Cópia de Cópia de Cópia de Exame Clínico do Paciente Crítico

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Repercussões bucais em
@janiellypereira
ÁlcoolÁlcool 
maconhamaconha 
cocainacocaina 
crackcrack
anfetaminasanfetaminas 
lsdlsd 
ecstasyecstasy
usuários de drogas 
Repercussões bucais em
Alcoolismo
o uso constante, descontrolado e progressivo de bebidaso uso constante, descontrolado e progressivo de bebidas
alcoólicas comprometendo seriamente o bomalcoólicas comprometendo seriamente o bom
funcionamento do organismo, levando afuncionamento do organismo, levando a
consequências irreversívei.consequências irreversívei.
O que são? Aspectos bucais
anamnese e exame clínico criteriosoanamnese e exame clínico criterioso
orientar os indivíduos a fazer exames periódicosorientar os indivíduos a fazer exames periódicos
de câncer bucal, visto que o índice é maisde câncer bucal, visto que o índice é mais
evidente nessa populacaoevidente nessa populacao 
não prescrever colutorios bucais que contenhamnão prescrever colutorios bucais que contenham
álcool em sua composição, risco de recaídaálcool em sua composição, risco de recaída 
risco de hemorragia aumentado pela condição dorisco de hemorragia aumentado pela condição do
fígadofígado 
cuidado ao prescrever benzodiazepinicos,cuidado ao prescrever benzodiazepinicos,
potencialização dos efeitos.potencialização dos efeitos. 
cuidado ao prescrever antimicrobianos comocuidado ao prescrever antimicrobianos como
cetoconazol, metronidazol e algumascetoconazol, metronidazol e algumas
cefalosporinas quando utilizado concomitantecefalosporinas quando utilizado concomitante
com o Dissulfiram (usado para tratar alcoolismo)com o Dissulfiram (usado para tratar alcoolismo)
risco de causar mal estar.risco de causar mal estar. 
fala mole, arrastando, lento para andarfala mole, arrastando, lento para andar 
Sinais e sintomas do uso agudo e
crônico do alcool
Rubor e edema moderado na faceRubor e edema moderado na face 
edema das pálpebrasedema das pálpebras 
olhos lacrimejantesolhos lacrimejantes 
eritrose palmareritrose palmar
halito alcoólicohalito alcoólico 
falta de coordenação motorafalta de coordenação motora 
vertigens e desequilíbriovertigens e desequilíbrio 
tremores nas extremidadestremores nas extremidades 
suoressuores 
xerostomiaxerostomia 
CárieCárie 
Perda dentalPerda dental
Doença periodontalDoença periodontal 
infecoes oportunistas por candidainfecoes oportunistas por candida
ardencia bucalardencia bucal 
diminuição do fluxo salivardiminuição do fluxo salivar 
Atendimento odontológico 
Repercussões bucais em
@janiellypereira
usuários de drogas 
Repercussões bucais em
originária da Ásia Central, é consumida há mais de 10originária da Ásia Central, é consumida há mais de 10
mil anos. Os primeiros sinais de uso medicinal datammil anos. Os primeiros sinais de uso medicinal datam
de 2.300 a.c na China numa lista de fármacosde 2.300 a.c na China numa lista de fármacos
encontrados pelo imperador. A maconha Servia tantoencontrados pelo imperador. A maconha Servia tanto
para prisão de ventre como para problemas depara prisão de ventre como para problemas de
menstruação. A planta apareceu no Brasil com escravosmenstruação. A planta apareceu no Brasil com escravos
africanos que usavam em ritos religiosos.africanos que usavam em ritos religiosos.
Cannabis Sativa Aspectos bucais
Maconha
pode ser fumada ou ingeridapode ser fumada ou ingerida 
pode ocasionar descontração, riso facil,pode ocasionar descontração, riso facil,
relaxamento, bem como pode desencadearrelaxamento, bem como pode desencadear
perturbações na percepção de tempo e espaço,perturbações na percepção de tempo e espaço,
delírios e alucinações.delírios e alucinações. 
