Atividades - Síndromes aórticas agudas

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Paciente 64 anos, masculino, comparece ao PS com queixa de dor torácica
de início súbito e de forte intensidade, iniciada há 1 hora.  É hipertenso mal
controlado e, no momento de início da dor, lembra que estava discutindo
bastante com sua esposa.
500 de
500
pontos
250/250
Controle dos seguintes parâmetros: frequência cardíaca, pressão arterial e dor
Hemotransfusão e início de antibióticos
Controle dos seguintes parâmetros: pressão arterial e dor, apenas
Repouso em Trendelembrug e analgesia
Feedback
A alternativa correta traz os pilares do manejo inicial do paciente com dissecção aórtica
aguda, independente se tipo A ou B, visando evitar a progressão da dissecção e trazer
conforto para o paciente:
- controle de frequência cardíaca: para evitar taquicardia
- controle da pressão: visando manter níveis pressóricos dentro da normalidade
- controle da dor: visando conforto do paciente
250/250
Hematoma intramural
Dissecção aórtica aguda
Doença pulmonar obstrutiva crônica
Úlcera penetrante de aorta
Você está de plantão no PS e chega para iniciar sua jornada de trabalho. É
informado (a) que, agora a pouco, foi encaminhado um paciente com
suspeita de dissecção aórtica aguda e que precisa ser iniciada a sua
avaliação.
500 de
500
pontos
Você prosseguiu na investigação e descobriu tratar-se de uma
dissecção de aorta. Quais seriam as medidas iniciais para este
paciente:
*
Pensando no padrão da dor apresentada pelo paciente, seriam
diagnósticos a serem investigados, exceto:
*
250/250
RX tórax
hemograma
ECG
angiotomogra�a
Feedback
A angiotomogra�a é o exame de escolha por evidenciar o �ap arterial bem como a luz
falsa, achados presentes em quadros de dissecção de aorta.
250/250
Dor nos membros inferiores iniciada ao caminhar e que melhora com o repouso.
Ao exame físico, áreas de necrose em alguns pododáctilos
Dor torácica de moderada intensidade. Ao exame �sico, piora da dor à inspiração
profunda e palpação de gradil costal
Dor torácica súbita e de forte intensidade. Ao exame �sico, assimetria de
pulsos entre os membros inferiores
Edema progressivo e doloroso nos membros inferiores. Ao exame físico, sinal da
Bandeira positivo
Feedback
A alternativa correta traz dados sugestivos de dissecção aórtica aguda. As demais
alternativas poderiam estar relacionadas, respectivamente, a:
- TVP
- DAOP
- dores musculares ou fratura de arco costal
Este formulário foi criado em Uninove.
Levando-se em consideração que o PS disponha de exames
laboratoriais e de imagem, qual seria o melhor exame para investigar
a hipótese que motivou o encaminhamento do paciente?
*
Quais dados poderiam estar presentes no histórico deste paciente? *
 Formulários
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