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INTRODUÇÃO A TÉCNICA CIRÚRGICA VETERINÁRIA PROFº. DR. NILTON ANDRADE MAGALHÃES TÉCNICA CIRÚRGICA DEFINIÇÃO DE CIRURGIA É o uso da interferência manipulatória para diagnóstico e/ou tratamento de doenças, para modificar a função fisiológica ou estrutura anatômica com um propósito específico. É, portanto, operação manual “Operação” provém do latim operatio-onis, correspondendo a um ato cirúrgico que requer também instrumentos para aumentar a destreza do operador e possibilitar a realização de manobras impossíveis de serem executadas apenas com as mãos TÉCNICA CIRÚRGICA DEFINIÇÃO DE CIRURGIA Chirurgia (Latim) Operação manual Kheirurgia (Grego) Kheír (Mão) + érgon (Trabalho) TÉCNICA CIRÚRGICA TÉCNICA CIRÚRGICA TÉCNICA CIRÚRGICA Também denominada Técnica Operatória. Consiste no estudo particular das operações, constituindo-se no ato mais impressionante e de maior significado no tratamento cirúrgico, apesar de ser realizada em breve espaço de tempo SUBDIVISÃO - Técnica cirúrgica propriamente dita: que é a execução dos tempos operatórios - Tática cirúrgica: é a conduta adotada nas diferentes fases da intervenção cirúrgica TÉCNICA CIRÚRGICA PRINCÍPIOS DE TÉCNICA CIRÚRGICA Conjunto de gestos manuais ou instrumentais que o cirurgião executa para a integral realização de ato cruento com finalidade diagnóstica, terapêutica ou estética. As operações fundamentais são: diérese, hemostasia e síntese “...a cura – cirurgia – e não a teoria – medicina não pode haver um cirurgião que não seja médico;; o último origina o cirurgião e o cirurgião testa o médico pelo resultado de seu trabalho ” (PARACELSUS, 1491-1541d.C) TÉCNICA CIRÚRGICA HISTÓRIA DA CIRURGIA VETERINÁRIA Os primeiros métodos de diagnóstico, tratamento e prognóstico tiveram início por volta de 4.000 anos a.C., de acordo com o Papiro de Kahoun, descoberto no Egito, em 1890 Os códigos de ESHN UNNA (1900 A.C.) e de HAMMURABI (1700 A.C.), originários da Babilônia, registram referências à remuneração e às responsabilidades atribuídas aos “Médicos dos Animais”, e regulavam direitos e obrigações de classes especiais (médicos, veterinários, barbeiros, pedreiros e barqueiros) TÉCNICA CIRÚRGICA HISTÓRIA DA CIRURGIA VETERINÁRIA Séc. XIX - Aptidão Dor, infecção, hemorragia e choque - Alívio da dor Haxixe, ópio e álcool TÉCNICA CIRÚRGICA HISTÓRIA DA CIRURGIA VETERINÁRIA Syng Physick (séc XIX) - Sutura absorvível – Categute William Morton (1846 d.C.) - Anestesia com éter John Snow (1853 d.C.) -Aparelho de anestesia - Clorofórmio TÉCNICA CIRÚRGICA HISTÓRIA DA CIRURGIA VETERINÁRIA Ignaz Semmelweis (1860 d.C.) - Antissepsia Joseph Lister (1864 d.C.) - Assepsia - Categute carbolizado e cromado Louis Pasteur (1878 d.C.) - Teoria dos Germes TÉCNICA CIRÚRGICA HISTÓRIA DA CIRURGIA VETERINÁRIA Robert Koch (1878 d.C.) - Infecção por microrganismos nas feridas cirúrgicas - Cloro, Bromo e Iodo William Halsted (1896 d.C.) - Mastectomia radical - Luvas cirúrgicas - Instrumental TÉCNICA CIRÚRGICA HISTÓRIA DA CIRURGIA VETERINÁRIA Século XII: os cirurgiões eram profissionais independentes Século XIX: anestesia e antissepsia Década de 1820: campo cirúrgico e instrumental fervido por Lister Década de 1840: lavagem das mãos por Semmelweis Final do século XIX e início do século XX: uso de luvas de borracha por Halsted Século XX: cirurgia asséptica e atraumática TÉCNICA CIRÚRGICA HISTÓRIA DA CIRURGIA VETERINÁRIA Séc. XX - Mersutures –George Merson - Fios sintéticos – Indústria - Esterilização - Anestesia - Transplantes - Cirurgias de cabeça, tórax, coração - Especialização - Radiologia (Wilhelm Röentgen) - Antibiótico (Alexander Fleming) TÉCNICA CIRÚRGICA HISTÓRIA DA CIRURGIA VETERINÁRIA NO BRASIL - Relação direta com a história do Colégio Brasileiro de Cirurgia Veterinária, fundado em 1972 - Prof° Ernesto Antônio Matera – 1° presidente - 1992: colégio foi reativado e renomeado de Colégio Brasileiro de Cirurgia e Anestesiologia Veterinária – Ney Luis Pippi (Presidente) - 1994: Ney Luis Pippi (Presidente) - 1996: Ney Luis Pippi (Presidente) TÉCNICA CIRÚRGICA HISTÓRIA DA CIRURGIA VETERINÁRIA NO BRASIL - 1998: Carlos augusto Araújo Valadão (Presidente) - 2000: Júlia Maria Matera - 2004: Stélio Pacca Loureiro Luna - 2006: Cleuza Maria de Faria Rezende - 2008/2010: André Lacerda de Abreu Oliveira - 2012/2014: Maurício Veloso Brun - 2016: Pedro Paulo Maia Teixeira - 2018: Richard da Rocha Filgueiras TÉCNICA CIRÚRGICA HISTÓRIA DA CIRURGIA VETERINÁRIA NO BRASIL - 2020: Jussara Peter Scheffer - 2021: o colégio passa a ser denominado de Colégio Brasileiro de Cirurgia Veterinária - 2008 ocorreu a primeira prova para obtenção do título de especialista em cirurgia veterinária concedido ao Dr. Richard da Rocha Filgueiras TÉCNICA CIRÚRGICA CONCEITOS As técnicas assépticas foram estabelecidas para minimizar a probabilidade de contaminação e subsequente complicação por infecção cirúrgica ASSEPSIA: condição na qual não mo’s patogênicos viáveis no tecido SEPSE: quando mo’s patogênicos estão presentes no tecido ou organismo ANTESSEPSIA: é o processo, com antisséptico, que visa reduzir ou inibir o crescimento de microrganismos na pele ou nas mucosas TÉCNICA CIRÚRGICA CONCEITOS DESINFECÇÃO: aplicação de uma substância química objetivando destruir as formas vegetativas das bactérias, exceto esporos ESTERILIZAÇÃO: processo de destruição de todos os mo’s e esporos de um objeto, como instrumentos cirúrgicos ou qualquer objeto que terá contato direto com a ferida cirúrgica TÉCNICA CIRÚRGICA CONCEITOS DESINFECÇÃO - Desinfecção de baixo nível: onde os agentes utilizados apresentam atividade antibacteriana sobre a maioria das bactérias, alguns vírus e fungos, porém não inativam mo’s mais resistentes (micobactérias e esporos bacterianos) - Desinfecção de nível intermediário: onde os agentes aplicados são eficientes para destruir bactérias vegetativas (incluindo micobactérias da tuberculose), a maioria dos vírus e fungos TÉCNICA CIRÚRGICA CONCEITOS DESINFECÇÃO - Desinfecção de alto nível: onde os agentes aplicados são eficientes na destruição de todos os mo’s presentes, com exceção de esporos bacterianos - Desinfecção associada à esterilização: onde os agentes utilizados são capazes de destruir e/ou eliminar todos os tipos de mo’s, inclusive esporos bacterianos, reduzindo e por vezes inativando substancialmente príons e proteínas tóxicas TÉCNICA CIRÚRGICA TERMINOLOGIA CIRÚRGICA Os atos cirúrgicos são designados por termos formados, de maneira geral, por prefixos ou palavras que apontam o órgão em causa, e por sufixos que indicam o ato cirúrgico realizado PREFIXOS - adeno - relativo a glândula - cisto - relativo à bexiga - cole - relativo à vesícula - colo - relativo ao colo - colpo - relativo à vagina - êntero - relativo ao intestino - gastro - relativo ao estômago TÉCNICA CIRÚRGICA TERMINOLOGIA CIRÚRGICA PREFIXOS - hístero - relativo ao útero - nefro - relativo ao rim - oftalmo - relativo aos olhos - oofor - relativo aos ovários - orqui- relativo aos testículos - ósteo - relativo ao osso - oto - relativo ao ouvido - procto - relativo ao reto - rino - relativo ao nariz - salpinge - relativo