As manifestacoes clínicas causadas pelo uso:As manifestacoes clínicas causadas pelo uso:
boca seca, fome, problema pulmonar, dificuldadeboca seca, fome, problema pulmonar, dificuldade
de aprendizagem e memorização, ruborização dade aprendizagem e memorização, ruborização da
esclera, apatia, variações na coordenação e nosesclera, apatia, variações na coordenação e nos
batimentos cardíacosbatimentos cardíacos 
xerostomia, cárie, doença periodontal,xerostomia, cárie, doença periodontal,
queimadura na mucosa, estomatite canabica. Aqueimadura na mucosa, estomatite canabica. A
fumaça gera efeitos carcinogênicos.fumaça gera efeitos carcinogênicos. 
Cocaína
os espanhóis perceberam que os índios da região tinhamos espanhóis perceberam que os índios da região tinham
adoração pela folha de coca. Passaram a distribuí-laadoração pela folha de coca. Passaram a distribuí-la
pelos escravos para estimular o trabalho. O psicanalistapelos escravos para estimular o trabalho. O psicanalista
sigmund freud usou da droga para estudos contrasigmund freud usou da droga para estudos contra
depressão. Primeiro anestésico, final do século xix.depressão. Primeiro anestésico, final do século xix.
Banido da prática médica pela sua toxicidade eBanido da prática médica pela sua toxicidade e
dependencia química.dependencia química. 
aspiração nasal - via mais comumaspiração nasal - via mais comum 
Os principais efeitos que a cocaina provoca são:Os principais efeitos que a cocaina provoca são:
falta de apetite, euforia, insônia e hiperatividadefalta de apetite, euforia, insônia e hiperatividade
efeito vasoconstritorefeito vasoconstritor 
algumas complicações sistêmicas provocadas pela drogaalgumas complicações sistêmicas provocadas pela droga
sao: iam, AVC, alterações pulmonares, infecções emsao: iam, AVC, alterações pulmonares, infecções em
usuários que administram a droga em forma injetável,usuários que administram a droga em forma injetável,
ideia de perseguição e delírios.ideia de perseguição e delírios.
Repercussões bucais em
@janiellypereira
usuários de drogas 
Repercussões bucais em
gungun
periodontite avançadaperiodontite avançada 
lesoes gengivaislesoes gengivais 
alto índice de cárie e perda dentáriaalto índice de cárie e perda dentária 
candidosecandidose
bruxismobruxismo
xerostomiaxerostomia
ressecamento da mucosaressecamento da mucosa 
descamação gengivaldescamação gengival
cárie rampante com coloração escura e semcárie rampante com coloração escura e sem
sensibilidadesensibilidade 
Aspectos bucais
Conduta odontológica
usou droga ou já usou?usou droga ou já usou?
que droga usava?que droga usava?
há quanto tempo usa? Compartilha o uso?há quanto tempo usa? Compartilha o uso?
quanto tempo parou de usar?quanto tempo parou de usar? 
qual foi a última vez que usou?qual foi a última vez que usou?
realizar um questionário de saúde minuciosorealizar um questionário de saúde minucioso
posteriormente assinado pelo paciente ou responsável,posteriormente assinado pelo paciente ou responsável,
incluindo questões para saber se o indivíduo faz uso deincluindo questões para saber se o indivíduo faz uso de
drogas, como:drogas, como: 
fala acelerada, agitada, pode ser agressivo, pode apresentarfala acelerada, agitada, pode ser agressivo, pode apresentar
problema renal (se usar a longo prazo), alterações noproblema renal (se usar a longo prazo), alterações no
apetite e etc.apetite e etc. 
adiar tratamento eletivos caso o paciente estejaadiar tratamento eletivos caso o paciente esteja
sob efeito de drogasob efeito de droga
recomenda-se um período mínimo de 24 hrs, poisrecomenda-se um período mínimo de 24 hrs, pois
está droga pode causar morte súbitaestá droga pode causar morte súbita 
durante o tratamento de indivíduos sobdurante o tratamento de indivíduos sob
influência de cocaina, quando houver dor deve-influência de cocaina, quando houver dor deve-
se utilizar anestésico sem vasoconstritores oise utilizar anestésico sem vasoconstritores oi
prilocaína com felipressinaprilocaína com felipressina 
O consumo do crack explodiu no meio dos anosO consumo do crack explodiu no meio dos anos
80, como substituto mais barato para a cocaína80, como substituto mais barato para a cocaína
no sudeste a droga é a mais vendida nas favelas eno sudeste a droga é a mais vendida nas favelas e
entre os sem teto.entre os sem teto.feita da mistura da pasta de cocaina comfeita da mistura da pasta de cocaina com
bicarbonato de sódiobicarbonato de sódio
após o consumo leva o indivíduo a um estado deapós o consumo leva o indivíduo a um estado de
euforia intenso que não dura mais que 10euforia intenso que não dura mais que 10
minutos. Assim o indivíduo quer sempre repetir aminutos. Assim o indivíduo quer sempre repetir a
dose, se tornando viciado.dose, se tornando viciado. 
