Resumo Perfil Lipídico - PLP - ana_dinizmed

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 O perfil lipídico inclui: 
 Dosagem do colesterol total (CT) 
 HDL-Colesterol (HDL) 
 Triglicérides (TG) 
 Cálculos para a estimativa do VLDL e do 
LDL 
 
 Preparo do Paciente 
 Manter estado metabólico estável e dieta 
habitual 
 Jejum opcional (se presente: 12h / Deve-se 
respeitar indicação do médico solicitante) 
 
 Considerações 
 Alto grau de variação biológica 
 Interferentes pré-analíticos 
 
 Amostra: soro 
 Métodos enzimáticos colorimétricos 
 Boa sensibilidade e especificidade 
 Simplicidade operacional 
 Baixo custo 
 Possibilidade de automação em 
laboratórios clínicos. 
 Para o Colesterol não-HDL, somente cálculo. 
 A fração colesterol não-HDL é utilizada como 
uma estimativa do total de partículas 
aterogênicas no plasma (VLDL + IDL + LDL) 
 Cálculo: 
𝑁ã𝑜 𝐻𝐷𝐿𝑐 = 𝐶𝑇 − 𝐻𝐷𝐿𝑐 
 
 Todas as concentrações expressas em mg/dL 
 Para o LDL-c, existem duas opções: o cálculo 
ou a dosagem direta 
 Cálculo: 
𝐿𝐷𝐿 = 𝐶𝑇 − 𝐻𝐷𝐿 − 
𝑇𝐺
5
 
 
 Sendo o valor de TG/5 uma estimativa da VLDL 
 Todas as concentrações expressas em mg/dL. 
 Condição: A concentração dos TGs deve ser 
menor que 400 mg/dL 
 Para análise o procedimento padrão utiliza a 
clivagem enzimática para a quantificação do 
glicerol liberado. 
 Dosagens estão sujeitas a variações do glicerol 
livre no plasma. 
 Condições que elevam o glicerol livre no soro: 
 Exercício físico recente 
 Estresse emocional 
 Doença hepática 
 Diabetes Mellitus 
 Nutrição parenteral 
 Hemodiálise 
 
 A utilização adequada do perfil lipídico deve 
levar em consideração variáveis biológicas e 
analíticas que podem modificar os resultados 
dos exames. 
 Os fatores pré-analíticos são os principais 
responsáveis pela variabilidade: 
 Nenhuma atividade física vigorosa deve ser 
realizada nas 24h que antecedem o exame 
(Preparação do paciente) 
 Evitar a ingesta de álcool nas 72h que 
antecederem a coleta do sangue 
(Preparação do paciente) 
 Evitar garroteamento por período superior 
a 2 minutos e colher após repouso de 10-
15 minutos (Coleta) 
 O analito é estável por 3 dias entre 2 – 8 
ºC. (Armazenamento) 
 Presença de hemólise intensa: rejeitar a 
amostra. (Laboratorial) 
 Amostra lipêmica: referenciar. 
(Laboratorial) 
 Utilizado para verificar a presença de 
quilomícrons 
 No soro, após repouso de 12-24h, sob 
refrigeração, observa-se a presença de 
camada flutuante “cremosa” (quilomícrons). 
 A presença de quilomícrons no soro em jejum 
não é normal. 
 A presença de turvação do soro é indicativa de 
quantidades excessivas de VLDL ou 
quilomicrons. 
 Pacientes com alterações no perfil lipídico 
devem ter seus exames confirmados pela 
repetição de nova amostra. 
 A nova dosagem deverá ser realizada com o 
intervalo mínimo de uma semana e máximo de 
dois meses após a coleta da primeira amostra, 
NO MESMO LABORATÓRIO 
 Esse procedimento visa reduzir a variabilidade 
entre os ensaios e aumentar a precisão 
diagnóstica 
Perfil Lipídico 
Perfil Lipídico 
Fase Analítica: CT, HDL, TGs 
Fase Analítica: Não HDL-c 
Fase Analítica: Não HDL-c 
Fase Analítica: TG 
Exame do Soro em Repouso 
Necessidade de Repetição