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Itu - infecções do trato urinário Patogenese ·Existem viar para a infecçã do trato minário 1 . via ascendente 2 . via hematogênica 3 . via enfatica -4. fulula vaicoentral 1 . bia ascendente -> bacteriana flor monal a redor do meato metral : Diphteroides , Streptococcus, Staphylo- coccus e Lactobacillus algurnas condições fazem com que o paciente perda a flora becteriana normal , aumentando a chance de colonização a bacterial entéricas (outras bacterias com a colonizado das bacterial was não de forma ASCENDENTE acometer o > trato minário : colonizoco do perinco introtto da vagina witha distal ascende para a bexiga algumas bacterial tem a Capacidade de se aderirem o epititio minario , wbir para or int e causar una pielonefrite 2 . Hematogenico in pouco comun (cara a infecção ocone durante episódios de bacteremia - passagem das bactérias pelo sonque principais agentes nesses casos ião : Staphylococar awout e Candida albicans 3. Lia linfática - coneoss imfaticas entre os mether e or rim direcionamento da linke para a pelve renal quando ha aumento de pr são intra-vesical 4 . Fitula vesicenteral conexão entre o intestino e o trato minário -Fatour avocador a infeccioS ↑ colonização perimetral - fatores que liminam a flora habitual e fa- wrece a colonizaçã da Pele por bactérias gram-negativas - wso de antibioticos - atrofia do epitelio vaginal - periodo por-menopausa (para de pro- sin estrogeni - uso de espermicidas 2 algumas bacterial porem a capacidade du is adeir o epitélio winaria - E . coli -Protens ·presenca de capo estranho -cateter vesical de demola -- catculos renau ·gravidez - redução do torn e da peristalse da musculatura lina - compressão da bexiga pelo interd - dextroversão do intern * N1-2022 . 2 a) Gestantes , idosos , marior de cateter verical , lactentes b Gestantes : ocoven dilatação do witer , hipotonicidade e hipomotilidade da musculatura wital allociador o incremento do fluxo plasmático renal que lenam a estare winaria . A mina tambem redug ma capacidade antibor teriana pelo fato do rim perder a tud capacidade de concentração máxima Coloros : alterações anatomo-funcionais , mudanças bioquimical e pricological, diminuto da resposta imue . ! Usuário de cateter : A sondagem velical de demons promove acesso a bexiga, e, quando mada por longos periodor , pode aumentar a chance de infecçõe pelo acesso direto a bexiga Leactentes : devido o sistema immológico ainda não totalmente desenvolvido A - N1-2023 . 1 a) Mudanças fimológicas e anatômicas que ocori no trato urinári . Ar al terocoes hormonais , principalmente o efeito da progesterona , so responsáveis pela↓ dilataro da pelve unal e estritamento do segmento inferior dos waterer.S Aumento do tamanho do utero , causando a compustin dos witeres b) criancas : alguns fatores como anomalia struturais do sisterna minário, refluxo veticularetral , wo de fraldat e higieniza inadequada das genitalias c) Tolosos : historico de procedimentos rológicos , diabetes mellitus , uso de sondas venicais , uso de fraldas genätricas, reducão de imunidade , história anterior de ITVS ~ higunização inadequada da genitália . Etiologia · ITU usporádica não complicada - um calcular , um manipulação do trato miná - no e sem alteração anatômica on funcional - Escherichia coli-SO a 85 % das casos principal - Staphylococcus aureus 10 a 15 % dos calos - Outros : Klebiella , Prote , Enterobacter ITs recovente on complicada - calculo , alternas anatômica ou funcional , manipu vação do trato minário - Enterococcus Preudomonas - Serratia , E . Coli , Staphylococcus aureus manifestocies clinicalS ↳ Cistite aguda - Diviria - Polaciria - Dor suprapúbica - Hematuria em 30 % das calos -Em homens pode ocover sintomas obstrutivos, com dor abdominal e dor a palpação do abdomen * mulheres: avanço de idade que se conslaciona atividade sexual, gravidez ~ diabetes melitter que está correlacionada com a presence de complication a longo prazo da diabeter homens: avanço de idade .
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