Prova de Clinica Cirurgica

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1ª Prova de Clínica Cirúrgica 2011 
1-No paciente oncológico o estadiamento têm a(s) seguinte(s) finalidades: 
a) ajudar no planejamento do tratamento e indicar o prognóstico 
b) ajudar na avaliação dos resultados do tratamento e facilitar a troca de 
informações entre os centros de tratamento 
c) contribuir para a pesquisa contínua sobre o câncer 
d) a e b estão corretas 
e) todas estão corretas 
2- Com relação a quimioterapia neoadjuvante é correto afirmar: 
a) Mais utilizada em pacientes com câncer avançado sem outra possibilidade 
de tratamento 
b) Administrada após uma intervenção curativa 
c) Visa destruição da doença subclínica 
d) Em geral indicada apenas para pacientes com doença invasiva (T3 ou 
linfonodos positivos) 
e) Utilizada antes da cirurgia com objetivo de diminuir o tumor e permitir 
uma cirurgia mais adequada. 
3- Com relação aos nódulos da tireoide é correto afirmar: 
a) Maioria dos nódulos é benigna 
b) Mais comum em mulheres 
c) Crescimento rápido e rouquidão aumentam a suspeita de malignidade 
d) PAAF tem boa sensibilidade e especificidade para o diagnóstico 
e) Todas estão corretas 
4- Com relação aos tumores de tireoide é correto afirmar: 
a) Geralmente são pouco diferenciados 
b) Carcinoma Papilar em mulheres jovens tem bom prognóstico 
c) Carcinoma Folicular é mais comum em homens 
d) Carcinoma Medular está associado com marcador calcitonina e representa 
cerca de 50% dos tumores de tireoide 
e) Carcinoma anaplásico sempre tem bom prognóstico 
5- Um homem de 26 anos é trazido a emergência após receber 2 tiros em 
briga de bar. Ao exame apresenta-se pálido, com cianose periférica, 
dispneico, taquicárdico, TA 80-30mmHg, MV ausente a direita, com orifício de 
entrada de projétil de arma de fogo junto ao mamilo D, abdome doloroso, 
com defesa generalizada, presença de orifício de entrada de projétil de arma 
de fogo na coxa E, face anterior e de saída posterior, pulsos periféricos 
presentes, filiformes e simétricos. Baseado nesse quadro clínico responda s 2 
seguintes questões. 
Qual a conduta a ser realizada num primeiro momento, para efetivo controle 
clínico? 
a) entubação oro traqueal 
b) controle do ferimento da coxa por descompressão direta 
c) drenagem torácica direta 
d) colocação de acesso venoso periférico e sangue do tipo específico 
e) oferecer oxigênio suplementar 
6- Após as medidas realizadas para reanimação do paciente acima, 
permanecendo o mesmo com TA 50-0mmHg, qual é a medida necessária a 
tomar? 
a) drenagem torácica direta 
b) controle do ferimento da coxa 
c) TC de tórax e abdome 
d) realizar laparotomia exploratória 
e) realizar lavado peritoneal 
7- Qual é a conduta apropriada para um paciente diabético com Colecistite 
aguda? 
a) Colecistectomia quando o diagnóstico for confirmado 
b) colecistectomia após 7 dias de tratamento com antibióticos 
c) vídeo colecistectomia após 7 dias de antibioticoterapia 
d) tratamento com antibióticos de largo espectro por 14 dias e após 
colecistectomia 
e) colecistectomia na urgência. 
8- Um paciente assintomático faz US abdominal e apresenta cálculos e pólipos 
de 8 milímetros de base na vesícula biliar. Qual sua conduta? 
a) acompanha clinicamente recomendando US em 1 ano 
b) indica a colecistectomia 
c) indica TC abdominal 
d) indica punção biópsia do pólipo guiado por US/TC 
e) orienta o paciente a procura-lo quando apresentar crise de dor 
9- Qual a função do Rx de Esôfago contrastado na avaliação do Câncer de 
Esôfago em um paciente cujo a Endoscopia Digestiva Alta não consegue 
ultrapassar o tumor? 
a) Diagnóstico de metástases pulmonares 
b) Diagnóstico de metástases para linfonodos mediastinais 
c) Determinar a extensão tumoral distal 
d) Diagnóstico anatomopatológico 
e) Nenhuma anterior 
10- Qual sinal ou sintoma abaixo é mais característico do Câncer de Reto? 
a) Presença de sangue oculto 
b) Melena 
c) Vômitos alimentares 
d) Tenesmo 
e) nenhuma anterior 
11- Indivíduo com 65 anos, masculino, com retenção urinária aguda por 
aumento de volume prostático sem suspeita de lesão uretral a conduta inicial 
é: 
a) cateterismo supra púbico 
b) cateterismo uretrovesical 
c) cistostomia cirúrgica 
d) tratamento clínico com bloqueadores alfa-adrenérgico 
e) nenhuma alternativa anterior 
12- O sinal de Prehn está presente (positivo) no quadro clínico de: 
a) hidrocele 
b) tumores testiculares 
c) orquites 
d) torção de cordão espermático 
d) varicocele (alternativa cancelada durante a prova) 
e) nenhuma alternativa correta 
13- A hidrocele de longa evolução sugere geralmente: 
a) processo benigno 
b) tumor testicular 
c) metástase tumoral de tumor renal 
d) varicocele 
e) alternativas a:c corretas 
14- Hematuria microscópica em exame de urina tipo I é considerada a partir 
de: 
a) Mais de 5 eritrócitos p.c. 
b) 10 eritrócitos p.c. 
c) 20 eritrócitos p.c. 
d) 2 eritrócitos p.c. 
e) eritrócitos incontáveis p.c. 
