RERSUMO DE NOVOS ANTICOAGULANTES NA FIBRILAÇÃO ATRIAL

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NOVOS ANTICOAGULANTES NA FA 
ANTICOAGULANTES ORAIS DIRETOS: rivaroxabana, dabigatrana, apixabana e edoxabana 
- Verificar se tem ou não indicação 
de anticoagulação: CHA2DS2VASC 
 0 – nada a fazer 
 1 – caso individualizado 
 >=2 – anticoagular 
- Exceção: FA + Chagas já 
anticoagula = não tem que fazer 
CHADSVASC 
 HASBLED = não contraindica – 
só te manda ter cautela 
 
 
 
- Para começar a anticoagular = FA tem que estar documentada 
FA Valvar vs não valvar 
 FA valvar: provocada por uma válvula doente – estenose mitral de moderada a 
importante ou valva mitral protética = usar varfarina 
 FA não valvar: outras causas que não válvula, decorrente de fatores associados – ex: 
infarto, libação alcóolica, cocaína, insuficiência mitral, hipertensão arterial = 
anticoagulantes orais ou varfarina 
 Prótese metálica (com ou sem FA) = varfarina 
 FA + prótese biológica = varfarina (no BR, pq na europa e EUA já pode usar 
anticoagulante novos) 
NOVOS ANTICOGULANTES 
 
Se tem X no meio = inibe fator 10 
 
CARACTERISTICAS 
 Não precisa de monitorização 
 Menos hemorragia intracraniana 
 Pouca interação com alimentação 
 Rápido início e estabilidade 
 Menor necessidade de heparina 
 
 
CUIDADOS A SEREM TOMADOS 
 Ajuste da dose: a partir da função renal 
 Cuidado com paciente obeso – não conhece bem os efeitos no paciente obeso 
 Idade 
 Agentes reversores – alto custo 
 Custo