14 Mínima Intervenção em Dentística

Prévia do material em texto

Mínima Intervenção em Dentística
| preservar, prevenir e conservar as estruturas dentais sadias
| procedimentos como remineralização, aplicação de selantes, infiltrações e restaurações conservadoras em resina composta
Selamento das Cicatrículas e Fissuras Oclusais
| as superfícies oclusais dos molares tem maior risco de cárie
| os selantes criam uma barreira física na superfície oclusal impedindo acúmulo de bactérias e açúcares fermentáveis
| deve-se priorizar o controle dos fatores etiológicos e determinantes da doença
| é indicado para pacientes com alto risco de cárie, em dentes com lesão incipiente ativa ou sulcos profundos
- Selantes Resinosos:
| resinas fluidas com ou sem partículas de carga
| podem ser auto ou fotopolimerizáveis
| podem ou não conter fluoreto
[ modo de aplicação 
- isolamento absoluto ou relativo
- profilaxia com pedra-pomes ou jato de bicarbonato
- passar o explorador no fundo dos sulcos para remover resíduos
- condicionamento ácido na região dos sulcos
- aplicar o selante com a ponta de uma sonda exploradora
- aguardar a polimerização (autopolimerizável) ou fotopolimerizar por 40s
- checar a superfície com sonda exploradora
- remover o isolamento e checar a oclusão
- se houver excesso, deve-se utilizar uma ponta diamantada de granulação fina, uma broca com 30 lâminas ou uma pedra montada abrasiva
- Resinas Compostas de Baixa Viscosidade:
| precisam ter alta fluidez
| a técnica de aplicação é semelhante à dos selantes comuns, mas exige o uso de \adesivo após o condicionamento ácido
| não se deve usar sistemas adesivos autocondicionantes
- Cimentos de Ionômero de Vidro:
| sua efetividade é controvérsia
| são indicados em casos onde há dificuldade de controle da umidade
| CIVs normais ou modificados por resina
[ modo de aplicação 
- profilaxia com pedra-pomes
- passar explorador para remover resíduos
- fazer isolamento relativo
- condicionar a região com ácido poliacrílico
- trocar os roletes de algodão
- ressecar a superfície
- espatular o CIV e aplicar com ponta de sonda exploradora
- aguardar a presa inicial e proteger a superfície com verniz ou resina fluida
- checar a superfície com sonda exploradora
- remover o isolamento e checar a oclusão
- se houver excesso, deve-se utilizar instrumentos manuais cortantes para removê-los e reaplicar o verniz ou resina fluida
- Longevidade dos Selantes:
| 79 a 92% após 1 ano
| 71 a 85% após 2 anos
| 61 a 80% após 3 anos
| 52% após 4 anos
| 39%após 9 anos
| o retorno periódico é importante para que se possa reavaliar o estado do selante
Ozônio
| é um composto natural que possui atividade antimicrobiana
| aplicação do gás ozônio sobre a superfície da lesão cariosa viando a descontaminação da mesma
| deve ser utilizado como um método adicional de controle da cárie dentária
| aplicação do ozônio diretamente sobre a lesão por 20 a 120 segundos, aplicação de uma solução remineralizante e entrega de um kit para o paciente
| a aplicação é repetida após 3 a 6 meses