o nome crack vem desse efeito rápido, que surgeo nome crack vem desse efeito rápido, que surge
como estalos para o usuário.como estalos para o usuário. 
Crack
Repercussões bucais em
@janiellypereira
usuários de drogas 
Repercussões bucais em
perda dentária ocasionada pelas doençasperda dentária ocasionada pelas doenças
periodontaisperiodontais 
O uso da droga e o efeito predominantemente porO uso da droga e o efeito predominantemente por
via oral o que promove contato com a mucosavia oral o que promove contato com a mucosa
oral, originandooral, originando por intermédio de reaçõespor intermédio de reações
químicasquímicas aumento da permeabilidade da mucosaaumento da permeabilidade da mucosa
oral.oral.
Aspectos bucais
Conduta odontológica
adiar tratamento eletivos caso o paciente estejaadiar tratamento eletivos caso o paciente esteja
sob efeito de drogasob efeito de droga
recomenda-se um período mínimo de 24 hrs, poisrecomenda-se um período mínimo de 24 hrs, pois
está droga pode causar morte súbitaestá droga pode causar morte súbita 
durante o tratamento de indivíduos sobdurante o tratamento de indivíduos sob
influência do crack, quando houver dor deve-seinfluência do crack, quando houver dor deve-se
utilizar anestésico sem vasoconstritores oiutilizar anestésico sem vasoconstritores oi
prilocaína com felipressinaprilocaína com felipressina 
são drogas sintéticas que estimulam o snc. Provocamsão drogas sintéticas que estimulam o snc. Provocam
excitação, insônia e falta de apetite.o efeito que seexcitação, insônia e falta de apetite.o efeito que se
mantém por algum tempo faz com que os usuáriosmantém por algum tempo faz com que os usuários
tenham a sensação que conseguem tudo, podem tudo,tenham a sensação que conseguem tudo, podem tudo,
tornam-se mais falantes e apresentam melhora dotornam-se mais falantes e apresentam melhora do
desempenho intelectual. Essa substâncias tambémdesempenho intelectual. Essa substâncias também
aumenta a acuidade visual. Passado o efeito senteaumenta a acuidade visual. Passado o efeito sente
sonolência, extremo cansaço, depressão esonolência, extremo cansaço, depressão e
irritabilidade.irritabilidade.
Anfetaminas 
Aspectos bucais
meth mouth ou boca de anfetaminameth mouth ou boca de anfetamina 
xerostomiaxerostomia
substâncias corrosivassubstâncias corrosivas
desejo por bebidas hipercaloricasdesejo por bebidas hipercaloricas 
hábito de ranger ou apertar os dentes por períodoshábito de ranger ou apertar os dentes por períodos
prolongadosprolongados 
pobre h.0pobre h.0 
cárie rampante de coloração escurecida com associaçãocárie rampante de coloração escurecida com associação
de doença periodontalde doença periodontal 
Histórico 
Edellano em 1887 foi quem primeiro obteve a substânciaEdellano em 1887 foi quem primeiro obteve a substância
em laboratório, que só usada em larga escala durante qem laboratório, que só usada em larga escala durante q
2 guerra para manter os soldados acordados e mais2 guerra para manter os soldados acordados e mais
ativosativos 
Repercussões bucais em
@janiellypereira
usuários de drogas 
Repercussões bucais em
Ecstasy
4.existem ainda situações em que a violência é4.existem ainda situações em que a violência é
gerada advinda de ideias de perseguição e degerada advinda de ideias de perseguição e de
acidentes devido a avaliação equivocada daacidentes devido a avaliação equivocada da
realidade.realidade. 
