EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES

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ANNA BÁRBARA 
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 Exame Parasitológic o de Fezes (EPF) 
INTRODUÇÃO 
PARASITISMO É A ASSOCIAÇÃO ENTRE SERES 
VIVOS ONDE EXISTE UNILATERALIDADE DE 
BENEFÍCIOS, SENDO UM DOS ASSOCIADOS 
PREJUDICADOS PELA ASSOCIAÇÃO. PARASITO. 
PARA: AO LADO. SITOS:: ALIMENTO. 
 
AÇÃO DOS PARASITOS 
SOBRE O HOSPEDEIRO 
AÇÃO TRAUMÁTICA: PROVOCADA PELA MIGRAÇÃO 
DAS LARVAS, ROMPIMENTO DE HEMÁCIAS POR 
PLASMODIUM FALCIPARUM, ETC. 
AÇÃO IRRITATIVA: PROVOCADA PELA AÇÃO DE 
VENTOSAS DOS CESTÓDEOS, ETC. 
AÇÃO ENZIMÁTICA: PROVOCADA PELA 
PENETRAÇÃO DOS PARASITOS ATRAVÉS DA PELE. 
EX; PENETRAÇÃO DE CERCÁRIAS DE S.MANSONI, 
TROFOZOÍTOS DE E. HISTOLYTICA. 
ANÓXIA: PARASITOS QUE UTILIZAM O2 DA 
HEMOGLOBINA. EX: PLASMODIUM. 
EXAME PARASITOLÓGICO DE 
FEZES 
OBJETIVO: DIAGNOSTICAR PARASITAS 
INTESTINAIS QUE SÃO ELIMINADOS PELAS 
FEZES. 
EXAME BARATO, DE FÁCIL EXECUÇÃO E DE 
GRANDE APLICABILIDADE CLÍNICA. 
SEGUNDO A OMS, MAIS DE 2 BILHÕES DE 
PESSOAS ESTÃO INFECTADAS COM ALGUM TIPO 
DE PARASITA.. 
TIPOS DE EXAMES DE 
FEZES 
PARASITOLÓGICO DE FEZES; 
CULTURA DE FEZES; 
PESQUISA DE SANGUE OCULTO NAS FEZES; 
PESQUISA DE ROTAVÍRUS NAS FEZES. 
CUIDADOS NA COLETA 
 DEFECAR EM LOCAL LIMPO E SECO, DE 
PREFERÊNCIA DIRETO NO TUBO COLETOR; 
 RETIRAR DO INÍCIO, MEIO E FIM DA AMOSTRA. 
PODE SER COLHIDA QUALQUER EVACUAÇÃO DO 
DIA.; 
SE HOUVER ELIMINAÇÃO DE MUCO, PUS OU 
SANGUE, COLOCAR AMOSTRAS QUE OS 
CONTENHAM;. 
NÃO USAR LAXANTE.; 
 SE HOUVER ELIMINAÇÃO DE OUTRO MATERIAL 
(POR EX. VERMES OU PARTE DESTES), DEVE SER 
COLOCADO EM OUTRO RECIPIENTE LIMPO; 
 LEVAR IMEDIATAMENTE A AMOSTRA AO 
LABORATÓRIO. CASO A COLETA TENHA SIDO À 
NOITE, GUARDAR O MATERIAL NA GELADEIRA E 
NÃO CONGELAR; 
 AS MULHERES DEVEM EVITAR COLHER AS 
FEZES NO PERÍODO MENSTRUAL.; 
 ETIQUETAR ADEQUADAMENTE.. 
 
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EXAME MACROSCÓPICO E 
MICROSCÓPICO 
O EXAME MACROSCÓPICO: PERMITE A 
VERIFICAÇÃO DA CONSISTÊNCIA DAS FEZES, DO 
ODOR, DA PRESENÇA DE ELEMENTOS ANORMAIS, 
COMO MUCO OU SANGUE, E DE VERMES 
ADULTOS OU PARTES DELES. 
O EXAME MICROSCÓPICO: PERMITE A 
VISUALIZAÇÃO DOS OVOS OU LARVAS DE 
HELMINTOS, CISTOS, TROFOZOÍTOS OU 
OOCISTOS DE PROTOZOÁRIOS. PODE SER 
QUANTITATIVO OU QUALITATIVO 
É RECOMENDÁVEL, COMO ROTINA, O EMPREGO 
DE 03 PROCEDIMENTOS DISTINTOS: 
 A) EXAME DIRETO A FRESCO, PARA 
OBSERVAÇÃO DOS MOVIMENTOS DO 
TROFOZOITO; 
B) TÉCNICAS DE CONCENTRAÇÃO DE PARASITAS; 
C) UM ESFREGAÇO DE FEZES COM COLORAÇÃO 
PERMANENTE.. 
ANÁLISE FÍSICA
 
