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http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://blogwindows.files.wordpress.com/2007/09/water_drop_1600.jpg&imgrefurl=http://infoproject.wordpress.com/2007/09/16/water-drop/&h=1200&w=1600&sz=324&hl=pt-BR&start=4&sig2=Yb65e8lpK8ST5kuat5IQYA&usg=__ZtVHeKI5S989EgI3AY4GcseAS9c=&tbnid=A1nMI0hR87x1lM:&tbnh=113&tbnw=150&ei=IWfuSJHaA43keqTA9cQH&prev=/images?q=water&gbv=2&hl=pt-BR Recapitulando O SÓDIO HIPONATREMIA LEVE - 135 mmol/L HIPONATREMIA GRAVE - 130 mmol/L desorientação, dor de cabeça, fadiga, descoordenação HIPONATREMIA SEVERA - de 125 mmol /L convulsões, coma e morte FATORES QUE PREDISPÕEM HIPONATREMIA : • Exercício prolongado de alta intensidade em clima quente; • Grande perda de sódio através do suor; • Iniciar uma atividade em estado de depleção de sódio - dieta hipossódica; • Uso de diuréticos; • Ingestão frequente de grandes quantidades de líquidos isentos de sódio; • Mascarar “doping” Mc Ardle, Katch & Katch. Nutrição para o Desporto e Exercício, 2001 RECOMENDAÇÕES • Incluir sal na bebida (aproximadamente 1 g/L (50mEq/L) em exercícios com mais de 2 horas, principalmente no calor. • Atenção aos atletas com altas taxas de suor (suor salgado). (AND, DC, ACSM, 2016) Profa. Mariana Lindenberg Alvarenga http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://blogwindows.files.wordpress.com/2007/09/water_drop_1600.jpg&imgrefurl=http://infoproject.wordpress.com/2007/09/16/water-drop/&h=1200&w=1600&sz=324&hl=pt-BR&start=4&sig2=Yb65e8lpK8ST5kuat5IQYA&usg=__ZtVHeKI5S989EgI3AY4GcseAS9c=&tbnid=A1nMI0hR87x1lM:&tbnh=113&tbnw=150&ei=IWfuSJHaA43keqTA9cQH&prev=/images?q=water&gbv=2&hl=pt-BR Água - maior componente do organismo ➔ 60 a 70% atleta de 70 kg - 42 L Massa magra ➔ 75% de água 1 g de glicogênio retém 2,7 g de água ATLETA > CONTEÚDO DE ÁGUA Maughan & Nadel,Nutrition in Sport 2000 ÁGUA FONTE ml Alimento 1000 Líquidos 1200 Metabolismo 350 Total 2550 FONTE ml Urina 1250 Fezes 100 Pele 850 Pulmões 350 Total 2550 TEMPERATURA NORMAL - SEM EXERCÍCIO 37o C FONTE ml Alimento 1000 Líquidos 1200 Metabolismo 350 Total 2550 FONTE ml Urina 1250 Fezes 100 Pele 5000 Pulmões 350 Total 6300 TEMPERATURA ELEVADA - EXERCÍCIO INTENSO > 37o C Temperatura normal do organismo ➔ 36-37o C • Durante o exercício ➔ mecanismo que dissipa o calor é a evaporação • Para cada 1% de peso corporal perdido durante a atividade a temperatura 0.15 a 0.20 o C HIDRATAR-SE SEMPRE !!! (Moran & Mendal. Sports Med, 2000; Casa et al. J. Athletic Association, 2000) http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://images.teamsugar.com/files/users/1/12981/26_2007/water.jpg&imgrefurl=http://www.fitsugar.com/350243&h=451&w=300&sz=41&hl=pt-BR&start=48&sig2=UCIfkvzalpd7RH6Bb7r-_A&usg=__iSqiU8JtyU7vSya24c3ivVT5nYY=&tbnid=xpUlWVYJpPoQPM:&tbnh=127&tbnw=84&ei=IsfuSNyhEZGweqSy5bIH&prev=/images?q=water+body&start=36&gbv=2&ndsp=18&hl=pt-BR&sa=N