Tabela de revisão de microbiologia - Bactérias

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Nome da
bactéria
Extra ou
intracelular
Características
principais
Fatores de virulência Doenças causadas Imunologia Diagnóstico Evasão do
sistema imune
S. pyogenes Extra Grupo A de
lancefield
Coco gram
positivo
Catalase negativo
Sensível a
bradicinina
Beta-hemolítica
Proteína M - proteína de
membrana que varia muito,
impede a fagocitose, auxilia
na aderência e bloqueia o
sistema complemento
C5a-peptidase: lise do C5
que chama neutrófilos →
C5 se liga aos receptores
C5a dos leucócitos e causa
a inflamação.
DNAse: destrói o DNA
Hialuronidase: destrói o
ácido hialurônico facilitando
a infecção na pele.
Exotoxina pirogênica
estreptocócica -
superantígeno que causa
muita inflamação e
produção de IL-1 para ativar
o sistema complemento
Estreptolisina O e S:
hemolisina que destrói
eritrócitos, plaquetas e
neutrófilos - a O ativa sist
imune.
Cápsula
Faringoamigdalite
(língua em
framboesa) e
piodermites
Doenças
secundárias (não
causadas pela
bactéria)
Febre reumática -
muitas recidivas,
normalmente em
sorotipos de proteína
M muito inflamatórias
causa mimetismo
molecular
Glomerulonefrite -
hipersensibilidade
tipo III, formação de
complexos Ag-At que
se depositam nos
glomérulos
Escarlatina - rash
(manchas
vermelhas) depois
de um episódio de
faringite.
Resposta Th17 -
produz pus
Resposta
humoral para
neutralizar a
exotoxina e
resposta Th1
para ativar os
macrófagos que
fagocitaram as
toxinas.
Bacterioscopia de
swab da garganta,
pus ou sangue.
Variação
antigênica
(proteína M),
inibição da
ativação do
complemento
(C5a-peptidase),
resistência a
fagocitose
(Cápsula)
S. agalactiae Extra Grupo B de
lancefield
Cápsula que contém
resíduos de ácido siálico
Sepse, meningite e
pneumonia em
Resposta
humoral e do
Teste de CAMp:
cultivo de S.
Inibe a fagocitose
(cápsula).
Beta hemolítico
Resistente a
bradicinina
Catalase negativo
Gram positivo
(inibe a ligação do C3, que
é quem faz a opsonização)
Beta-hemolisinas: fazem a
lise de hemácias (citotóxica
para as células → causa
pneumonia)
C5a-peptidase
E outras enzimas
recém-nascidos.
Infecções urinárias
em mulheres e
gestantes.
sistema
complemento
para opsonizar a
cápsula +
resposta Th17
para matar a
bactéria + Th1
para ativar os
macrófagos.
aureus com S.
agalactiae, sinergia
de hemólise,
formação de seta
em meia lua entre
o crescimento das
duas – S.
agalactiae produz
fator CAMp que
atua
sinergicamente
com a
B-hemolisina da S.
aureus
Cultura de swab de
garganta, pus ou
sangue.
Inibe a ativação
do complemento
(inibe a ligação de
C3 e quebra o
C5)
S. pneumoniae Extra Não classificada
pela sorologia de
lancefield
Pneumococo,
diplococo, gram
positivo.
Alfa-hemolítico
Sensível à
optoquina.
A cápsula é praticamente
seu único fator de
virulência, causa a variação
antigênica, tem muitas
possibilidades de cápsulas,
o que confunde o sistema
imune.
Causa bacteremia – otite,
infecções ósseas.
Pneumonia, otite
média, meningite,
sinusite.
Isolar em cultura,
corar, teste da
catalase,
crescimento em
ágar sangue e
sensibilidade a
antibióticos.
Variação
antigênica da
cápsula e inibe a
fagocitose.
Bordetella
pertussis
(coqueluche)
Extra Gram-negativa,
cocobacilo,
aeróbio.
Toxina do tipo AB - que
produz AMP cíclico que
causa morte das células
ciliadas que produzem
muco.
Tosse violenta e
recorrente que dura
até 6 semanas.
Cultura de material
da nasofaringe.
Lavado nasal com
solução salina.