15- O diagnóstico de certeza da infecção urinária é obtido através de: 
a) cultura do primeiro jato urinário 
b) cultura do jato urinário médio 
c) exame urina tipo I 
d) quadro clínico 
e) todas alternativas certas 
16- São causas mais frequentes de obstrução infra vesical: 
a) prostatite e uretrite 
b) hiperplasia de próstata e litíase vesical 
c) uretrite e infecção urinária 
d) câncer de próstata e prostatite 
e) hiperplasia de próstata e estenose uretral 
17- Na avaliação de um indivíduo com sinais sintomas do trato urinário 
inferior (LUTS), afim de indicar tratamento cirúrgico está melhor indicado 
realizar: 
a) Cistografia 
b) Ultra-sonografia pélvica com pesquisa de resíduo pós-miccional 
c) Ultra-sonogrfia de abdome total 
d) Tomografia computadorizada de abdome total 
e) toque retal 
18- Na prevenção do Câncer de Próstata a idade para iniciar o rastreamento, 
na população masculina em geral, é a partir de: 
a) 40 anos 
b) 60 anos 
c) 50 anos 
d) 65 anos 
e) nenhuma alternativa correta 
19- O marcador tumoral PSA e o Toque Retal no câncer de próstata são 
utilizados para: 
a) diagnóstico de certeza 
b) indicar tratamento cirúrgico 
c) indicar retenção urinária 
d) indicar biópsia 
e) nenhuma correta 
20- A hiperplasia de próstata pode determinar obstrução infra vesical por 
comprometer: 
a) uretra posterior 
b) uretra anterior 
c) uretra posterior e anterior 
d) meato uretral 
e) nenhuma certa 
21- Paciente de 80 anos cm fratura do colo do fêmur, deslocada, qual deve ser 
a conduta: 
a) Operar – osteossintese com placa – após o paciente completar o jejum – 
para evitar necrose avascular da cabeça do fêmur 
b) Realizar cirurgia – artroplastia (prótese de quadril) – nas primeiras 48h pós 
trauma 
c) Tratamento conservador, com tração cutânea, devido a risco cirúrgico de 
realizar cirurgia de grande porte em pacientes desta idade. 
d) Tratamento conservador com gesso pélvico-podálico – colocação sob 
anestesia geral 
e) Aguardar uma semana para realizar o procedimento para que ocorra a 
diminuição do edema e, consequentemente, menor morbidade do 
procedimento cirúrgico. 
22- Criança de 10 anos que começa a apresentar pé plano doloroso, rígido. 
Qual a provável patologia: 
a) Pé plano fisiológico 
b) Navicular Acessório 
c) Coalizão Tarsal 
d) Pé Talo Vertical congênito 
e) Pé torto congênito 
23- Criança do sexo feminino, de 07 dias com suspeita de Displasia do 
Desenvolvimento do Quadril a esquerda (Sinal de Ortholani positivo). 
Responda qual o exame de imagem é o ideal para confirmar o diagnóstico: 
a) Radiografia da bacia 
b) Radiografia do quadril esquerdo AP + Perfil 
c) Ultrassonografia do quadril esquerdo 
d) Ressonância Nuclear Magnética da bacia 
e) Tomografia da bacia 
 Faltou a página das questões 24 à 27. 
28- Criança de 04 anos de idade com valgo simétrico do joelho de 10 graus: 
a) Deformidade fisiológica, provavelmente irá corrigir com o desenvolvimento 
da criança. 
b) Deformidade patológica, nesta idade a criança deveria apresentar geno 
varo – indicado órtese para corrigir a deformidade. 
c) Deformidade patológica,nesta idade a criança deveria apresentar geno 
varo – indicado correção cirúrgica (osteotomia da tíbia) 
d) Deformidade patológica deve usar palmilha para correção. 
e) Nenhuma das respostas anteriores 
29- Adulto de 23 anos pós acidente automobilístico apresenta trauma pélvico 
com radiografia da bacia demonstrando fratura em livro aberto da pelve. 
Apresentando grande edema escrotal e instabilidade hemodinâmica (TA 
60X20). A conduta indicada é: 
a) Realizar tomografia da pelve para avaliar a gravidade da fratura 
b) Sondagem vesical e drenagem do hematoma escrotal 
c) Fixação na urgência com fixador externo de bacia 
d) Hospitalizar o paciente recomendando repouso absoluto no leito e, após 
transfusão sanguínea, fixar a fratura com placas e parafusos. 
e) Hospitalização do paciente e, após ocorrer a estabilização hemodinâmica 
do paciente e a redução do edema escrotal, colocar um calção gessado 
30- Recém-nascido com pé torto congênito. Qual é o tratamento preconizado? 
a)Realizar cirurgia nos primeiros 15 dias pós nascimento. 
b) Cirurgia aos 3 meses (release póstero-medial) 
c) Utilizar gessos seriados com trocas mensais, realizando correção gradual da 
deformidade. 
d) Realizar cirurgia com um ano (release póstero-medial associado com 
osteotomia do calcâneo). 
e) Utilizar gessos seriados com trocas semanais, realizando correção gradual 
da deformidade.