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PRESCRI. DE EXERC. PARA IDOSOS E DOENTES CRÔNICOS 1a Questão Acerto: 0,2 / 0,2 Assinale a alternativa correta em relação ao que se compreende por medicina preventiva: Vem sendo rejeitada pelo mundo do trabalho, pois encarece exames admissionais e demissionais. É sinônimo de medicina da transição epidemiológica. Firma-se a partir da criação da OMS e do reconhecimento da saúde como construto multifatorial. Nasceu do desejo de os planos de saúde gastarem menos com medicina curativa. Concentra-se em aspectos biológicos da saúde, pois estes podem ser manipulados pelo médico a fim de prevenir doenças. Respondido em 25/09/2023 09:32:01 Explicação: Justificativa: O conceito de medicina preventiva firma-se com o reconhecimento de que tanto as doenças como a saúde têm natureza multifatorial, sobretudo a partir da criação da Organização Mundial da Saúde. A concepção biomédica perdia consistência, uma vez que o reducionismo do paradigma da etiologia específica representava uma visão por demais simplista. É cada vez mais claro em nossos dias que os perfis de saúde e de enfermidade dependem das condições mais gerais de vida. As taxas elevadas de morbidade e mortalidade dos países em desenvolvimento, em comparação com as nações industrializadas, por exemplo, são em muito explicadas pelos níveis acentuados de pobreza, decorrentes das condições econômicas e sociais vigentes. A grande incidência de problemas de saúde e doenças crônicas nas classes mais pobres e grupos minoritários decorre de suas condições de trabalho e subsistência, induzindo modos de vida pouco compatíveis com a saúde. Assim, os aspectos socioculturais, político-econômicos e ecológicos mostram-se tão importantes para as decisões sobre a saúde quanto os aspectos de ordem biológica. 2a Questão Acerto: 0,2 / 0,2 Diversas são as teorias do envelhecimento. É fundamental ao profissional que atua com idosos reconhecê-las. Assinale a alternativa que indica sob qual ótica o envelhecimento é analisado pelas teorias do dano ou erro. Hipótese de que o envelhecimento segue um cronograma biológico influenciado por fatores internos, contudo, com a possibilidade de sofrer alterações devido a fatores externos. Consideram acúmulo de prejuízos no organismo como causa do envelhecimento, a partir das quais se apresenta outras teorias, entre elas as de nível celular. Baseadas na teoria de seleção natural das espécies desenvolvida pelo naturalista inglês Charles Darwin. Consideram que os fenótipos de envelhecimento são causados pelo aumento na frequência de células senescentes, resultado do encurtamento do telômero. Tratam o envelhecimento em forma de rede, sendo uma de suas hipóteses a de que o envelhecimento seja regulado por ciclos e feedbacks sobrevindos do organismo. Respondido em 25/09/2023 09:53:07 Explicação: As Teorias do Dano ou Erro consideram os prejuízos cumulativos sofridos pelo organismo como a principal causa do envelhecimento, através da integração de mecanismos intrínsecos portadores de sinais de tempo. Mecanismos de ciclos e feedbacks dizem respeito as Teorias Combinadas; a teoria do cronograma biológico diz respeito à Teoria Programada; a teoria baseada nos estudos de Darwin são as Teorias Evolutivas; e a teoria que considera os fenótipos de envelhecimento é a Teoria Telomérica. 3a Questão Acerto: 0,0 / 0,2 Diferentes estratégias podem ser adotadas na prescrição de exercícios com fins de emagrecimento. Um deles é o controle do gasto energético diário. Assinale a alternativa que apresenta o item em que o exercício físico se manifesta em relação ao gasto energético diário: Efeito térmico dos alimentos. Taxa metabólica de repouso. Reajuste do metabolismo (set point). Efeito térmico da atividade física. Taxa metabólica em vigília. Respondido em 25/09/2023 10:13:03 Explicação: A parcela atribuída ao efeito térmico das atividades físicas é extremamente lábil, respondendo por 15 a 40% do gasto energético total, dependendo do tipo, intensidade e duração das atividades realizadas. Portanto, é a parcela do metabolismo que pode ser manipulada com maior efetividade, em relação a todas as outras opções de resposta. 