É derivado da anfetamina sintetizado emÉ derivado da anfetamina sintetizado em
laboratório.as principais características apresentadaslaboratório.as principais características apresentadas
em decorrência do seu uso são:em decorrência do seu uso são:
1.excitação e hiperatividade em alguns1.excitação e hiperatividade em alguns 
2.Outros ficam passivos e quietos2.Outros ficam passivos e quietos
3.episódio de euforia e depressão, vivências3.episódio de euforia e depressão, vivências
assustadoras e sensação de pânicoassustadoras e sensação de pânico 
Efeitos
Histórico 
na década de 60 um cientista americano procurava umna década de 60 um cientista americano procurava um
remédio estimulasse a libido. A que fez mais sucesso foiremédio estimulasse a libido. A que fez mais sucesso foi
o ectasy chamada de “droga do amor”. Estimulao ectasy chamada de “droga do amor”. Estimula
produção de serotonina no cérebro, responsável pelaprodução de serotonina no cérebro, responsável pela
sensação do prazer. Combinadas com o som da músicasensação do prazer. Combinadas com o som da música
eletrônica das raves.eletrônica das raves. 
a duração do efeito e de cerca de 4 a 8a duração do efeito e de cerca de 4 a 8
horashoras
insôniainsônia 
espaço muscularespaço muscular 
dor de cabeçador de cabeça 
visão turvavisão turva 
falta de apetitefalta de apetite 
NáuseasNáuseas 
DesidrataçãoDesidratação 
hipertermiahipertermia
hipertensãohipertensão
ConvulsõesConvulsões 
óbitoóbito
 sintomas do pico de açãosintomas do pico de ação 
Aspectos bucais
Repercussões bucais em
@janiellypereira
usuários de drogas 
Repercussões bucais em
Cárie, doença periodontal, xerostomia,Cárie, doença periodontal, xerostomia,
sensibilidade, apertamento e bruxismo.sensibilidade, apertamento e bruxismo.
Efeitos
Lsd
ácido lisorgico e uma substância sintética, produzidaácido lisorgico e uma substância sintética, produzida
em laboratório. Ela foi utilizada para o tratamento deem laboratório. Ela foi utilizada para o tratamento de
doenças mentais, mas hoje em dia sabe-se que ela nãodoenças mentais, mas hoje em dia sabe-se que ela não
tem utilidade médica. Ela é talvez a substância maistem utilidade médica. Ela é talvez a substância mais
ativa no cérebro. Estourou nos anos 60 com oativa no cérebro. Estourou nos anos 60 com o
movimento hippie.movimento hippie. 
Dilatação das pupilasDilatação das pupilas 
sudoresesudorese
Aumento da frequência cardíacaAumento da frequência cardíaca 
Aumento da temperaturaAumento da temperatura 
náuseasnáuseas 
vômitosvômitos
 efeitos físicos:efeitos físicos:
Visões terríveisVisões terríveis 
sensações de deformidade externa dosensações de deformidade externa do
próprio corpopróprio corpo
sinestesia -ex: ouvir uma corsinestesia -ex: ouvir uma cor
alteracao na percepção de tempo ealteracao na percepção de tempo e
espaçoespaço 
 Alterações psíquicas:Alterações psíquicas: 
Aspectos bucais
Os efeitos dessa droga dependem da sensibilidade daOs efeitos dessa droga dependem da sensibilidade da
pessoa, do ambiente, da dose e da expectativa diante dopessoa, do ambiente, da dose e da expectativa diante do
uso da droga.uso da droga. 
Aspectos bucais
ulceras e queimaduras na mucosaulceras e queimaduras na mucosa 
tremores faciais que causam mordedurastremores faciais que causam mordeduras
involuntária dos lábios e da línguainvoluntária dos lábios e da língua 
geralmente não leva a dependenciageralmente não leva a dependencia 
No geral…
xerostomia, cpod alto, bruxismo, perda dentária,xerostomia, cpod alto, bruxismo, perda dentária,
halitose, queilite angular, estomatite e dp são maishalitose, queilite angular, estomatite e dp são mais
comuns em usuários de drogas.comuns em usuários de drogas.