ESPORTE SEXO TEMPERATURA (ºC) PERDA DE CALOR (mL/h) CORRIDA 10km F 19-24 1490 CORRIDA 10km M 19-24 1830 MARATONA M 6-24 540-1520 BICICLETA 40km F M 19-25 19-25 750 1140 FUTEBOL M 10 1000 FUTEBOL M 25 1200 FUTEBOL F 26 800 BASQUETE F 20-25 900 BASQUETE M 20-25 1600 REMO F 10 780 REMO F 32 1390 REMO M 10 1165 REMO M 30 1820 Rehrer & Burke, 1996 Desidratação Menor volume sanguíneo Aumento da viscosidade sanguínea Menor volume de sangue ejetado pelo corpo Aumento da F.C Menor capacidade aeróbia - Menor fluxo sanguíneo - Menor sudorose - Aumento da temp. corporal Fadiga Térmica (39,5°C) RESPOSTAS FISIOLÓGICAS À DESIDRATAÇÃO Incidência distúrbio gastrointestinal Volume plasmático Osmolalidade plasma Débito cardíaco Batimento cardíaco Desempenho Uso glicogênio muscular Capacidade endurance Viscosidade do sangue Fluxo sangüíneo Adaptado de MURRAY. In Fluid needs of athletes, 1998 Aumento do cortisol PERDA HÍDRICA X EFEITOS ADVERSOS Perda de peso em % Efeitos 1% Limiar da sede, início comprometimento da termoregulação 2% Sensação de sede + intensa, perda apetite 3% débito urinário, boca seca 4% cerca de 20 a 30% trabalho 5% Dificuldade concentração, dor cabeça, sonolência e impaciência 6% freqüência cardíaca, comprometimento severo da regulação da temperatura 7% Provável colapso Adaptado de SAWKA & GREENLEAF. Med. Sci. Sports Exerc., 1992 COMO SABER SE ESTÁ HIDRATADO O SUFICIENTE ? COLORAÇÃO E DENSIDADE DA URINA (1,010 - bem hidratado e acima de 1,020 desidratação) HIDRATAÇÃO http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://baixaki.ig.com.br/imagens/wpapers/BXK4860_purewater800.jpg&imgrefurl=http://baixaki.ig.com.br/papel-de-parede/3388-pure-water.htm&h=768&w=1024&sz=77&hl=pt-BR&start=7&sig2=SZZiLT3aJQF6TN-5Cw7MjQ&usg=__4H1JFBvmUusiVgJenrieyDixXgw=&tbnid=IOmnSwvo7Kxh5M:&tbnh=113&tbnw=150&ei=RcnuSKb7HYz8eYWroc0H&prev=/images?q=WATER&gbv=2&hl=pt-BR ACLIMATAÇÃO : • 10 a 14 dias; • Mudança de clima frio para quente faz a taxa de suor - primeira semana controlar bem a taxa de suor e hidratação do atleta; • Primeiras sessões de exercício - baixa intensidade com duração máxima de 20 minutos; Casa et al. J. Athletic Training, 2000; Mc Ardle, Katch & Katch. Nutrição para o Desporto e Exercício, 2001 •Primeiros 3 a 5 dias - incluir sódio na bebida ➔ palatabilidade e probabilidade de cãibras; •Roupas leves que permitam a evaporação; •Aquecimento e alongamento na sombra. ACLIMATAÇÃO : AJUSTES FISIOLÓGICOS DURANTE A ACLIMATAÇÃO: RESPOSTA • Fluxo sangüíneo • Maior produção de suor • Menor [ ] sais no suor • Menor dependência do catabolismo dos carboidratos durante o exercício EFEITO • Transporta o calor metabólico para a periferia • Maximiza o esfriamento evaporativo • Preserva os eletrólitos no líquido extracelular • Efeito de