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Prova Impressa GABARITO | Avaliação II - Individual (Cod.:885627) Peso da Avaliação 1,50 Prova 71077878 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 7/3 Nota 7,00 A parada cardiorrespiratória (PCR) é caracterizada pela cessação abrupta dos batimentos cardíacos, movimentos respiratórios e perda imediata da consciência, resultando em danos cerebrais irreversíveis e morte, caso as medidas apropriadas para estabilização do paciente não sejam tomadas de forma imediata. Recomenda-se a utilização de cadeias de sobrevivência que fornecem um roteiro para a identificação das possíveis abordagens de cuidados a serem prestados aos pacientes que experimentam uma PCR, tanto em ambiente hospitalar quanto extra-hospitalar. Fonte: adaptado de: SOUZA, B. T. et al. Identification of warning signs for prevention of in-hospital cardiorespiratory arrest. Revista Latino-Americana de Enfermagem, v. 27, p. e3072, 2019. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rlae/a/jfkTNXZ5BwjrqHmGJtBFzKQ/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023. Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. O reconhecimento precoce da parada cardiorrespiratória é fundamental para iniciar imediatamente as manobras de ressuscitação e aumentar as chances de sobrevida do paciente. PORQUE II. O chamado por ajuda e a realização de ventilações são as primeiras medidas a serem tomadas ao identificar uma parada cardiorrespiratória. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: A A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. B As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. C A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. D As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I O atendimento pré-hospitalar (APH), por ser uma área com amplos conhecimentos e de específica atuação, tem exigido dos profissionais uma formação que seja compatível com a realidade dos atendimentos solicitados pela população. Essa realidade abrange diversos tipos de agravo em todas as faixas etárias, o que torna imprescindível a presença de equipes inter-relacionadas, compostas por profissionais de diferentes classes, cada um com práticas e saberes específicos. Nesse contexto, o enfermeiro e o técnico de enfermagem desempenham papéis essenciais, contribuindo de maneira significativa para o sucesso do APH. VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 2 https://www.scielo.br/j/rlae/a/jfkTNXZ5BwjrqHmGJtBFzKQ/?lang=pt Fonte: adaptado de: CASTRO, G.L.T. et al. Proposta de passos para a segurança do paciente no atendimento pré-hospitalar móvel. Texto & Contexto - Enfermagem, v. 27, n. 3, p. e3810016, 2018. Disponível em: https://www.scielo.br/j/tce/a/SK6knGY8ZP56n4kxYfsYVqm/abstract/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023. Considerando o escopo de atuação dos profissionais de enfermagem no atendimento pré-hospitalar (APH) analise as afirmações considerando V para verdadeiro e F para falso: ( ) A participação do enfermeiro na Central de Regulação das Urgências (CRU) se restringe a participar da construção de protocolos assistenciais e administrativos para regulação. ( ) Realizar assistência de enfermagem a pacientes em estado crítico e com risco iminente de óbito, demandando conhecimento científico apropriado e habilidade para tomar decisões rápidas é uma atribuição do enfermeiro e do técnico de enfermagem que atuam no APH. ( ) O enfermeiro que atua no APH poderá prestar cuidados de enfermagem à gestante, à parturiente e ao recém-nascido e realizar partos sem distócia. ( ) O técnico de enfermagem poderá supervisionar e avaliar as atividades da equipe de enfermagem durante o APH e/ou elaborar procedimentos que estejam em conformidade com essa diretriz. Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência: A F, F, V, F. B F, V, V, F. C V, V, F, F. D V, F, F, V. A avaliação clínica realizada pelo enfermeiro em pacientes críticos desempenha um papel fundamental na qualificação da assistência, uma vez que constitui a base que sustenta o processo de cuidado. Por meio dessa etapa, os enfermeiros são capazes de obter informações relevantes sobre o estado de saúde do paciente, identificar sinais de deterioração clínica e direcionar as intervenções adequadas. A sistematização do atendimento em emergência, fundamentada na avaliação clínica, permite uma abordagem integral e assertiva, evitando a mera execução de tarefas rotineiras e promovendo um cuidado abrangente e individualizado. Dessa forma, a avaliação clínica realizada pelo enfermeiro contribui para a prevenção de riscos à segurança do paciente, garantindo uma assistência de qualidade e centrada nas necessidades do indivíduo. Fonte: adaptado de: GOMES, R.G. et al. Desenvolvimento da competência de avaliação clínica do paciente crítico por acadêmicos de enfermagem: Contribuição da Simulação. Escola Anna Nery, v. 24, n. 4, p. e20190384, 2020. Disponível em: https://www.scielo.br/j/ean/a/XNnBrpYrMSsGRjfjQ6t54ZH/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023. Em um pronto-atendimento pediátrico, chega uma criança de seis anos acompanhada de seus pais, apresentando-se sonolenta, confusa e com respiração rápida. Os pais relatam que a criança foi encontrada em seu quarto após ter ingerido uma quantidade desconhecida de medicamentos de uso controlado. Com base nesse cenário e conhecimentos correlatos, analise as afirmativas a seguir: I. O enfermeiro não deverá perder tempo realizando o exame físico, pois a administração de um antídoto é o tratamento prioritário nesse caso. II. O enfermeiro deverá realizar o histórico detalhado da ingestão dos medicamentos, incluindo a quantidade e o tipo de medicamento ingerido. III. A verificação dos sinais vitais da criança, incluindo a frequência cardíaca, pressão arterial e saturação de oxigênio deverá ser realizada no atendimento. 3 https://www.scielo.br/j/tce/a/SK6knGY8ZP56n4kxYfsYVqm/abstract/?lang=pt https://www.scielo.br/j/ean/a/XNnBrpYrMSsGRjfjQ6t54ZH/?lang=pt IV. A avaliação do nível de consciência da criança é dispensável, pois as informações fornecidas pelos pais são suficientes para se chegar a uma conclusão diagnóstica. É correto o que se afirma em: A I e IV, apenas. B III e IV, apenas. C II e III, apenas. D I, II e III, apenas. As contínuas alterações nos serviços de saúde, especialmente nos setores de atendimento de emergência, acarretam modificações no âmbito da enfermagem. As demandas e requisitos administrativos ganham cada vez mais relevância na prática do enfermeiro. Diante da complexidade inerente aos serviços de urgência e emergência, os profissionais de enfermagem buscam aprimorar seu processo de trabalho, adotando posturas que enfatizem o conhecimento, habilidades técnicas, competências gerenciais e liderança. Fonte: adaptado de: RABELO, S.K. et al. Care management instruments used by nurses in the emergency hospital services. Revista da Escola de Enfermagem da USP, v. 55, p. e20200514, 2021. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reeusp/a/HBWTNh5994pcQ8yhBfFwYHx/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023. No contexto do gerenciamento do cuidado de enfermagem em serviços de emergência, a utilização de instrumentos físicos auxilia na organização do trabalho e na tomada de decisões do enfermeiro. Com base nesse contexto, qual das seguintes opções é uma ferramenta utilizada para proporcionar uma visão geral do setor ao enfermeiro e à equipe de enfermagem, sendo atualizada constantemente e contendo informações como localização dos pacientes, descrição resumida da patologia, necessidade de oxigenoterapia e uso de drogas de infusão contínua? A Placas de identificação fixadas na parede próxima a cada paciente. B Relatório de passagem de plantão. C Mapa de cuidados ou checklist. D Pulseiras de identificação dos pacientes. No que se refere à priorização do atendimento a pacientes graves, é fundamental que os enfermeiros sigam rigorosamente as etapas das avaliaçõesprimárias e secundárias, aderindo de maneira estrita ao protocolo de atendimento, a fim de evitar quaisquer falhas durante esse processo. Além disso, é pertinente ressaltar que esses profissionais compreendem que ao fornecerem cuidados de qualidade, estão oferecendo uma assistência humanizada ao paciente, uma vez que, além de preservar sua vida, priorizam suas necessidades imediatas, como a abordagem dos danos físicos e possíveis lesões secundárias. 