às trompas - tráqueo - relativo à traqueia TÉCNICA CIRÚRGICA TERMINOLOGIA CIRÚRGICA PREFIXOS- ectomia - remoção de um órgão ou parte dele - tomia - abertura de um órgão - stomia - abertura cirúrgica de uma nova boca - pexia - fixação de um órgão - plastia - alteração da forma de um órgão - rafia - sutura - scopia - olhar no interior TÉCNICA CIRÚRGICA TÉCNICA CIRÚRGICA TERMINOLOGIA CIRÚRGICA OPERAÇÕES DE REMOÇÃO (ECTOMIA) - Apendicectomia - remoção do apêndice - Cistectomia- remoção da bexiga - Colecistectomia - remoção da vesícula biliar - Colectomia - remoção do colo - Embolectomia - extração de um êmbolo - Esofagectomia - remoção do esôfago - Esplenectomia - remoção do baço - Fistulectomia - remoção de fístula - Gastrectomia - remoção parcial ou total do estômago - Hemorroidectomia - remoção de hemorroidas - Hepatctomia - remoção de parte do fígado TERMINOLOGIA CIRÚRGICA OPERAÇÕES DE REMOÇÃO (ECTOMIA) - Histerectomia- extirpação do útero - Lobectomia - remoção de um lobo de um órgão - Mastectomia - remoção da mama - Miomectomia - remoção de mioma - Nefrectomia - remoção do rim - Ooforectomia - remoção do ovário - Pancreatectomia - remoção do pâncreas - Pneumectomia - remoção do pulmão - Prostatectomia - remoção da próstata - Retossigmoidectomia - remoção do retos sigmoide - Salpingectomia - extirpação da trompa - Tireoidectomia - remoção da tireoide TÉCNICA CIRÚRGICA TERMINOLOGIA CIRÚRGICA OPERAÇÕES DE ABERTURA (TOMIA) - Artrotomia - abertura da articulação - Broncotomia - abertura do brônquio - Cardiotomia - abertura do cárdia (transição esôfago-gástrica) - Coledocotomia - abertura e exploração do colédoco - Duodenotomia - abertura do duodeno - Flebotornia - dissecção (individualização e cateterismo) de veia - Laparotomia - abertura da cavidade abdominal - Papilotomia - abertura da papila duodenal - Toracotomia - abertura da parede torácica TÉCNICA CIRÚRGICA TERMINOLOGIA CIRÚRGICA CONSTRUÇÃO CIRÚRGICA DE NOVAS BOCAS (STOMIA) - Cistostomia - abertura da bexiga para drenagem de urina - Colecistostomia - abertura e colocação de dreno na vesícula biliar - Coledocostomia - colocação de dreno no colédoco para drenagem - Colostomia - abertura do colo através da parede abdominal -Enterostomia - abertura do intestino através da parede abdominal - Gastrostomia abertura e colocação de uma sonda no estômago através da parede abdominal - Ileostomia - formação de abertura artificial no íleo - Jejunostomia - colocação de sonda no Jejuno para alimentação - Nefrostomia - colocação de sonda no rim para drenagem de urina TÉCNICA CIRÚRGICA TERMINOLOGIA CIRÚRGICA OPERAÇÕES DE FIXAÇÃO ou REPOSICIONAMENTO (PEXIA) - Histeropexia - suspensão e fixação do útero - Nefropexia - suspensão e fixação do rim - Orquiopexia - abaixamento e fixação do testículo em sua bolsa OPERAÇÕES PARA ALTERAÇÃO DA FORMA E/OU FUNÇÃO (PLASTIA) - Piloroplastia - plástica do piloro para aumentar seu diâmetro - Rinoplastia - plástica do nariz - Salpingoplastia - plástica da trompa para sua recanalização - Toracoplastia - plástica da parede torácica TÉCNICA CIRÚRGICA TERMINOLOGIA CIRÚRGICA OPERAÇÕES DE SUTURA (RAFIA) - Colporrafia - sutura da vagina - Gastrorrafia - sutura do estômago - Herniorrafia - sutura da hérnia - Perineorrafia - sutura do períneo - Tenorrafia - sutura de tendão TÉCNICA CIRÚRGICA TERMINOLOGIA CIRÚRGICA OPERAÇÕES PARA OBSERVAÇÃO e EXPLORAÇÃO (SCOPIA) - Broncoscopia - exame sob visão direta dos brônquios - Cistoscopia - idem para bexiga - Colposcopia - idem para vagina - Esofagoscopia - idem para esôfago - Gastroscopia - idem para estômago - Laringoscopia - idem para laringe - Laparoscopia - idem para cavidade abdominal - Retossigmoidoscopia - idem para retossigmoide TÉCNICA CIRÚRGICA TERMINOLOGIA CIRÚRGICA TERMINOLOGIAS DIVERSAS ABDOME AGUDO - Qualquer estado mórbido agudo do ventre, que requer intervenção cirúrgica imediata. ADERÊNCIA - Soldadura anormal de órgãos próximos, geralmente resultante de inflamação; brida. ANASTOMOSE - União entre estruturas tubulares, como alças intestinais ou vasos. ANASTOMOSE ÊNTERO-GÁSTRICA União entre o estômago e o intestino delgado. ANTIBiÓTICO - Substância que destrói ou impede a reprodução de bactérias. TÉCNICA CIRÚRGICA TERMINOLOGIA CIRÚRGICA TERMINOLOGIAS DIVERSAS ANTIBIOGRAMA - Determinação laboratorial da sensibilidade de um germe aos antibióticos mais correntes APONEUROSE - Membrana fibrosa branca, resistente, que serve de envoltura aos músculos; aponeurose; fáscia. AUTOCLAVE - Aparelho para esterilização por meio de vapor sob pressão. BACTÉRIA - Organismo unicelular causador de infecções. BACTERIClDA - Agente que destrói bactérias. BACTERIOSTÁTICO - Agente que previne a multiplicação de bactérias. BIÓPSIA - Extração, para exame microscópico, com fins diagnósticos de tecidos procedentes de organismo vivo. CAMPOS - Peças de pano que isolam a região a operar TÉCNICA CIRÚRGICA TERMINOLOGIA CIRÚRGICA TERMINOLOGIAS DIVERSAS CAMPO CIRÚRGICO - Área onde se opera. CÂNULA - Tubo de metal, borracha ou plástico, que se introduz em abertura natural ou provocada do corpo. CATETER - Tubo fino de plástico ou borracha, para desague de líquidos de uma cavidade do corpo ou para administração de líquidos ou sangue ao paciente. CHOQUE - Estado de insuficiência circulatória. ' CIANOSE - Cor azulada da pele e mucosas causadas pela oxigenação insuficiente do sangue. "CLAMPE" - Instrumento cirúrgico de ramos largos, empregado para oclusão de vísceras ocas abdominais. TÉCNICA CIRÚRGICA TERMINOLOGIA CIRÚRGICA TERMINOLOGIAS DIVERSAS COMPRESSA - Peça de pano absorvente usada para isolar ou segurar órgãos, ou absorver sangue durante a cirurgia. Existe nos tamanhos grande (40x40) e pequeno (20x20) CONTAMINAÇÃO - Termo usado para descrever o estado de qualquer objeto ou superfície que possa ter tido contato com materiais não esterilizados. CREMALHEIRA - Peça munida de dentes que mantém fechados os instrumentos cirúrgicos. DESINFECÇÃO - Destruição dos organismos patogênicos através de agentes químicos. DISSECÇÃO. - Isolamento de um órgão ou estrutura através de cirurgia. TÉCNICA CIRÚRGICA TERMINOLOGIA CIRÚRGICA TERMINOLOGIAS DIVERSAS DIVERTíCULO - Apêndice oco, em forma de bolsa ou saco, de uma cavidade ou tubo principal. DOUGLAS, FUNDO DE SACO DE - Região inferior da cavidade abdominal, junto ao reto DRENO - lâmina ou tubo de borracha ou plástico destinado a canalizar secreções do interior do corpo para o exterior. EDEMA - Acúmulo patológico de líquido; inchaço. EMBOLIA - Obstrução brusca de um vaso sanguíneo por um corpo arrastado pela corrente sanguínea. ÊMBOLO - Coágulo ou corpo estranho (gordura, bolha de ar) que produz embolia. TÉCNICA CIRÚRGICA TERMINOLOGIA CIRÚRGICA TERMINOLOGIAS DIVERSAS ESTERILIZAÇÃO - Completa destruição de todas as formas de vida. ESTUFA - Aparelho para esterilização por meio de calor seco. EVENTRAÇÃO - Saída total ou parcial das vísceras através de abertura muscular na parede abdominal, ficando protegidas somente. pelos tegumentos superficiais. EVISCERAÇÃO - Extração ou saída das vísceras de suas cavidades continentes. FÁSCIA - Vide aponeurose. FERROS - Termo genérico para instrumentos cirúrgicos