Introdução à nutrição

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Conteúdo:
NUTRIÇÃO
FUNCIONAL E 
FITOTERAPIA
Daniela Aguirre
Luciana de 
Souza
Catalogação na publicação: Poliana Sanchez de Araujo – CRB 10/2094
S719n Souza, Luciana de.
 Nutrição funcional e fitoterapia / Luciana de Souza, 
 Daniela Graciela Aguirre Martínez. – Porto Alegre : 
 SAGAH, 2017.
 243 p. : il. ; 22,5 cm. 
 ISBN 978-85-9502-128-0
 1. Nutrição funcional. 2. Fitoterapia. I. Martínez, 
 Daniela Graciela Aguirre. II. Título.
CDU 613.2+615.322
Revisão técnica:
Sandra Muttoni
Nutricionista e Professora. Especialista em Nutrição Clínica e Dietética
pelo Instituto Metodista de Educação e Cultura (IMEC)
Especialista em Terapia Nutricional Parenteral e Enteral pela
Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral (SBNPE)
Mestre em Medicina - Ciências Pneumológicas pela
Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)
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Introdução à nutrição 
funcional: princípios
Objetivos de aprendizagem
Ao final deste texto, você deve apresentar os seguintes aprendizados:
  De� nir o que é nutrição funcional.
  Diferenciar os conceitos de nutrição funcional e nutrição tradicional.
  Identi� car as principais características da nutrição funcional.
Introdução
A alimentação é uma das necessidades fundamentais do homem para 
manter-se vivo. Através da alimentação, nosso organismo recebe os 
nutrientes e as substâncias necessárias para a manutenção, o funciona-
mento e a diferenciação das células que o compõem. Os nutrientes e 
não nutrientes que ofertamos ao organismo influenciam a forma como 
as células funcionam, condicionando, assim, nosso estado de saúde. 
Dependendo dos hábitos, podemos dar-lhe proteção ou contribuir para 
o desenvolvimento de doenças. 
A nutrição funcional trabalha com a individualidade bioquímica e os 
efeitos dos alimentos no organismo de cada um, investigando, identi-
ficando e tratando a causa, para corrigir os distúrbios que provocam o 
desequilíbrio apresentado no organismo. São utilizados como tratamento 
alimentos que contenham alegações funcionais.
Neste texto, você vai aprender as principais características da nutrição 
funcional, sua forma de abordagem e a diferença entre nutrição tradi-
cional e nutrição funcional. 
O que é nutrição funcional?
Nossa tendência é ignorar as infl uências que o organismo recebe. Somos 
afetados e regulados por inúmeros fatores, assim como a maré é afetada 
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pela lua. Nosso organismo faz parte da natureza, e ela age na fi siologia dos 
organismos vivos. A cronobiologia explica que o ciclo de claro e escuro (luz 
e escuridão, dia e noite) infl uencia na secreção hormonal humana, no com-
portamento alimentar, na atividade motora e cognitiva, na atividade celular 
e na temperatura corporal. 
Você sabe o que são ciclos circadianos?
Ciclos circadianos são aqueles que se repetem a cada 24 horas, aproximadamente, 
e que estão sob regulação do hipotálamo (do núcleo supraquiasmático, mais espe-
cificamente). É dessa área que partem informações que geram harmonia entre os 
sistemas e os relógios central e periféricos. Essa sincronia do ritmo circadiano, quando 
é interrompida, pode gerar distúrbios hormonais, de sono e psiquiátricos, como 
depressão, câncer e redução de qualidade de vida, além de facilitar a ocorrência de 
doenças metabólicas, como a obesidade (SAWAYA; LEANDRO; WAITZBERG, 2013).
O exemplo usado com os ciclos circadianos reflete apenas uma das mui-
tas ligações que temos com agentes que nem suspeitamos que influenciam 
nosso organismo. Se a luz, a escuridão e o ciclo de 24 horas são capazes de 
interferir no funcionamento do corpo humano, não seria lógico pensar que 
alimentos e medicamentos – substâncias que ingerimos –se transformariam 
em partes do nosso corpo? Imagine o tamanho da influência dos nutrientes e 
das substâncias que ingerimos nas células, que, por sua vez, são as estruturas 
que formam o aparelho humano.
O organismo humano é uma rede de infinitas conexões que se encontram 
entrelaçadas, umas interferindo nas outras. É como uma bicicleta, por exemplo: 
todas as peças devem estar bem encaixadas, lubrificadas e colocadas no local 
certo; assim, o movimento será o adequado.