preservação dos carboidratos HIDRATAÇÃO ANTES DO EXERCÍCIO http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.braccini.com.br/hidratacao01.jpg&imgrefurl=http://www.braccini.com.br/nutricao02.htm&h=342&w=480&sz=20&hl=pt-BR&start=1&sig2=xRpw4RVioZOP7eDDd1uubA&usg=__e2X3p61SezmNlf9sHRjYspTKOc4=&tbnid=fx7qKD116PlBuM:&tbnh=92&tbnw=129&ei=msruSPTtDIfOefb64LcH&prev=/images?q=HIDRATA%C3%87%C3%83O&gbv=2&hl=pt-BR RECOMENDAÇÕES - Consumir uma dieta adequada e balanceada 24 horas antes da competição. - 5 a 10 ml/kg nas 2 a 4 horas antes. - 500 ml de líquidos 2 horas antes do início do exercício para assegurar uma adequada hidratação e ter tempo suficiente para a excreção do excesso de líquidos. - Em dias quentes, atletas devem ingerir um adicional de 250 a 500 ml de 30 a 60 minutos antes da atividade. ADN, DC, ACSM, 2016; Casa et al. J. Athletic Training, 2000; Murray. Guide for professional working with active people , 2000 HIDRATAÇÃO DURANTE O EXERCÍCIO http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://liverun.blogtvbrasil.com.br/img/Image/LiveRun/2007/Setembro/meia_buenosaires.jpg&imgrefurl=http://liverun.blogtvbrasil.com.br/Usuario.aspx?id=aUg3Yexf6ck=&h=277&w=400&sz=36&hl=pt-BR&start=7&sig2=YsXJuobeXFiS1rhT03lhcg&tbnid=BcvqSs5T7OTMNM:&tbnh=86&tbnw=124&ei=9wlXSP3GPI6UhALlk-2GAw&prev=/images?q=hidrata%C3%A7%C3%A3o&gbv=2&hl=pt-BR Durante o treino 77 103 0 20 40 60 80 100 120 S/Ingestão C/Ingestão Durante o exercício Minutos - Consumo durante é relativo – deve ser testado bem antes da competição - Sempre repor o que foi perdido Água com alguma coisa As respostas cardiovasculares, termorregulatórias e do desempenho são otimizadas quando 80% do volume perdido é reposto durante a atividade durante o exercício - atletas devem iniciar a ingestão de líquidos o mais cedo possível e em intervalos regulares Murray. International J. Sports Med., 1998; Murray. Guide for professional working with active people , 2000 HIDRATAÇÃO FATORES QUE INFLUENCIAM O CONSUMO DE LÍQUIDOS DURANTE O EXERCÍCIO http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.amparo.sp.gov.br/noticias/agencia/2006/02_fevereiro/imagens/170206_esporte.jpg&imgrefurl=http://www.amparo.sp.gov.br/noticias/agencia/2006/02_fevereiro/170206_esporte_conf.htm&h=300&w=400&sz=80&hl=pt-BR&start=2&sig2=j7U7-wtywtKD4E8dYNZyqQ&usg=__7NwxwH4tki64BrudAiESuLawr54=&tbnid=96i8pwlUuZj6wM:&tbnh=93&tbnw=124&ei=ecruSKDQKo3Oer-7qbMH&prev=/images?q=ESPORTE&gbv=2&hl=pt-BRdensidade energética da bebida intensidade do exercício temperatura da bebida volume ingerido tipo de exercício osmolalidade tipo de carboidrato da bebida ESVAZIAMENTO GÁSTRICO Casa et al. J. Athletic Training, 2000 ; Epstein & Armstrong . Int J Sports Nutr, 1999 estresse RECOMENDAÇÃO EM RELAÇÃO AOS LÍQUIDOS Temperatura 15 a 22o C; Flavorizados para palatabilidade e ingestão voluntária; Conter