 
FEZES ENDURECIDAS; 
FEZES BRANDAS; 
FEZES LÍQUIDAS 
. 
ANÁLISE MICROSCÓPICA 
DEPOIS DE CONCENTRAR AS FEZES, UMA GOTA É 
OBSERVADA AO MICROSCÓPIO. 
PARA ESTRUTURAS DE HELMINTOS (OVOS OU 
LAQVAS): EXAMES “A FQESCO”, ENTQE LÂMINA E 
LAMÍNULA, NOS AUMENTOS DE 200 OU 400 X.. 
PAQA PQOTOZOÁQIOS (CISTOS): EXAMES “A 
FQESCO” (NO AUMENTO DE 400 X) OU DE 
ESFREGAÇOS CORADOS (NO AUMENTO DE 1000 
X). 
EXAME QUANTITATIVO E 
QUALITATIVO 
O EXAME PODE SER QUANTITATIVO OU 
QUALITATIVO. 
 OS MÉTODOS QUANTITATIVOS SÃO AQUELES 
NOS QUAIS SE FAZ CONTAGEM DE OVOS PARA 
AVALIAÇÃO DA CARGA PARASITÁRIA. O MAIS 
EMPREGADO ATUALMENTE É O DE KATO-KATZ.. 
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 OS MÉTODOS QUALITATIVOS SÃO OS MAIS 
UTILIZADOS PARA A DEMONSTRAÇÃO DA 
PRESENÇA DAS FORMAS PARASITÁRIAS. 
FREQUENTEMENTE O NÚMERO DAS FORMAS 
PARASITÁRIAS É PEQUENO, ASSIM É 
NECESSÁRIO RECORRER A PROCESSOS DE 
ENRIQUECIMENTO DESSAS FORMAS PARA 
CONCENTRÁ-LAS. 
PRINCIPAIS MÉTODOS DE 
ENRIQUECIMENTO OU DE 
CONCENTRAÇÃO 
SEDIMENTAÇÃO ESPONTÂNEA: MÉTODO DE 
HOFFMANN, PONS E JANER OU MÉTODO DE LUTZ. 
ESTE MÉTODO PERMITE O ENCONTRO DE OVOS E 
LARVAS DE HELMINTOS E CISTOS DE 
PROTOZOÁRIOS. 
SEDIMENTAÇÃO POR CENTRIFUGAÇÃO: MÉTODO 
DE BLAGG; MÉTODO DE RITCHIE, E O COPROTEST. 
USADOS PARA A PESQUISA DE CISTOS DE 
PROTOZOÁRIOS E DE OVOS E LARVAS DE 
HELMINTOS. 
CENTRÍFUGO-FLUTUAÇÃO: MÉTODO DE FAUST. 
UTILIZADO PARA PESQUISA DE CISTOS E 
OOCISTOS DE PROTOZOÁRIOS E DE OVOS LEVES. 
 
MÉTODO DE LUTZ OU DE 
HOFFMANN, PONS E JANER 
MÉTODO DE SEDIMENTAÇÃO ESPONTÂNEA.. 
PERMITE O ENCONTRO DE LARVAS, HELMINTOS E 
CISTOS E PROTOZOÁRIOS. 
MATERIAIS: CÁLICE, BASTÃO DE VIDRO, FEZES, 
ÁGUA TRATADA; FUNIL, GAZE CIRÚRGICA 
DOBRADA EM 4, LÂMINA E LAMÍNULA, LUGOL, 
CANUDINHO OU PIPETA.. 
TÉCNICA 
DILUIR AS FEZES EM ÁGUA TRATADA PELO 
BASTÃO. 
COAR A SOLUÇÃO ATRAVÉS DE GAZE ASSENTADA 
SOBRE UM FUNIL PARA UM CÁLICE; 
DEIXAR SEDIMENTAR POR 2 A 24 HORAS; 
COM UMA PIPETA, DEPOSITAR UMA GOTA SOBRE 
LÂMINA E COLOCAR LAMÍNULA; 
OBSERVAR EM OBJETIVAS DE 20 E 40X. 
 