metálicos. TÉCNICA CIRÚRGICA TERMINOLOGIA CIRÚRGICA TERMINOLOGIAS DIVERSAS FIBROSE - Formação de tecido fibroso. FíSTULA - Comunicação anormal entre dois órgãos cavitários, ou entre um órgão cavitário e pele, por onde sai pus ou secreção. FUNGICIDAS - Agentes que destroem fungos. GAZES - Pequenas peças de pano absorvente, usadas para secar o sangue nas cirurgias. GERMICIDAS - Agentes que destroem germes. GRAM-POSITIVO e GRAM-NEGATIVO Classificação geral de bactérias de acordo com suas propriedades tintoriais em função do método de coloração de Hans C. J. Gram. TÉCNICA CIRÚRGICA TERMINOLOGIA CIRÚRGICATERMINOLOGIAS DIVERSAS HEMATOMA - Acúmulo de sangue fora de vasos sanguíneos, de origem geralmente traumática. HEMOSTASIA - Ato de parar um sangramento. HEMOSTÁTICO - Qualquer instrumento usado para fazer hemostasia. HÉRNIA - "Tumor" formado pela saída de um órgão ou parte dele através de uma abertura natural ou acidental. HILO - Região do órgão por onde entram e/ou saem os vasos sanguíneos. INCISÃO - abertura; corte. TÉCNICA CIRÚRGICA TERMINOLOGIA CIRÚRGICA TERMINOLOGIAS DIVERSAS INFECÇÃO - Implantação e desenvolvimento de microrganismos patogênicos, sua ação mórbida e reação orgânica consequente. INFLAMAÇÃO - Reação do organismo contra um agente irritante, que se caracteriza por tumor, calor, rubor e dor METABOLISMO - Conjunto de transformações físicas, químicas e biológicas que nos organismos vivos experimentam as substâncias neles introduzidas ou formadas. MONITOR - Aparelho eletrônico de registro contínuo de parâmetros vitais, como ritmo e frequência cardíaca. TÉCNICA CIRÚRGICA TERMINOLOGIA CIRÚRGICA TERMINOLOGIAS DIVERSAS OBSTRUÇÃO INTESTINAL - Oclusão do intestino com parada de progressão de seu. conteúdo. PARACENTESE - Punção de cavidade para retirada de líquido. PEDíCULO - Porção estreita de um tumor que lhe serve de base de implante; o mesmo que hilo. PERISTALTISMO - Movimento intestinal característico para propulsão de seu conteúdo. PERITÔNIO - Membrana serosa que reveste internamente a parede abdominal (peritônio parietal) e as vísceras abdominais (peritônio visceral). PINÇA - (sensu lato) - instrumento cirúrgico para hemostasia, preensão ou compressão de vísceras TÉCNICA CIRÚRGICA TERMINOLOGIA CIRÚRGICA TERMINOLOGIAS DIVERSAS PÓS-OPERATÓRIO - Período que se segue à realização da cirurgia. PRÉ-OPERATÓRIO - Período que antecede a realização da cirurgia. PRONAÇÃO - Posição da mão e antebraço quando virados para baixo. PRÓTESE - Aparelho colocado no corpo em substituição a uma de suas partes ou órgão. SEPTICEMIA - Estado mórbido provocado pela presença de bactérias e seus produtos no sangue. SONDA - Termo geral para tubos que se introduzem em condutos ou cavidades com fins de exploração ou evacuação TÉCNICA CIRÚRGICA TERMINOLOGIA CIRÚRGICA TERMINOLOGIAS DIVERSAS SUPINAÇÃO - Posição da mão e antebraço quando virados para cima. SUTURA - União de órgãos ou tecidos através de agulha e fio. TÉCNICA ASSÉPTICA - Processo que exclui ou evita todos os germes. Esta técnica é constantemente usada no centro cirúrgico e no manuseio de doenças infecciosas. TROMBO - Coágulo sanguíneo no interior de um vaso, permanecendo no ponto de sua formação e aí obstruindo total ou parcialmente seu lume. TROMBOSE - Processo de formação e desenvolvimento de um trombo TÉCNICA CIRÚRGICA REQUISITOS EXIGIDOS DE UM CIRURGIÃO VETERINÁRIO a) Conhecimento das disciplinas básicas (anatomia, fisiologia, farmacologia, semiologia, radiologia, etc.) b) Atuar como clínico geral c) Ter conhecimentos e dominar as técnicas cirúrgicas d) Deve ser hábil na