carboidrato para desempenho; Incluir cloreto de sódio para promover a reidratação; Estar sempre disponíveis para os atletas; Consumir líquidos de acordo com taxa de suor; De 0,4 a 0,8 L /hora (ADN, DC, ACSM, 2016) REPOSITORES HIDROELETROLÍTICOS FÓRMULA CASEIRA: SOLUÇÃO 8% DE CARBOIDRATO E 0,1 % DE NaCl 80 g de carboidrato 1,0 g de sal 1 L água http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://bp3.blogger.com/_KRtmq6h4kR4/SAvxXnBURUI/AAAAAAAAAqk/C_eLH2_BEkE/s400/a%C3%A7%C3%BAcar.jpg&imgrefurl=http://andreiatorres.blogspot.com/2008/03/acar-causa-diabetes.html&h=400&w=294&sz=13&hl=pt-BR&start=1&sig2=x8YYyTr-ce3M97QBB41UjQ&usg=__yvvB8TODvrwoQLWKj2b3DVf8MQM=&tbnid=WsGtI1VAFim1iM:&tbnh=124&tbnw=91&ei=6czuSLnqFZq8etrjuboH&prev=/images?q=ACUCAR&gbv=2&hl=pt-BR http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.assembleiasc.com/UserFiles/sal.jpg&imgrefurl=http://www.assembleiasc.com/index.php?pag=detalhe&codconteudo=134&codmenu=16&PHPSESSID=7c2b35ecbaf2924efa8dfac5e8c45763&h=480&w=472&sz=19&hl=pt-BR&start=2&sig2=3pFtdIICYrddlnyNgICkRw&usg=__HNscfraiULIkcpKUSGbDSRIjBrg=&tbnid=m1zhsmffon2-TM:&tbnh=129&tbnw=127&ei=AM3uSNz4BaOWeZmt4ckH&prev=/images?q=SAL&gbv=2&hl=pt-BR http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://bp1.blogger.com/_ttgYGGOi9z4/SA4J0rOn4jI/AAAAAAAAABI/A5jLJqprZPU/s320/copo_agua.jpg&imgrefurl=http://conversasparaoze.blogspot.com/&h=300&w=285&sz=24&hl=pt-BR&start=27&sig2=YGkjsHuUK5HEQlujZzRwAA&usg=__FlmodhQ9A31gO8Xl15OnX5bR2kA=&tbnid=h4WY1s2FwBETxM:&tbnh=116&tbnw=110&ei=Gc3uSMyjMKDEec6i6M0H&prev=/images?q=AGUA&start=18&gbv=2&ndsp=18&hl=pt-BR&sa=N DEPOIS DO EXERCÍCIO: 450-675 ml de líquidos a cada 0,5 kg perdido durante o exercício + alimentos salgados. Não é indicado álcool pelo efeito diurético. Cafeína apenas em indivíduos habituados. HIDRATAÇÃO APÓS O EXERCÍCIO ESTUDOS DE CASO 1-) Atleta de futebol, C.S.V., peso antes do treino (peso inicial - PI) = 74,5 kg, peso depois do treino (peso final – PF) = 72,5 kg, volume ingerido = 820 ml, volume urina = 120 ml, tempo de treino = 2 horas. Responder as questões a, b e c. 2-) Atleta de tênis, P.L.M., peso antes do treino (peso inicial - PI) = 78,3 kg, peso depois do treino (peso final – PF) = 76,1 kg, volume ingerido = 950 ml, volume urina = 150 ml, tempo de treino = 2 horas e meia. Responder as questões a, b e c. a-) Qual a taxa de sudorese? b-) Qual volume perdido em 1 hora de exercício? c-) Qual volume e frequência de líquidos é recomendado para o atleta? Slide 1 Slide 2 Slide 3 Slide 4 Slide 5 Slide 6 Slide 7 Slide 8 Slide 9 Slide 10 Slide 11 Slide 12: Desidratação Slide 13 Slide 14 Slide 15 Slide 16 Slide 17 Slide 18 Slide 19 Slide 20 Slide 21 Slide 22 Slide 23 Slide 24: Durante o treino Slide 25 Slide 26 Slide 27 Slide 28 Slide 29 Slide 30 Slide 31
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