Não tem bacteremia
Corynebacteriu
m diphtheriae
(difteria)
Extra Gram-positiva,
origina células
em clava, imóvel
e aeróbia.
Notificação
compulsória
Produz toxina diftérica (caso
seja antes invadida por um
vírus) → inibe a síntese
proteica. Toxina do tipo AB
(B reconhece a membrana
e A joga para célula).
Tem bacteremia
Forma placas
pseudomembranosa
s na orofaringe →
resposta inflamatória
desse tecido ao
microrganismo.
Morte por asfixia
parcial e destruição
tecidual pela
exotoxina.
Swab de garganta
para bacterioscopia
ou cultura.
Tem soro para
neutralizar a toxina
antes de começar
o tratamento.
M. tuberculosis Intra Bacilo de Koch
gram-positivos.
Aeróbios, sem
esporos ou
flagelos.
Resistentes a
dessecação
devido ao ácido
micólico. Não
possuem toxinas
Sem fatores de virulência
clássicos, apenas enzimas
que quebram lipídeos.
Produz PknG que impede a
ligação do lisossoma com o
fagossoma e formação do
fagolisossoma.
Inibe a formação das
espécies reativas de
oxigênio.
Na infecção tem o
bacilo presente mas
não transmite e
estão em poucas
quantidades o
sistema imune
combate
(macrófagos e
granulomas),
detectada pela prova
tuberculínica.
Doença – sistema
imune deprimido,
multiplicação de
bacilos e
transmissão.
Infecta
principalmente os
pulmões mas pode
ter uma bacteremia.
Inibe a fusão do
lisossoma com o
fagossoma.
Resposta Th1 -
produção de
IFN-gama.
Formação de
granulomas na
tentativa de
isolar o
microrganismo,
agregados de
macrófagos.
Baciloscopia de
escarro.
Prova tuberculínica
– método auxiliar,
detecta
hipersensibilidade
tipo III, pessoas
não vacinadas com
BCG e HIV
positivos.
Exames de
imagem também
são
complementares.
A cultura é padrão
ouro, mas demora
e precisa das
condições ideais
Inibe a formação
do fagolisossoma,
inibe a formação
das espécies
reativas de
oxigênio.
M. leprae Intra Bacilo Infecta células de Resposta Th1 Bacterioscopia.
gram-positivo,
aeróbio, sem
esporos ou
flagelos.
Resistente à
dessecação pelo
ácido micólico.
Schwann →
passagem irregular
do impulso nervoso
Forma tuberculóide:
resposta Th1
suprime – IFN-gama
e IL-12
Forma dimorfa: falha
no sistema. IL-4 e
IL-10
Forma virchowiana
eficiente - forma
tuberculóide –
formação de
granuloma ao
redor dos
nervos, menor
destruição
tecidual
(microrganismo
não se multiplica
e causa lesão) -
menor contagem
de
micobactérias,
alta de IFN-gama
e IL-12, ativação
de NK (auxilia na
troca de classe
de TCD4)
Forma Th1
ineficiente ou
predomínio de
resposta Th2 –
forma leprosa.
Anticorpos altos
pois ocorre
presença de
Th2. Destruição
tecidual, sem
granuloma
(bactérias tomam
conta), mais
micobactérias,
IL-4 e IL-10 altos
Não existe cultura.
Baciloscopia
(Coloração de
ziehl-neelsen) -
raspado de pele,
mucosa nasal ou
amostras de
biópsia da pele do
lobo das orelha
A pesquisa de
sensibilidade é
apoio ao
diagnóstico
e pouco
IFN-gama.
Inativação das
espécies reativas
de oxigênio.
Neisseria
meningitidis
Intracelular Gram-negativo,
coco, imóvel,
aeróbio.
Meningococo.
Tem bacteremia
Liberação de endotoxinas
quando morre – LPS causa
inflamação pela produção
de TNF → sepse.
Sintomas iniciais não
são alarmantes:
febre, dor de cabeça
e torcicolo.
Meningococcemia
fulminante:
bacteremia
Cultura de isolados
de swabs
nasofaringeo,
sangue ou liquor.
Em sinais de
choque fazer
exame de sangue
para detectar a
bacteremia.