O processo de utilização do alimento pelo organismo envolve as seguintes 
etapas: ingestão, digestão, absorção, transporte, utilização e excreção. As 
células do intestino (os enterócitos) se renovam a cada 4 ou 5 dias. Repare, 
portanto, o quanto a alimentação é importante, pois ela muda todo o perfil 
da microbiota intestinal, podendo até torná-la mais permeável constante-
mente. “Os nutrientes e compostos bioativos dos alimentos são capazes de 
modular a expressão gênica e, da mesma forma, características genéticas 
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podem influenciar na forma pela qual se responde à alimentação” (SAWAYA; 
LEANDRO;WAITZBERG, 2013, p. 285). 
O autor Dan L. Waitzberg (2013, p. 287) evidencia a importância da ali-
mentação adequada desta maneira: 
[...] em um estudo sobre investigação genética, verificou-se em mulheres 
que não apresentavam uma variação genética específica necessária à 
formação de HDL, que o maior consumo de ácidos graxos poli-insaturados 
foi inversamente associado com as concentrações de HDL, enquanto 
efeito contrário foi verificado nas mulheres que apresentavam tal poli-
morfismo. Esse estudo mostra que os indivíduos podem responder de 
formas distintas a uma mesma intervenção nutricional e que, muitas 
vezes, o maior consumo de determinado nutriente, considerado benéfico 
à saúde a priori, pode ter, inclusive, efeitos deletérios (SAWAYA; LEANDRO; 
WAITZBERG, 2013, p. 287).
Você pode perceber, então, como são necessários o estudo e a análise 
do paciente em seus fatores genéticos e metabólicos, além de tudo o que 
possa influenciá-lo nas alterações do seu organismo. Só assim será possível 
prescrever um plano alimentar personalizado, que atenda, corrija e previna 
os desequilíbrios fisiológicos e bioquímicos do organismo.
A nutrição funcional pode ser compreendida como o estudo da relação entre os vários 
sistemas do organismo, reconhecendo que existem vários fatores que influenciam no 
desequilíbrio do estado de saúde do indivíduo. A partir disso, trabalha na prevenção e 
no tratamento, corrigindo os desequilíbrios que geram doenças e utilizando alimentos 
funcionais como terapia.
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O que diferencia a nutrição funcional da 
nutrição tradicional?
A nutrição é a área da saúde que estuda o comportamento dos nutrientes 
como agentes fundamentais para a saúde do organismo humano. Há várias 
áreas de atuação na nutrição. De acordo com a Resolução CFN 380, as áreas 
são as seguintes:
  Alimentação coletiva;
  Nutrição clínica;
  Saúde Coletiva;
  Docência;
  Indústria de Alimentos;
  Nutrição em Esportes;
  Marketing na área de Alimentação e Nutrição. 
Na nutrição clínica – seja no atendimento de home care, personal diet, 
nutrição hospitalar ou atendimento ambulatorial –, são seguidos padrões e 
protocolos de atendimento baseados em comprovações científicas sobre o 
benefício da ingestão de nutrientes necessários para a manutenção da saúde. 
Geralmente, são seguidas as recomendações da pirâmide alimentar, o por-
cionamento recomendado de grupos alimentares e a contagem de calorias. A 
avaliação de exames também é muito empregada, como exames bioquímicos, 
avaliação antropométrica e clínica, hábitos alimentares e história familiar. 
Existem diretrizes e protocolos para diversos tipos de doenças e tratamentos nutricionais 
à base de sondas, em doenças crônicas degenerativas não transmissíveis e outras 
condições de saúde. Seguem-se recomendações estabelecidas como tratamento 
efetivo complementar ao tratamento médico ou como reguladorda doença, baseado 
no nível de segurança ofertada conforme cada caso. Apesar de cada atendimento ser 
individualizado, há padrões e recomendações a seguir.
Na nutrição funcional não faz abordagens aleatórias. É uma área com 
embasamento científico e profunda no conhecimento da fisiologia e bioquímica 
do organismo. Realiza uma abordagem individualizada do paciente, envolvendo 
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estudos da nutrigenômica e a capacidade de nutrientes e compostos bioativos 
agirem em alvos fisiológicos.
