Módulo 25 -Slides - Autismo

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Autismo
PROFESSORA E PSICANALISTA VÂNIA BONETE
COORDENADORA JOSI NASCIMENTO
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As crianças especiais, assim como as aves, são diferentes em seus voos. 
Todas, no entanto, são iguais em seu direito de voar.
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Quem foi a primeira pessoa 
diagnosticada com autismo
Donald Triplett nasceu em 1933, 
nos Estados Unidos. Seus pais 
logo perceberam que seu 
comportamento fugia dos 
padrões de uma criança da 
mesma idade: ele não 
correspondia aos sorrisos da 
mãe, nem demonstrava reação 
ao ouvir sua voz. Ao falar, muitas 
vezes o menino apenas repetia o 
que ouvia os outros dizerem. 
Quando seus pais levavam outras 
crianças para brincar com ele, o 
garoto não se interessava.
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Quem foi a primeira pessoa 
diagnosticada com autismo
O diagnóstico foi em 1938 e o 
acolhimento da comunidade 
local foi essencial para o seu 
desenvolvimento de acordo aos 
autores do artigo "Autism's First
Child" na The Atlantic. Mais tarde, 
ele foi destaque no livro In a 
Different Key.[2][5]
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Dados do Autismo
Os EUA fizeram um estudo 
e identificaram que 1 em 
cada 44 crianças 
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Dados do Autismo no Brasil
A notícia boa e uma conquista importante 
Pela primeira vez, o Instituto Brasileiro de 
Geografia e Estatística (IBGE) vai 
quantificar as pessoas com Transtorno do 
Espectro Autista (TEA) no Brasil. O Censo 
Demográfico 2022 está agendado para 
ocorrer entre os meses de junho e agosto. 
Esta conquista é importante para quem 
tem autismo e foi garantida pela Lei 
13.861, assinada em 2019. 
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Termo Autismo e Evolução das 
Décadas
 O termo autismo foi criado em 1908 pelo psiquiatra suíço Eugen
Bleuler para descrever a fuga da realidade para um mundo interior 
observado em pacientes esquizofrênicos. 
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Termo Autismo e Evolução das 
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Termo Autismo e Evolução das 
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Termo Autismo e Evolução das 
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Termo Autismo e Evolução das 
Décadas
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Autismo, Psicose e Esquizofrenia
 Você sabia que o autismo já foi considerado na estrutura psicótica, 
designado como um sintoma da esquizofrenia? Pois um dos 
sintomas primários da esquizofrenia é se afastar da realidade, como 
se fechasse, se recolhe-se dentro de si.
 E que o caso do Garotinho Dick que foi tratado por Melanie Klein 
como o primeiro paciente que ela atendeu com psicose infantil, 
para Lacan que analisou o caso Dick partindo do ponto de vista de 
que o menino era autista. Em sua análise ele abordou a questão da 
linguagem no autismo. A criança autista estaria afastada da 
linguagem por faltar o simbolismo que nasce na identificação, falta 
o traço unário que introduz a criança no campo do simbólico.
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Autismo, Psicose e Esquizofrenia
 DSII 1968 - o autismo estava inserido no quadro “esquizofrenia de início 
na infância”, já nas primeiras edições do CID não se tinha nenhuma 
referência.
 DSM III - A partir da década de 80, há uma revolução paradigmática 
no conceito: o autismo é retirado da categoria de psicose e passa a 
ter o termo “distúrbios pervasivos do desenvolvimento”, que se 
distingue da esquizofrenia infantil. 
 DSM IV 1991- o autismo se caracteriza por prejuízo severo e invasivo em 
diversas áreas do desenvolvimento. 
 CID-10 1993 - o autismo também deixa de ser diagnosticado como 
uma psicose e é considerado um distúrbio global do desenvolvimento.
 DSM5(2013) - DSM 5 TR (2022) - CID 11 (2022) – Revisados que falam do 
Espectro do Autismo e inclui características mais tênues e mais 
detalhado.