4 5 https://www.scielo.br/j/reeusp/a/HBWTNh5994pcQ8yhBfFwYHx/?lang=pt Fonte: adaptado de: PERBONI, J. S.; SILVA, R. C.; OLIVEIRA, S. G. A humanização do cuidado na emergência na perspectiva de enfermeiros: enfoque no paciente politraumatizado. Interações (Campo Grande), v. 20, n. 3, p. 959-972, 2019. Disponível em: https://interacoesucdb.emnuvens.com.br/interacoes/article/view/1949. Acesso em: 7 jul. 2023. Considerando as etapas de avaliação primária e avaliação secundária e os procedimentos associados a elas, analise as sentenças a seguir: I. A avaliação primária necessita ser ágil, eficaz, seguir uma sequência lógica e organizada de ações, visando identificar prontamente as alterações e realizar as correções necessárias de forma imediata. II. A manobra de inclinação da cabeça e elevação do mento, realizada durante a avaliação secundária, é recomendada em situações de emergências clínicas em que há suspeita de lesão traumática. III. A avaliação secundária proporciona uma visão geral do estado do indivíduo em relação aos riscos potenciais e às necessidades imediatas para estabilização clínica, com o propósito de identificar e abordar prontamente os fatores que representam ameaça à vida do paciente. IV. O exame físico minucioso, conduzido durante a etapa de avaliação secundária, engloba a coleta ágil de informações junto à vítima, familiares e/ou testemunhas, além de dados do prontuário do paciente, utilizando o método mnemônico SAMPLA para garantir a abrangência dos dados. É correto o que se afirma em: A II e IV, apenas. B I, apenas. C III e IV, apenas. D I, II e III, apenas. A localização onde ocorre a parada cardiorrespiratória (PCR) pode impactar a taxa de sobrevida dos pacientes, pois, quando a PCR ocorre no ambiente hospitalar, espera-se que a ressuscitação cardiopulmonar (RCP) seja iniciada de forma mais rápida e que o paciente tenha maior chance de recuperar a circulação espontânea. O ritmo cardíaco inicial durante a PCR desempenha um papel fundamental no manejo da situação e tem influência direta na sobrevida dos pacientes. A desfibrilação precoce é um fator crucial para aumentar as chances de sobrevivência em pacientes com PCR que apresentam indicação para esse procedimento. Fonte: adaptado de: SILVA, R.M.F.L. et al. Ressuscitação cardiopulmonar de adultos com parada cardíaca intra-hospitalar utilizando o estilo Utstein. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, v. 28, n. 4, p. 427-435, 2016. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbti/a/RT5vD4p6DtZHBtLyzPWnCXq/abstract/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023. Um paciente de 50 anos, com histórico de doença cardíaca prévia, apresenta súbita perda de consciência e ausência de pulso, sendo levado às pressas para a sala de emergência. A equipe inicia as manobras de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) imediatamente. Com base nesse caso clínico, classifique V para as sentenças verdadeira e F para as falsas: ( ) A identificação do ritmo cardíaco será essencial para determinar a necessidade de desfibrilação imediata durante a reanimação cardiopulmonar. ( ) A adrenalina deverá ser a primeira droga a ser administrada em todos os ritmos de PCR, sendo recomendada a administração de 1 mg de adrenalina a cada três ou cinco minutos. ( ) Ao utilizar um desfibrilador monofásico, a energia recomendada para a desfibrilação inicial é de 200 joules. ( ) Após 10 minutos de RCP, caso o paciente não apresente retorno da circulação espontânea, a equipe deverá cessar os esforços de reanimação. 6 https://interacoesucdb.emnuvens.com.br/interacoes/article/view/1949 https://www.scielo.br/j/rbti/a/RT5vD4p6DtZHBtLyzPWnCXq/abstract/?lang=pt Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência: A F, V, V, F. B V, F, F, V. C V, V, F, F. D V, V, V, F. Uma intervenção é caracterizada como um procedimento ou tratamento realizado pelo enfermeiro, embasado em seu julgamento clínico e conhecimento, com o objetivo de aprimorar os resultados de saúde alcançados pelo paciente ou cliente. O enfermeiro desempenha um papel fundamental na identificação e seleção das intervenções adequadas, levando em consideração as necessidades individuais do paciente. Essa abordagem personalizada é essencial para garantir a efetividade e a qualidade dos cuidados prestados, promovendo melhores desfechos e bem-estar ao indivíduo atendido. Fonte: adaptado de: MORAIS, S. C. R. V.; NÓBREGA, M. M. L.; CARVALHO, E. C. Cross- mapping of results and Nursing Interventions: contribution to the practice. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 71, n. 4, p. 1883-1890, 2018. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben/a/XPrdV4hXyJfxqBXYrR96cSM/?lang=pt. Acesso em: 07 jul. 2023. Um paciente de 58 anos de idade deu entrada em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) apresentando dor torácica intensa e opressiva, que irradiava para o braço esquerdo, sudorese, náuseas e palidez. A partir da análise da situação clínica descrita e considerando as intervenções de enfermagem da NIC – Nursing Interventions Classification (2020), classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Obter um eletrocardiograma (ECG) em 12 derivações para avaliar a atividade elétrica do coração. ( ) Realizar compressão torácica para restabelecer a circulação sanguínea. ( ) Manter cronograma de deambulação, conforme tolerado. ( ) Administrar medicamentos para aliviar ou prevenir dor e isquemia, conforme necessário. Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência: A V, F, F, V. B V, V, F, F. C V, V, V, F. D F, V, V, F. 7 https://www.scielo.br/j/reben/a/XPrdV4hXyJfxqBXYrR96cSM/?lang=pt A comunicação é uma das seis competências essenciais para promover uma prática interprofissional colaborativa efetiva. A comunicação interprofissional refere-se à habilidade de estabelecer uma comunicação efetiva entre indivíduos, especialmente aqueles de diferentes profissões, de maneira colaborativa. Essa forma de comunicação desempenha um papel crucial no aprimoramento da colaboração, da troca de conhecimentos e da tomada de decisões conjuntas entre os profissionais de saúde. Ao estabelecer uma comunicação clara, respeitosa e aberta, os membros da equipe interprofissional podem compartilhar informações relevantes, discutir diferentes perspectivas e trabalhar de forma colaborativa na busca de soluções para os desafios complexos enfrentados no cuidado aos pacientes. Fonte: adaptado de: COIFMAN, A. H. M. et al. Comunicação interprofissional em unidade de emergência: estudo de caso. Revista da Escola de Enfermagem da USP, v. 55, p. e03781, 2021. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reeusp/a/6b3gxpg5DL5YJy5ZQPGtgnv/. Acesso em: 7 jul. 2023. Um paciente é admitido em um pronto-socorro após um acidente de trânsito com suspeita de trauma abdominal grave. O enfermeiro realiza a triagem inicial e logo comunica o estado do paciente ao médico responsável. O médico, reconhecendo a gravidade do caso, assume a liderança da equipe e inicia os procedimentos de avaliação e estabilização do paciente. O enfermeiro, por sua vez, mantém uma comunicação efetiva com o médico, fornecendo informações detalhadas sobre as intervenções realizadas e monitorando constantemente os sinais vitais do paciente. Considerando a situação descrita e os conhecimentos sobre comunicação interprofissional, analise as afirmativas a seguir: I. A comunicação excessiva entre a equipe durante uma emergência pode atrasar o atendimento ao paciente, tornando-a desnecessária em situações críticas. II. A comunicaçãoem alça fechada entre o enfermeiro e o médico é essencial para garantir a troca rápida e precisa de informações relevantes sobre o estado do paciente. III. O trabalho interprofissional entre os integrantes da equipe é crucial para uma avaliação abrangente do paciente, considerando diferentes perspectivas e conhecimentos para tomadas de decisão assertivas. IV. A liderança assumida por um dos membros da equipe durante a emergência é fundamental para coordenar as ações da equipe e garantir uma abordagem organizada e eficiente no atendimento ao paciente. É correto o que se afirma em: A II, III e IV, apenas. B III e IV, apenas. C I, II e III, apenas. D I e IV, apenas. A atuação dos enfermeiros assume um papel fundamental em diferentes cenários de trabalho em saúde, como é o caso do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU). A presença dos enfermeiros é indispensável para o provimento da assistência à saúde no âmbito institucional. No contexto brasileiro, onde há profissionais de enfermagem com níveis de formação distintos, é imprescindível a presença dos enfermeiros para viabilizar essa prestação de cuidados. Esses profissionais assumem a responsabilidade técnica sobre a equipe de enfermagem, demandando uma constante atualização de competências técnicas e científicas em seu exercício profissional. 