MÉTODO DE BLAGG, 
RITCHIE, E COPROTEST 
 
MÉTODO DE SEDIMENTAÇÃO POR 
CENTRIFUGAÇÃO. 
 
USADOS PARA A PESQUISA DE OVOS E LARVAS 
DE HELMINTOS, CISTOS E ALGUNS OOCISTOS DE 
PROTOZOÁRIOS. 
TÉCNICA 
1-COLETAR AS FEZES RECÉM EMITIDAS EM 
LÍQUIDO CONSERVADOR DE MIF. 
2- HOMOGENEIZAR BEM. 
3- COAR A SUSPENSÃO EM GAZE CIRÚRGICA 
DOBRADA EM QUATRO NUM COPO DESCARTÁVEL. 
4- TRANSFERIR 1 A 2 ML DO FILTRADO PARA UM 
TUBO CÔNICO COM CAPACIDADE PARA 15ML. 
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 5- ACRESCENTAR 4 A 5 ML DE ÉTER SULFÚRICO 
E AGITAR VIGOROSAMENTE (DESENGORDURA A 
AMOSTRA FECAL). 
 6- CENTRIFUGAR POR UM MINUTO A 1.500 RPM. 
7- COM AUXÍLIO DE UM BASTÃO, DESCOLAR A 
CAMADA DE DETRITOS GORDUROSOS DA PAREDE 
DO TUBO. 
8- INVERTER O TUBO PARA DESPREZAR O 
LÍQUIDO E LIMPAR AS PAREDES COM UM 
BASTÃO CONTENDO ALGODÃO NA EXTREMIDADE. 
9- ACRESCENTAR AO SEDIMENTO GOTAS DE 
LUGOL. 
10- COLETAR 2 A 3 GOTAS DO SEDIMENTO, 
COBRIR COM LAMÍNULA E EXAMINAR COM AS 
OBJETIVAS 10X E/OU 40X. 
 
MÉTODO DE FAUST 
MÉTODO DE CENTRÍFUGO-FLUTUAÇÃO. 
UTILIZADO PARA PESQUISA DE CISTOS E 
OOCISTOS DE PROTOZOÁRIOS E DE OVOS LEVES. 
TÉCNICA 
1-DILUIR 10G DE FEZES EM 20 ML DE ÁGUA 2- 
HOMOGENEIZAR BEM. 
3- FILTRAR EM GAZE DOBRADA EM QUATRO, NUM 
COPO PLÁSTICO, E TRANSFERIR PARA UM TUBO 
DE WASSERMAN. 
4- CENTRIFUGAR POR UM MINUTO A 2.500 RPM. 
5- DESPREZAR O LÍQUIDO SOBRENADANTE E 
RESSUSPENDER O SEDIMENTO EM ÁGUA 
6- REPETIR AS OPERAÇÕES 4 E 5 ATÉ QUE O 
SOBRENADANTE FIQUE CLARO. 
7- DESPREZAR O SOBRENADANTE CLARO E 
RESSUSPENDER O SEDIMENTO COM UMA 
SOLUÇÃO DE SULFATO DE ZINCO A 33%, 
DENSIDADE DE 1,18 G/ML. 
8- CENTRIFUGAR NOVAMENTE POR UM MINUTO A 
2.500 RPM. 
9- OS CISTOS E OS OVOS LEVES PRESENTES 
ESTARÃO NA PELÍCULA SUPERFICIAL; A MESMA 
É RECOLHIDA COM ALÇA DE PLATINA, COLOCADA 
NUMA LÂMINA JUNTO COM UMA GOTA DE LUGOL 
E COBERTA COM LAMÍNULA. O MATERIAL DEVE 
SER EXAMINADO IMEDIATAMENTE. O SULFATO 
DE ZINCO PODE DEFORMAR OS CISTOS E OS 
OVOS. 
 
