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DIVERTICULITE CAMPUS UNA-CRISTIANO MACHADO Introdução A diverticulite é uma doença intestinal, que atinge um número considerável de pessoas por todo mundo. No Brasil, a diverticulite afeta mais de 150 mil brasileiros anualmente. ESTRUTURAS ANATÔMICAS COMPROMETIDAS 2 Fonte: Dr.Isidoro Wiener Carrillo. FIGURA 2: Divertículo A diverticulose é a presença de um ou mais divertículos na parede do intestino por causa da pressão dentro desse intestino FIGURA 1: Diverticulose Fonte: Gastrocenter, 2015. 3 Fonte: Dr. David M. Martin, 2022. FIGURA 4: Divertículo inflamado A diverticulite normalmente afeta o intestino grosso e causa inflamação dos divertículos no cólon descendente que desemboca no cólon sigmóide FIGURA 3: Intestino Grosso Fonte:pt.dreamstime A etiologia exata da diverticulite é desconhecida. Mas uma curiosidade interessante é que na Revolução Industrial houve a inserção de novos hábitos alimentares, caracterizados pela redução da ingestão de fibras, o que se correlaciona com o aparecimento da doença diverticular sintomática. A baixa ingestão de fibras leva à produção de fezes volumosas e com baixo teor de água, o que pode alterar o trânsito intestinal, e contribui para aumentar a pressão intracolônica. Contribuindo para a ocorrência dos divertículos. As ligações cruzadas do colágeno também aumentam com o avançar da idade, gerando rigidez no cólon e menos complacência no acomodamento das pressões aumentadas por isso a maior ocorrencia em idosos. ETIOLOGIA 4 5 Estudos sugeriram uma correlação direta entre a obesidade, tabagismo e falta de ingestão de fibras. A atividade física e a ingestão fibras na alimentação ajudam a prevenir a formação de divertículos e o desenvolvimento de diverticulite. SINAIS E SINTOMAS DA DIVERTICULITE 6 O sintoma mais conhecido quando falamos de diverticulite é a dor abdominal. Inicialmente pode ser que o paciente apresente dor ao redor do umbigo, e na lateral do abdômen na região inferior. Alguns outros sintomas comuns são febre, náuseas e vômitos. Portanto com esses sintomas é necessário buscar uma intervenção médica. COMPLICAÇÃO DA DIVERTICULITE 7 um divertículo pode sangrar no interior do intestino. Se um divertículo sofrer uma ruptura, o conteúdo intestinal, incluindo bactérias e sangue, é liberado para a cavidade abdominal. Geralmente causando infecção e em casos mais graves até mesmo a peritonite. 8 Fonte: Drauzio Varella FIGURA 4: Inflamação com sangramento COMPLICAÇÕES DA DIVERTICULITE 9 fonte: MANUAL MSD, 2022. FIGURA 1: Diverticulite TRATAMENTO 10 O tratamento da doença pode ser de feito através de repouso e dieta líquida e com ingestão de fibras e antibiótico. Já nos casos mais graves podem precisar de cirurgia e cuidados hospitalares. Após um a três meses o paciente realiza uma colonoscopia para avaliar o cólon. Após a recuperação é indicado dietas ricas em fibras para evitar novos episódios da doença. Fonte:Tua Saúde,2007-2023. Fonte: brdanutricao, 2018. VIDEOLAPAROSCÓPIA 10 A cirurgia pode ser feita em casos de crises recorrentes e intensas de diverticulite, com internação. A operação é feita pela videolaparoscópia, nela são colocados alguns orifícios e não é necessário cortar o abdômen do paciente. Esse procedimento ajuda muito na recuperação pelo fato de não ser muito invasivo e não ter estresse cirúrgico. Porém já nos casos de diverticulite é uma cirurgia difícil já que os indivíduos operados são os que tem crises frequentes e tem mais cicatrizes internas, sendo assim criando um obstáculo para a cirurgia da doença. Fonte:ayubmed,2023. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 13 BAUM, Joel A ; CAMPONIONI, Rafael Antonio Ching. Diverticulite. Manual Mds, 2022. Disponível em: https://www.msdmanuals.com/. Acesso em: 20 maio. 2023. JÚNIOR, Júlio César Monteiro Dos Santos . DOENÇA DIVERTICULAR DOS CÓLONS - ASPECTOS CLÍNICOS, DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO. sbcp, 2001. Disponível em: https://sbcp.org.br/. Acesso em: 20 maio. 2023. CHAN, Andrew T ; STRATE, Lisa L ; KEELEY, Brieze R; CAO, Yin ; WU, Kana; GIOVANNUCCI, Edward L. Western Dietary Pattern Increases, and Prudent Dietary Pattern Decreases, Risk of Incident Diverticulitis in a Prospective Cohort Study. Pubmed, 2017. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/. Acesso em: 20 maio 2023. GARCIA, Diego. Western Dietary Pattern Increases, and Prudent Dietary Pattern Decreases, Risk of Incident Diverticulitis in a Prospective Cohort Study. Dr.Ajuda, 2019. Disponível em: https://canaldoutorajuda.com.br/. Acesso em: 24 maio 2023. ATUI, Fabio. Como é feita a cirurgia da diverticulite. Dr.Fabio Atui, 2016. Disponível em: http://www.fabioatui.com.br/. Acesso em: 13 maio 2023.
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