Cada indivíduo é como uma parte do mundo, por exemplo, mas também 
como um país com características que o diferenciam dos outros países. A rota 
para navegar nesse “mapa” – que é o corpo humano – deve ser escolhida de 
acordo com as características geográficas do país, isto é, do paciente atendido. 
Características básicas de nutrição funcional
Com base nos princípios da medicina funcional do Institute for Functional 
Medicine, são apresentados aqui os princípios básicos e alguns exemplos 
cotidianos de cada princípio, para que você possa entender melhor. Confi ra!
Individualidade bioquímica
É fundamental ter a compreensão de que cada ser humano tem a sua indivi-
dualidade bioquímica. O profi ssional deve atender cada paciente com base 
nos conceitos de genética e singularidade ambiental.
O tratamento nutricional a ser feito para duas mulheres de 30 anos e 1,70 m de estatura, 
com o objetivo de melhorar a disposição e perder gordura corporal mantendo a 
massa magra, não vai ser o mesmo, isto é, será um tratamento para cada mulher, pois 
existem fatores bioquímicos diferentes em cada uma delas. A permeabilidade do 
intestino, a absorção de nutrientes e a resposta metabólica são aspectos diferentes 
devido a ritmo de vida, estresse, hábitos alimentares e físicos, uso de medicamentos 
e fatores genéticos.
Tratamento centrado no paciente
O paciente é quem deve ser visto como centro, não a doença. Este é um meio 
de melhorar a extensão da saúde, e não apenas o tempo de vida de cada pessoa.
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Pense em um carro: você está dirigindo um carro e, de repente, o indicador de aqueci-
mento dispara. Você para, pois o motor pode fundir com o aquecimento apresentado. 
Você olha as condições e verifica que o radiador está sem água. Para realizar um bom 
diagnóstico, o conserto do defeito e os cuidados posteriores, você deve analisar todo 
o contexto que pode ter levado ao carro a apresentar algum dano no sistema de 
refrigeração que causou o vazamento de água. Observe os seguintes pontos:
  Você está utilizando o carro em estradas irregulares que provoquem movimentos 
bruscos e de grande impacto, podendo causar o afrouxamento ou a quebra de 
peças? 
  Entrou água no motor porque você levou o carro, que é de pequeno porte, para 
participar de uma trilha?
  Na sua cidade há muita poeira, e você não faz limpeza de motor há muito tempo, 
colaborando para o aparecimento de ferrugem nas peças?
Neste exemplo, o carro deve ser analisado minuciosamente para que o problema seja 
encontrado e resolvido da melhor forma. Assim também acontece com o indivíduo 
atendido pelo nutricionista. O profissional deve analisar o que está causando o dano 
no paciente, não somente seu “defeito”, isto é, não somente a doença.
Equilíbrio nutricional e biodisponibilidade de 
nutrientes
Este aspecto signifi ca a promoção da reserva de órgãos como meio de melhorar 
a extensão da saúde, não apenas o tempo de vida de cada paciente.
O profissional precisa tratar a anemia ferropriva do paciente. Além de ofertar uma dieta 
rica em ferro, ele explica e prescreve nutrientes facilitadores da absorção do ferro (como 
a vitamina C) para otimizar a absorção do nutriente necessário para o tratamento. 
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Interconexões de fatores fisiológicos internos
No exemplo do carro, que utilizamos há pouco, duas ações poderiam ser 
tomadas:
  Encher o radiador com água e continuar dirigindo, já que o motor do 
carro esfriou novamente.
  Verificar o que está acontecendo para o radiador ter ficado sem água. Se 
isso aconteceu, deve haver algum vazamento no sistema de refrigeração. 
A causa pode ser identificada e o dano, resolvido.
Saúde como vitalidade positiva
Identifi cação da saúde não apenas como a ausência de doença, enfatizando 
os fatores que estimulam o aumento de uma fi siologia vigorosa.
Os participantes de um estudo foram expostos a um período de estabilização de 
três semanas com 10 horas de sono para sincronizar seus ritmos circadianos. Após, 
foram submetidos à restrição de sono com duração de apenas cinco a seis horas e, 
simultaneamente, a dias de 28 horas de duração (para reproduzir a mudança de fuso 
horário de quatro horas). 
Apresentaram, durante três semanas de sono interrompido, intolerância à glicose e 
produção de insulina insuficiente em resposta à ingestão de alimentos, resultando em 
níveis mais elevados de glicose sanguínea e desenvolvimento de estado pré-diabético. 