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O Autismo é um espectro com habilidades e limitações, mas se o foco for as limitações, nunca 
enxergaremos as possibilidades. Abra a sua mente!
Gretchen Stipp
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Principais Fatos
 Os transtornos do espectro autista começam na infância e tendem a persistir 
na adolescência e na idade adulta.
 Algumas pessoas com transtorno do espectro autista vivem de forma 
independente, e já em outras pode se observar graves incapacidades e 
necessitam de cuidados e apoio ao longo da vida.
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Desenvolvimento Motor Grosso e 
Fino
1.Motricidade Fina: define as atividades 
relacionadas aos movimentos de preensão e 
relaciona-se com as etapas do movimento de 
pinça;
O desenvolvimento da habilidade motora fina 
ocorre de forma acentuada na primeira infância, 
onde com o estímulo e inserção do indivíduo no 
âmbito escolar, onde são introduzidos a diversas 
atividades e manipulam diferentes objetos, 
ajudando no desenvolvimento.
2.Motricidade Grossa: define as atividades dos 
grandes músculos do corpo e relaciona-se com as 
funções de sustentação da cabeça, sentar, andar e 
correr.
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O desenvolvimento da 
coordenação motora no autismo
 As dificuldades nas habilidades motoras grossas envolvem equilíbrio, 
consciência corporal e controle motor, como praticar esportes ou 
andar de bicicleta. As dificuldades nas habilidades motoras finas 
envolvem ações que demandam o uso dos pequenos músculos das 
mãos, como usar o lápis ou tocar um instrumento.
 As dificuldades motoras podem ter efeitos no desenvolvimento 
cognitivo, social e emocional das crianças com autismo. Isso porque 
habilidades, como sentar-se, pegar objetos e andar, permitem 
aprender novas experiências que estimulam o aprendizado. 
 Além disso, bebês que não se movem muito ou não agarram objetos 
tendem a ter menos interações com seus cuidadores, limitando as 
oportunidades de desenvolver a linguagem e outras habilidades. 
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Principais causas do Autismo
 Onde ~97% a 99% são causas genéticas (dentro destes genéticos existem o que são 
apenas genéticos e os que são hereditários)
Hereditário = Herdado da família
 E dentre estes ~97% a 99% - ~80% a 81% são de componentes hereditários e os 
demais ~18% são de outras causas genéticas.
 ~1% a 3% são de causas ambientais
 Epigenética – Fatores intrauterinos, onde já pode haver uma pré-disposição 
genética e a exposição a algum fator, como no exemplo do ácido valproico
durante a gestação está associado ao dobro do risco de transtorno do espectro 
autista, bem como a um risco duas vezes maior de transtorno de déficit de 
atenção/hiperatividade (TDAH) para a prole, segundo o maior estudo desse tipo até 
o momento.
 Estudos também apontam como fatores ambientas que podem contribuir para o 
desenvolvimento do autismo.
 Idade Paterna > 40 anos
 Idade Materna > 35 anos
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Principais causas do Autismo Estudos apontam mais de 1000 genes relacionados ao autismo, por 
isso não temos um exame de sangue, de imagem que possa 
diagnosticar o autismo. Uma família que já tem algum membro 
com autismo a probabilidade é maior = 5 / 1, sendo 20% maior a 
chance de ter um outro filho com autismo e no caso de gêmeos 
univitelinos se 1 dos gêmeos foi diagnosticado com autismo a 
chance do outro gêmeo ter é entre 60 a 90%.
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Autismo em Meninos
 • Teoria do cérebro masculino extremo, existem diferenças comprovadas 
entre os cérebros masculino e feminino.
 • Córtex cerebral mais fino uma porção do cérebro que varia conforme o 
sexo é o córtex. Homens possuem, de forma confiável, um córtex cerebral mais 
fino. 
 • Altos níveis de testosterona fetal ainda apoiando a teoria do cérebro 
masculino extremo, alguns estudos encontraram correlações entre os níveis fetais 
de testosterona e o transtorno do espectro do autismo. 
