fios e suturas

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Fios e sutura
Há tecidos que suportam certas suturas e outros não
Além disso os tecidos tem cicatrização diferente
Tecidos diferentes demandam fios diferentes
● A linha Alba é tecido conjuntivo, que é pouco vascularizado, logo
tem cicatrização lenta então em tecidos assim é preciso usar um
fio não absorvível ou que não tenha rápida absorção, porque se
tiver rápida absorção, ele vai ser absorvido; vou perder o suporte
e a linha Alba vai abrir. Já no subcutâneo pode ser um fio
absorvível porque o Subcutâneo demora dias pra cicatrizar.
Variantes da cicatrização: idade, nutrição, afecção, tempo de cirurgia,
ferida úmida x ferida exposta ao ar, reação individual
Um paciente idoso terá cicatrização mais lenta que um jovem
Um animal bem nutrido não terá problemas com fio absorvíveis, já um
animal caquético não tem energia suficiente, precisará de fios com
absorção lenta ou inabsorviveis pois toda a energia o animal está
usando para as necessidades básicas do organismo
Fios absorvíveis são usados sob umidade, então não se usa na pele,
apenas em áreas internas para o fio não ficar em contato com o ar. Na
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pele apenas se for sutura intradérmica onde não terá contato com o
ar.
Um paciente pode ter uma alergia a componentes do fio tendo reações
de hipersensibilidade.
Variantes de cicatrização
À hipersensibilidade pode fazer a sutura inflamar e abrir, apresentar
feridas.
Fios sintéticos fazem menos reação
Há 2 tipos de fios em relação a agulha, os fios afilhados e os fios não
agulhados
Os agulhados são mais utilizados
Os fios tem classificação de origem, podem ser orgânicos, ou seja,
feitos de substâncias orgânicas, como o fio catibu que é feito do
intestino de pequenos ruminantes, há fios feitos de seda, de algodão.
Os sintéticos são criados em laboratório, e são mais utilizados.
Há fios de origem metálica também, de aço, de titânio
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Em relação a estrutura podem ser:
Monofilamentar ou multifilamentar
O multifilamentsr como o nome diz são vários filamentos juntos, tem
maior área de aderência de bactéria logo em áreas contaminadas o
melhor é usar o mono, mas os monifilamentares são menos resistentes
que os multi, pois tem 1 filamento só
Em relação ao Comportamento no tecido:
Pode ser absorvível ou inabsorvivel
Os fios inabsorviveis nunca serão absorvidos mas serão encapsulados
pelo organismo. Alguns inclusive podem formar granulomas,
englobando todos os tecidos próximos, então devemos usar fios
inabsorviveis mas que causem o mínimo de reação possível para evitar
o encapsulamento em excesso formando granulosa.
Os fios absorvíveis orgânicos são absorvidos por fagocitose e causam
maior inflamação tecidual
Existem fios que são absorvidos por hidrólise, são os absorvíveis
sintéticos
Propriedades dos fios
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Diâmetro
Vá tu a de 12-0 a 7
A escala vai 12-0, 11-0, 10-0…….. 1-0, 0, 1, 2….. 7
O 12-0 quase não é visto a olho nu
Se usar um fio muito fino ao invés de conseguir fazer o nó, ele vai
dilacerar o tecido, se o tecido for mole, de baixa densidade como por
exemplo o fígado.
Resposta inflamatória desencadeada pelo fio
Varia de acordo com a composição
Sintéticos tem inflamação menor que os orgânicos
A quantidade de fio usada também influencia, quanto menos melhor
Trauma na implantação, o jeito de passar a agulha, com delicadeza, se
o fio é agulhado ou não
Contaminação por razões óbvias
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Individual: alguns animais tem alergia a alguma composição e não
tem como saber qual antes para evitar usar
Elasticidade é a capacidade do fio em recuperar sua forma e
comprimento após deformação. Um fio muito elástico fica tentando
voltar a sua forma após fazer um nó então pode soltar, por isso com
esse tipo de fio deve-se fazer mais nós