4a Questão Acerto: 0,2 / 0,2 A prática de exercícios físicos é indicada a indivíduos com doença arterial coronariana a fim de melhorar a qualidade de vida e indicadores de saúde. Com relação ao treinamento de força em pacientes com doença arterial coronariana, é correto afirmar que: Em geral promovem menor sobrecarga cardiovascular do que o treinamento aeróbio para uma mesma intensidade, com maior elevação do duplo-produto. Em geral promovem maior sobrecarga cardiovascular do que o treinamento aeróbio para uma mesma intensidade, com maior elevação do duplo-produto. Promovem aumento da força muscular com menor independência funcional, menor sobrecarga cardiovascular para a realização das atividades da vida diária e melhora da qualidade de vida. Devem ser realizados em torno de 6 a 12 exercícios para os principais grupamentos musculares, com 1 a 3 séries de 8 as 15 repetições com intensidade moderada, podendo variar em função da condição clínica e dos objetivos estipulados. Devem ser realizados exercícios de intensidade leve e número elevado de repetições (>20 repetições) com intuito de menor sobrecarga cardiovascular. Respondido em 25/09/2023 10:29:47 Explicação: O treinamento de força promove aumento da força muscular com maior independência funcional, menor sobrecarga cardiovascular para a realização das atividades da vida diária e melhora da qualidade de vida. Tem se demonstrado uma atividade segura em pacientes cardiopatas, com menor elevação do duplo-produto. Devem ser realizados com a prescrição variando entre 6 a 12 exercícios para os principais grupamentos musculares, com 1 a 3 séries de 8 as 15 repetições com intensidade moderada por sensação subjetiva de esforço, podendo variar em função da condição clínica e dos objetivos estipulados para cada indivíduo. 5a Questão Acerto: 0,2 / 0,2 A bronquite crônica é considerada uma DPOC e se caracteriza por: Ocorrer um estreitamento dos brônquios. Ocorrer um estreitamento das vias aéreas superiores. Ocorrer uma dilatação dos brônquios. Não ter produção de surfactante. Não ocorrer hematose. Respondido em 25/09/2023 11:06:47 Explicação: A bronquite crônica causa um estreitamento da parede dos brônquios, dificultando a passagem de ar nessa região nas vias aéreas inferiores. A produção de líquido surfactante se dá nos alvéolos para evitar o colabamento de suas paredes. Assim como a hematose, que também ocorre a nível alveolar, não havendo, portanto, relação com os brônquios. 6a Questão Acerto: 0,2 / 0,2 Uma das possibilidades de contaminação por HIV-AIDS é pelo contato com sangue contaminado em transfusões. Após o contágio, a infecção passa por fases específicas. Assianle a opção que apresenta tais fases: Ligação com a célula-alvo, eliminando-a por ação enzimática. Ligação com a célula-alvo e corrupção do seu DNA, causando mutações que favorecem a replicação do vírus. Transformação da célula-alvo em moléculas virais. Aceleração do metabolismo das células-alvo, destruindo-as por excesso de atividade. Ativação descontrolada do sistema imune, que passa a atacar as células de defesa do organismo. Respondido em 25/09/2023 11:17:10 Explicação: O HIV procura a célula T-CD4+ e liga-se aos receptores na membrana externa da célula. Então, o vírus converte seu RNA de fita simples em DNA de fita dupla, integrando-o ao núcleo da célula. Com isso, assume seu comando e passa a replicar cópias de si mesmo. As outras opções não são fases de contaminação. 7a QuestãoAcerto: 0,2 / 0,2 Assinale a alternativa correta quanto aos aspectos epidemiológicos relacionados à saúde e atividade física: A OMS vem fomentando iniciativas de prevenção primária, valorizando a noção de medicina preventiva. O pensamento sanitarista do século XIX negligenciava o papel do ambiente na história natural da doença. A medicina curativa experimenta uma retomada nos últimos anos no Brasil, em virtude de demandas resultantes da transição epidemiológica. A eficácia da medicina curativa para diminuir o impacto de doenças crônicas é maior que a exibida pela medicina preventiva. A principal crítica dos sanitaristas à medicina curativa reside na falta de especialização médica. Respondido em 25/09/2023 11:20:05 Explicação: A Declaração de Alma-Ata da OMS (1978) advoga uma mudança de investimentos por partes das nações, valorizando iniciativas de prevenção primária das doenças e descrevendo as mudanças nas expectativas relativas à saúde dos povos. Para