 • Diagnóstico de autismo em meninos é mais fácil, os sintomas iniciais 
apresentados pelos meninos autistas incluem maneirismos, comportamentos 
repetitivos e interesses altamente restritos. Acredita-se que os sintomas menos 
reconhecíveis em meninas estão levando não só ao diagnóstico tardio, mas 
também a uma sub-identificação da condição.
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Autismo em Meninas
 • É bastante comum que as garotas com o TEA sejam subdiagnosticadas, 
ou seja, não recebam o diagnóstico correto.
 • Geralmente, as meninas não se encaixam em grande parte dos 
estereótipos do espectro.
 • Também, tendem a mascarar mais os sintomas do que os meninos.
 • O cérebro feminino tem uma inteligência social maior do que a dos 
meninos, por isso, o TEA pode ser mais facilmente camuflado.
 • O diagnóstico também costuma ser mais difícil porque as meninas 
autistas apresentam menos raiva, agressividade e comportamentos 
estereotipados.
 • Sabe-se que as meninas com autismo são mais propensas a ter altas 
taxas de depressão, ansiedade e até mesmo distúrbios alimentares.
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O autismo não limita as pessoas. Mas o preconceito sim, ele limita a forma com que as vemos e o 
que achamos que elas são capazes.
Letícia Butterfield
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Diagnóstico
O diagnóstico dos Transtornos do Espectro 
Autista (TEA) é clínico e deve ser feito de 
acordo com os critérios do CID 10 (OMS, 
1993), pela anamnese com pais e cuidadores 
e mediante observação clínica dos 
comportamentos (há escalas e testes 
específicos para esta avaliação), pela equipe 
multiprofissional (médico, 
psicólogo/neuropsicólogo, fonoaudiólogo, 
etc.). 
Geralmente o diagnóstico não leva muito 
tempo para ser concluído: o processo de 
avaliação deve ser estruturado de maneira 
que a criança seja avaliada por todos os 
profissionais da equipe, a fim de que o 
diagnóstico tenha fidedignidade e possa 
orientar o tratamento/reabilitação.
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Principais sinais e sintomas
 Dificuldade na interação social – Incapacidade em desenvolver e de manter 
relacionamento interpessoal, mantendo pouco ou nenhum contato visual, 
expressão facial ou gestos, ter dificuldade em fazer amigos, e em expressar 
ideias e emoções;
 Prejuízo na comunicação - déficits persistentes na comunicação não-verbal e 
verbal, dificuldade em iniciar ou manter uma conversa, não consegue 
entender o sentido figurado da linguagem, humor ou sarcasmo.
 Alterações comportamentais – por não saber brincar de faz de conta, fica 
aborrecido frente as pequenas mudanças de hábito, demonstra interesse de 
forma persistente por algum objeto específico, ou números;
 Comportamentos repetitivos e ou estereotipias ou stims, são movimentos 
repetitivos e comuns em pessoas com autismo, onde podem ficar bastante 
tempo movimento o corpo para frente e para trás e ou ficar repetindo palavras 
e ou frases. Normalmente, elas acontecem quando a pessoa recebe muitos 
estímulos ao mesmo tempo e 
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Principais tratamentos para 
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Remédios
 O medicamento só é prescrito em casos que os sintomas, como agressividade, 
hiperatividade, compulsividade, dificuldade para lidar com a frustração, ansiedade, 
depressão e alterações do sono, como por exemplo clozapina, risperidona e aripiprazol. 
Deverá ser avaliado pelo médico a necessidade ou não, visto que não existe 
medicamento para cura do autismo e sim apenas para combate de sintomas.