execução dos atos operatórios e) Ser criativo e/ou dispor de espírito inventivo para em certos casos modificar a técnica cirúrgica TÉCNICA CIRÚRGICA REQUISITOS EXIGIDOS DE UM CIRURGIÃO VETERINÁRIO f) Saber conduzir os períodos pré, trans e pós-operatórios, tanto em condições normais como patológicas g) Deve conhecer o paciente no que concerne à sua espécie ou raça h) Possuir paciência em grau elevado i) Saber trabalhar em equipe j) Conhecer as particularidades da espécie ou raça TÉCNICA CIRÚRGICA CLASSIFICAÇÃO DAS OPERAÇÕES 1. Segundo a perda de sangue - cruenta: há perda sanguínea - incruenta: praticamente sem perda de sangue 2. Segundo a finalidade 2.1. Curativas ou de necessidade - Operações de extrema urgência: são aquelas onde o cirurgião deve intervir imediatamente para salvar a vida do paciente. Ex.: desobstrução das vias aéreas -- traqueostomia TÉCNICA CIRÚRGICA CLASSIFICAÇÃO DAS OPERAÇÕES 2. Segundo a finalidade 2.1. Curativas ou de necessidade - Operações de extrema urgência - Operações de urgência relativa: são as que o cirurgião dispõe de um certo tempo para preparar o paciente, melhorando o seu estado geral para o ato operatório. Ex.: piometra – ovariosalpingohisterectomia (OSH) - Operações com graves alt. funcionais associadas: paciente necessita de tratamento cirúrgico e clínico para corrigir alterações funcionais. Ex. vólvulo gástrico com endotoxemia e distúrbios eletrolítico TÉCNICA CIRÚRGICA CLASSIFICAÇÃO DAS OPERAÇÕES 2. Segundo a finalidade 2.1. Curativas ou de necessidade - Operações de extrema urgência - Operações de urgência relativa 2.2. De conveniência: são realizadas em pacientes hígidos. Normalmente são intervenções estéticas ou com finalidade econômica ou zootécnica. Ex.: orquiectomia, chochectomia TÉCNICA CIRÚRGICA CLASSIFICAÇÃO DAS OPERAÇÕES 2. Segundo a finalidade 2.1. Curativas ou de necessidade - Operações de extrema urgência - Operações de urgência relativa 2.2. De conveniência 2.3. Experimentais: são aquelas realizadas com a finalidade de estudos. Ex.: rumenostomia, ileostomia TÉCNICA CIRÚRGICA CLASSIFICAÇÃO DAS OPERAÇÕES 3. Segundo a técnica empregada 3.1. Conservadoras: quando conservamos o tecido ou órgão afetado 3.2. Mutiladoras: quando há necessidade de extirpar o órgão, total ou parcialmente. Ex: amputação de membros 3.3. Reparadoras: quando fazemos a reparação do tecido ou órgão afetado. Ex.: dermorrafia TÉCNICA CIRÚRGICA CLASSIFICAÇÃO DAS OPERAÇÕES 4. Segundo o resultado 4.1. Paliativa: quando não há cura total. Ex.: remoção de um tumor em paciente com metástase em outro órgão 4.2. Radical: quando há cura total da lesão 5. Segundo o prognóstico 5.1. Leve: Ex.: drenagem de abscessos 5.2. Grave: Ex.: peritonite - laparotomia exploratória TÉCNICA CIRÚRGICA CLASSIFICAÇÃO DAS OPERAÇÕES 6. Segundo o risco anestésico Os pacientes são classificados de acordo com a Americam Society of Anesthesiologists - ASA TÉCNICA CIRÚRGICA 7- DIVISÃO DAS OPERAÇÕES Preparatórias: são aquelas que precedem o ato operatório propriamente dito, como a contenção do paciente, a tricotomia, a anestesia e a profilaxia da infecção Gerais: são as realizadas indistintivamente em qualquer região do corpo. Ex.: diérese, hemostasia, síntese e curativo Especiais: são realizadas em regiões específicas ou determinadas. Ex.: ovariectomia, chochectomia TÉCNICA CIRÚRGICA TÉCNICA CIRÚRGICA NOMENCLATURA CIRÚRGICA TÉCNICA CIRÚRGICA Teno Tendão NOMENCLATURA CIRÚRGICA TÉCNICA CIRÚRGICA NOMENCLATURA CIRÚRGICA TÉCNICA CIRÚRGICA NOMENCLATURA CIRÚRGICA TÉCNICA CIRÚRGICA
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