MÉTODO DE GRAHAM OU DA 
FITA GOMADA (SWAB ANAL) 
ESTE MÉTODO É UTILIZADO PARA PESQUISA DE 
OVOS DE TAENIA SOLIUM, T. SAGINATA E DE 
ENTEROBIUS VERMICULARIS. 
ESTA TÉCNICA DEVE SER FEITA PELA MANHÃ, 
ANTES QUE O PACIENTE DEFEQUE OU TOME 
BANHO, E REPETIDA, EM DIAS SUCESSIVOS, 
CASO DÊ NEGATIVO. 
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MATERIAL: ABAIXADOR DE LÍNGUA OU TUBO DE 
ENSAIO, FITA DUREX, MICROSCÓPIO. 
TÉCNICA 
1-FIXAR, EM UMA LÂMINA, UMA TIRA DE 5 A 6 
CM DE FITA DUREX TRANSPARENTE, COLOCANDO, 
NAS DUAS EXTREMIDADES, TIRAS DE PAPEL DE 
APROXIMADAMENTE 4CM. (AS QUAIS SERVIRÃO 
DE SUPORTE PARA SEGURAR E PARA 
IDENTIFICAÇÃO DO MATERIAL). 
2- DESTACAR A FITA DA LÂMINA E COLOCAR 
SOBRE O FUNDO DE UM TUBO DE ENSAIO OU AO 
REDOR DE UM ABAIXADOR DE LÍNGUA COM O 
LADO ADERENTE VOLTADO PARA FORA. 
3- AFASTAR AS NÁDEGAS E APLICAR A 
SUPERFÍCIE ADERENTE DA FITA NA REGIÃO 
PERIANAL, FAZENDO MOVIMENTO DE VAIVÉM 
PARA TOCAR O MÁXIMO POSSÍVEL NA MUCOSA 
PERIANAL. 
4- REMOVER A FITA E DISTENDÊ-LA SOBRE UMA 
LÂMINA DE MICROSCOPIA, COM O LADO 
ADERENTE VOLTADO PARA BAIXO.PRESSIONAR 
FIRMEMENTE PARA EVITAR QUE FIQUEM 
BOLHAS DE AR. 
5- EXAMINAR AO MICROSCÓPIO COM OBJETIVAS 
10X E 40X. 
 
 
 
MÉTODO DIRETO A FRESCO 
1-COLOCAR DUAS A TRÊS GOTAS DE SALINA EM 
UMA LÂMINA DE VIDRO; 
2-TOCAR COM A PONTA DE UM PALITO EM 
VÁRIOS PONTOS DAS FEZES, TRANSFERINDO 
UMA PEQUENA PORÇÃO PARA A LÂMINA DE 
MICROSCOPIA.; 
3-ESPALHAR AS FEZES, FAZENDO UM ESFREGAÇO 
E EXAMINAR AO MICROSCÓPIO. A ESPESSURA 
DO ESFREGAÇO NÃO DEVE IMPEDIR A 
PASSAGEM DE LUZ. 
4-ESTE MÉTODO É INDICADO PRINCIPALMENTE 
PARA A PESQUISA DE TROFOZOITOS DE 
PROTOZOÁRIOS EM FEZES DIARREICAS RECÉM 
EMITIDAS; 
5-PARA A IDENTIFICAÇÃO DE CISTOS DE 
PROTOZOÁRIOS E LARVAS DE HELMINTOS, CORA-
SE A PREPARAÇÃO COM LUGOL. 
 
SANGUE OCULTO 
O EXAME DE SANGUE OCULTO AVALIA A 
PRESENÇA DE PEQUENAS QUANTIDADES DE 
SANGUE NAS FEZES, QUE PODEM NÃO SER 
VISÍVEIS A OLHO NU. 
AJUDA A DETECTAR A PRESENÇA DE 
SANGRAMENTOS NO INTESTINO GROSSO, QUE 
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PODEM SER SINAIS DE ÚLCERAS, COLITE OU 
ATÉ CÂNCER. 
AS CAUSAS PODEM SER: 
ESOFAGITE; 
GASTRITE; 
ÚLCERA PÉPTICA; 
CÂNCER DE ESTÔMAGO; 
COLITE ULCERATIVA; 
CÂNCER COLORRETAL; 
PÓLIPOS E HEMORROIDAS. 
 
TESTE RÁPIDO PARA DETECTAR SANGUE OCULTO 
NAS FEZES: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Baiab 
 Resuminhos da Babi 
 Diário Biomédico 
 
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