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Principais tratamentos para 
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Alimentos
 A criança com o transtorno do espectro autista, na grande maioria das vezes, chega a 
ter aversão a algum tipo ou diversos tipos de alimentos, onde muitas vezes quer consumir 
sempre o mesmo tipo de alimento, podendo recusar o alimento pela textura, sabor ou 
cheiro com mais frequência. Assim, é importante estar atento ao que a criança recusa e 
a forma como está preparado e tentar fazer com que consuma esse alimento de outras 
formas. 
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Principais tratamentos para 
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Fonoaudiologia
 Ter o acompanhamento de um fonoaudiólogo é muito importante para melhorar a 
comunicação verbal da criança com o espectro autista com outras pessoas. Onde 
através dos exercícios vai ajudar a criança a aumentar a entonação da voz e 
enriquecendo o seu vocabulário, através de jogos e brincadeiras que despertem o 
interesse da criança.
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Principais tratamentos para 
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Musicoterapia
 A música pode ajudar a criança a entender as emoções, 
aumentar sua interação com o mundo à sua volta. 
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Principais tratamentos para 
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Psicoterapia
A psicoterapia deve ser guiada pelo psicólogo e pode ser realizada sozinho ou em 
grupo, com encontros semanais. Nela pode ser utilizada a terapia 
comportamental, por exemplo, que pode ajudar a se vestir sozinho.
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Principais tratamentos para 
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Terapia ocupacional
A terapia ocupacional é também indicada no tratamento do transtorno do 
espectro autista, sendo muitas vezes indicada em associação com a psicoterapia. 
O objetivo da terapia ocupacional é melhorar a qualidade de vida da pessoa e 
estimular a autonomia, o que é feito através de tecnologias e atividades que 
necessitam da ação da pessoa, assim como atividades que promovam o processo 
de adaptação da pessoa à sociedade e a autoconfiança.
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Principais tratamentos para 
autismo
Psicomotricidade
Pode ser orientada por um fisioterapeuta especialista e durante as sessões podem 
ser realizados diversos jogos e brincadeiras que podem ajudar a criança a focar sua 
atenção em apenas uma coisa de cada vez, a amarrar os sapatos, contribuindo 
para um melhor controle dos movimentos, combatendo os movimentos repetitivos, 
que são comuns em caso de autismo.
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O processo de aprendizagem do autista pode ser lento, mas muito bem absorvido, tal qual um 
casulo que demora a se revelar, e de repente se revela!
Gretchen Stipp
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Terapia ABA - Historia
Estamos ouvindo muito ultimamente falar sobre o ABA, mas poucas sabem qual 
é o significado, ABA é uma aplicação científica voltada a compreender e 
melhoraro comportamento humano, (Análise do Comportamento Aplicada)
Pode ser descrita como uma abordagem sistemática para entender 
comportamentos com relevância social e gerir soluções para os mesmos.
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Terapia ABA - Aprendizagem Sem 
Erro
O tratamento do TEA com a terapia ABA no consiste no ensino intensivo das habilidades 
necessárias para que o indivíduo diagnosticado com autismo se torne independente e 
tenha a melhor qualidade de vida possível.
A atividade é desenvolvida de forma repetida até que a criança, consiga executar sem 
erro, em outros ambientes e situações diversas.
Uma vez que o aluno esteja familiarizado com o comportamento-alvo, a solicitação é 
sistematicamente diminuída até que ele seja capaz de responder corretamente por 
conta própria. 
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Habilidades
Entre as habilidades ensinadas na terapia ABA, estão os comportamentos que interferem no 
desenvolvimento e na integração do indivíduo diagnosticado com autismo.
 Comportamentos sociais 
 Contato visual 
 Comunicação funcional. 
 Comportamentos acadêmicos pré-requisitos para leitura, escrita e matemática.
 Higiene pessoal
 Redução de comportamentos como agressões, estereotipias, autolesões, agressões verbais e 
fugas.
 Diminuindo as frustações e desânimo, pois garantem que o paciente desenvolva uma nova 
habilidade, sendo o aprendizado sem erro.