isso, defende-se a adoção de medidas para aumentar a resistência às doenças, mas também o bem-estar geral dos indivíduos e coletividades. O pensamento sanitarista do século XIX estava relacionado ao papel do ambiente na história natural da doença. Quanto à medicina preventiva, ela é uma alternativa à medicina curativa com foco na prevenção de doenças, e não da cura daquelas já instaladas. A prevenção é uma prática que vem sendo adotada pelo SUS. 8a Questão Acerto: 0,2 / 0,2 Avaliar o idoso é uma condição necessária para a uma prescrição de exercícios adequada. Assinale a alternativa com uma opção que pode ser utilizada para a população idosa em substituição ao teste de esforço: FCmáx Teste de Sentar e Alcançar. Testes de Desempenho Físico Testes de Esteira Teste Cardiopulmonar Respondido em 25/09/2023 11:25:19 Explicação: Esse tipo de teste, desenvolvido e validado, é realizada uma correlação com os domínios do condicionamento físico ou com condições preditoras de incapacidade física. Suas vantagens são que requerem pouco espaço e material para sua aplicação, tem baixo custo e não necessitam de alto nível técnico para seu desenvolvimento. Também são testes que adequam melhor a realidade e condição de saúde de cada indivíduo. O teste cardiopulmonar e de esteira são tipos de teste de esforço. A frequência cardíaca máxima é obtida com um teste de esforço. O teste de sentar e alcançar é utilizado para avaliação da flexibilidade. 9a Questão Acerto: 0,2 / 0,2 Para controle da obesidade há necessidade de uma intervenção multidisciplinar, envolvendo, muitas vezes, profissionais de educação física, médicos e nutricionistas. Assinale a alternativa que apresenta riscos de se tratar a obesidade unicamente através de restrição dietética: Aumento da taxa metabólica de repouso em virtude de reajuste do set point metabólico Redução ponderal sem impacto em fatores de risco cardiometabólicos Perda de gordura periférica e não central, esta última mais sensível ao exercício Alcança-se efeitos equivalentes no risco e funcionalidade do paciente, em comparação com programas combinados ao exercício Perda de massa muscular e baixa adesão à dietas menos restritivas Respondido em 25/09/2023 11:31:04 Explicação: Ao combinar-se restrição calórica com exercícios físicos, contribui-se para manter a massa muscular e a TMR, com melhores resultados em termos de manutenção dos resultados em termos de perda de peso. O set point, na verdade, reduz a taxa metabólica. Os fatores de risco cardiometabólicos são atenuados com o exercício. De modo geral, a combinação de restrição calórica associado ao gasto energético proporcionado pelo exercício físico é a melhor estratégia. 10a Questão Acerto: 0,0 / 0,2 A atividade física é uma importante ferramenta para prevenção da doença arterial coronariana. Nesse sentido, marque a alternativa correta. Qualquer elevação nos níveis de atividade física bem como redução do tempo de atividade sedentária está associada a redução do risco de doença arterial coronariana. A redução do tempo em atividades sedentárias não está associada a redução do risco de doença arterial coronariana. Indivíduos sedentários, ou seja, que possuem baixos níveis de atividade física, tem risco aumentado de doença arterial coronariana. A redução do risco de doença arterial coronariana só ocorre quando se atinge as recomendações de Atividade física da OMS de 150 minutos de atividade moderada e/ou 75 minutos de atividade vigorosa por semana. Atividade física e sedentarismo são importantes fatores de risco não modificáveis para doença arterial coronariana. Respondido em 25/09/2023 11:34:59 Explicação: Quaisquer elevações dos níveis de Atividade física e redução do tempo de atividades sedentárias têm sido associadas a menor risco de doença arterial coronariana, sendo consideradas importantes fatores modificáveis. Indivíduos sedentários são aqueles que despendem elevado tempo em atividades sedentárias enquanto indivíduos fisicamente inativos são aqueles com baixos níveis de atividade física. Apesar da recomendação da OMS para prevenção de doenças crônicas ser de 150 minutos de atividade física moderada por semana e/ou 75 minutos de atividade física vigorosa, menores volumes de atividade física também estão associados a redução do risco de doença arterial coronariana.