8 9 https://www.scielo.br/j/reeusp/a/6b3gxpg5DL5YJy5ZQPGtgnv/ Fonte: adaptado de: LUCHTEMBERG, M.N.; PIRES, D. E. P. Enfermeiros do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência: perfil e atividades desenvolvidas. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 69, n. 2, p. 213–220, 2016. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben/a/cz7CGJR6K3DXxXKh9M5cbQP/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023. De acordo com a Resolução Cofen nº 713/2022 sobre o escopo de atuação do enfermeiro no gerenciamento da assistência e de áreas e/ou recursos pré-hospitalares móveis, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Cabe ao enfermeiro a responsabilidade de estabelecer, planejar e oferecer atividades de educação permanente no local de trabalho, tanto para as equipes de enfermagem quanto para o trabalho interprofissional, em conformidade com as atividades de sua área de atuação. ( ) O enfermeiro poderá assumir a coordenação de serviços de atendimento pré-hospitalar móvel, abrangendo os diversos recursos físicos, materiais, humanos, financeiros e de informação relacionados ao cuidado pré-hospitalar. ( ) Compete ao enfermeiro colaborar, em conjunto com a equipe multiprofissional, na elaboração de protocolos assistenciais e na definição de processos de trabalho administrativos. ( ) O enfermeiro deverá desempenhar apenas atividades assistenciais em unidades de Suporte Avançado de Vida ou de Suporte Intermediário de Vida, sem envolvimento na gestão e supervisão da equipe de enfermagem. Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência: A V, F, F, V. B V, V, V, F. C V, V, F, F. D F, V, V, F. O atendimento pré-hospitalar móvel desempenha um papel crucial ao oferecer assistência em locais fora do ambiente hospitalar, como o local do acidente ou a residência. Seu objetivo é proporcionar uma resposta rápida e precisa ao paciente, aumentando significativamente suas chances de sobrevivência. Essa forma de atendimento desempenha um papel fundamental na redução do impacto na saúde dos indivíduos, evitando complicações e sequelas. A equipe de APH móvel é composta por profissionais altamente qualificados, incluindo médicos, enfermeiros, técnicos de enfermagem e condutores/socorristas. Cada membro da equipe desempenha um papel específico e complementar, visando fornecer cuidados abrangentes e eficientes. Fonte: adaptado de: ARAÚJO, A. F. et al. Pre-hospital assistance by ambulance in the context of coronavirus infections. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 74, p. e20200657, 2021. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben/a/NBvZWCwHL6z8R9QV9YSQhDB/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023. Sobre a atuação da equipe de enfermagem no atendimento pré-hospitalar (APH) móvel, está correto: A No suporte Avançado de vida, a assistência de enfermagem pode ser desempenhada por um enfermeiro ou técnico de enfermagem, com o médico e condutor. B No suporte básico de vida, é obrigatória a presença de, no mínimo, dois técnicos de enfermagem, sendo um deles o condutor da ambulância. C No suporte intermediário de vida, a assistência de enfermagem deve ser realizada pelo enfermeiro, em conjunto com um técnico de enfermagem ou outro enfermeiro, além do condutor. 10 https://www.scielo.br/j/reben/a/cz7CGJR6K3DXxXKh9M5cbQP/?lang=pt https://www.scielo.br/j/reben/a/NBvZWCwHL6z8R9QV9YSQhDB/?lang=pt D Na ausência do médico, as unidades de suporte avançado de vida terrestres e aquaviárias, que optarem por manter a sua operação, devem ser configuradas como suporte básico de vida. Imprimir
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