A Terapia ABA tem sido recomendada por Médicos para tratamento de Autismo, modalidade de 
tratamento, conhecida como “Análise do Comportamento Aplicada” tem sido a que traz os 
maiores resultados para o desenvolvimento dos Autistas.
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Direitos
 Identificação - Lei n. 13.977/20 foi criada a Carteira de Identificação da Pessoa com Transtorno do 
Espectro Autista (Ciptea). O documento garante atenção integral, pronto atendimento e prioridade 
nos serviços públicos e privados, em especial nas áreas de saúde, educação e assistência social.
 A Ciptea foi criada pela norma batizada de Lei Romeo Mion, que é filho do apresentador de 
televisão Marcos Mion e tem TEA.
 Segundo Fabricio Posocco, a carteira é expedida pelos órgãos estaduais, distritais e municipais que 
executam a Política Nacional de Proteção dos Direitos da Pessoa com Transtorno do Espectro Autista. 
“Para tirar o documento, a família deve apresentar um requerimento acompanhado de relatório 
médico com a indicação do 
 código da Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde 
(CID). A identidade deve ser renovada a cada cinco anos”.
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Direitos
 Saúde - A Lei 12.764/12 garante o acesso ao diagnóstico precoce, ao 
atendimento multiprofissional, à nutrição adequada, aos medicamentos e as 
informações que auxiliem no tratamento”, explica o professor. 
 Terapia - A cobertura obrigatória com sessão de psicólogo e terapeuta 
ocupacional pode ser ilimitada para pacientes com diagnóstico primário ou 
secundário de transtornos globais do desenvolvimento (CID F84)
 Medicamento - A rede pública de saúde disponibiliza inúmeros fármacos 
gratuitos para ajudar a controlar alguns sintomas relacionados ao autismo.
 Educação - Todas as escolas do país devem aceitar a matrícula da pessoa com 
transtorno do espectro autista, ou qualquer outro tipo de deficiência. O gestor 
escolar que recusar pode ser punido com multa de 3 a 20 salários-mínimos.
 “Além disso, a criança, o adolescente ou a pessoa com TEA, que esteja 
matriculada em classe comum de ensino regular, tem direito a acompanhante 
especializado se comprovar esta necessidade”.
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Direitos
 Saúde - A Lei 12.764/12 garante o acesso ao diagnóstico precoce, ao 
atendimento multiprofissional, à nutrição adequada, aos medicamentos e as 
informações que auxiliem no tratamento”, explica o professor. 
 Terapia - A cobertura obrigatória com sessão de psicólogo e terapeuta 
ocupacional pode ser ilimitada para pacientes com diagnóstico primário ou 
secundário de transtornos globais do desenvolvimento (CID F84)
 Medicamento - A rede pública de saúde disponibiliza inúmeros fármacos 
gratuitos para ajudar a controlar alguns sintomas relacionados ao autismo.
 Educação - Todas as escolas do país devem aceitar a matrícula da pessoa com 
transtorno do espectro autista, ou qualquer outro tipo de deficiência. O gestor 
escolar que recusar pode ser punido com multa de 3 a 20 salários-mínimos.
 “Além disso, a criança, o adolescente ou a pessoa com TEA, que esteja 
matriculada em classe comum de ensino regular, tem direito a acompanhante 
especializado se comprovar esta necessidade”.
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Indicaçãode Filme
Indicação de Filme
 https://www.youtube.com/watch?v=nZiZMpWjOZs&list=PLUjHR0tAA6WdxWQuJL-
qoMuLt6V-bZ3MK&index=16
 O Cérebro de Hugo: Autismo Filme Francês Completo Legendado Português 
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Indicaçãode Filme
 O Farol das orcas - Filme baseado em fatos reais
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Indicaçãode Série
 Atypical – É uma série da netflix que retrata os conflitos adolescentes de um 
jovem com TEA e de sua família.
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Crianças são como borboletas dançando ao vento. Algumas voam rápido, outras voam 
pausadamente, mas todas voam do seu melhor jeito, porque cada uma é linda e especial.
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