Além disso, essas condições causaram queda na taxa metabólica basal, que poderia ser 
traduzida em aumento do peso corporal de 4 a 5 kg por ano. Os resultados demonstram 
a importância do ritmo de sono para a manutenção da homeostase metabólica.
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O Institute for Functional Medicine faz uma analogia interessante sobre os princípios 
e a forma de ser aplicada a nutrição funcional. Confira a comparação feita entre a 
nutrição funcional e uma árvore. 
Na medicina funcional, os fatores mais importantes – e que examinamos em primeiro 
lugar ao coletar informações sobre o paciente – são os fatores do estilo de vida, tais 
como sono, exercício, nutrição, níveis de estresse, relações e genética. Esses fatores 
podem ser vistos como as raízes e o solo de uma árvore. Essas partes, por sua vez, são 
influenciadas por fatores predisponentes específicos (antecedentes), eventos discretos 
(desencadeadores) e processos fisiológicos em andamento (mediadores), podendo 
resultar em desequilíbrios fundamentais no tronco. Tais desequilíbrios podem gerar 
sinais e sintomas diagnosticáveis, isto é, a doença, que é representada pelos ramos 
e pelas folhas. 
A medicina convencional tende a olhar para os sintomas em primeiro lugar (ramos 
e folhas), o que costuma resultar em um diagnóstico. Muitas vezes, esse diagnóstico 
está associado a uma substância que pode ser prescrita para tratar os sintomas, e assim 
se resolve o problema. No entanto, essa abordagem negligencia os aspectos mais 
fundamentais da saúde e que residem nas raízes e no tronco da árvore. Trata da mesma 
forma todos os pacientes que apresentam sintomas semelhantes e desconsidera as 
diferenças inerentes entre os pacientes, assim como a grande quantidade de possíveis 
causas que uma “doença” pode ter. 
Fonte: The Institute of Functional Medicine (2017).
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Pulmonar
Gastroenterologia
Endocrinologia
Cardiologia Hepatologia
Imunologia
Urologia
Neurologia
Sono e 
relaxamento
Exercício e 
movimento
Nutrição e
hidratação
Estresse e 
resiliência
Redes e 
relacionamentos
Trauma
Microorganismos
Poluentes
ambientais
Antecedentes, causadores e mediadores
Os Fundamentais Sistemas de Organização e Desequilíbrios Clínicos
Assimilação
Digestão, absorção, Microbiota / GI,
Respiração
Defesa e Reparação
Sistema imunológico, in�amatório
processos, infecção e microbiota
Energia
Regulação da energia, função
mitocrondrial
Biotransformação e
Eliminação
Toxicidade, desintoxicação
Comunicação
Endócrina, neurotransmissor, imune
mensageiros, cognição
Transporte
Cardiovascular,sistema linfático
Integridade estrutural
A partir das membranas para 
subcelulares processos, infecção e 
microbiota o sistema
músculoesquelético
Mental, emocional,
in�uências espirituais
Experiências,
atitudes e crenças
Predisposição
genética
Fonte: Adaptado de Haiat (2016).
A árvore da medicina funcional
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Você pode encontrar mais informações sobre me-
dicina funcional no site do Institute for Functional 
Medicine: 
https://www.functionalmedicine.org/
1. Existem muitas formas de 
tratamento nutricional, e cada 
uma tem suas características e 
diretrizes. Assinale o princípio que 
corresponde à nutrição funcional.
a) Elaboração de cardápios 
com porções estabelecidas 
na pirâmide alimentar.
b) Correlação dos desequilíbrios 
metabólicos detectados 
do paciente.
c) Terapia nutricional para pacientes 
com síndrome metabólica.
d) Avaliação dos sistemas 
de forma individual.
e) Concentração nas 
consequências da doença.
2. Como você definiria a 
nutrição funcional?
a) Tem a finalidade de prestar 
um atendimento humanizado 
em pacientes acamados 
que recebem dieta via 
sonda nasoenteral.
b) Conjunto de ações, de caráter 
individual e coletivo, situadas 
no primeiro nível de atenção 
nos sistemas de saúde, voltadas 
para a promoção da saúde, 
a prevenção de agravos, o 
tratamento e a reabilitação.
c) É a combinação de processos 
pelos quais o organismo 
recebe e utiliza os elementos 
necessários para a obtenção 
de energia, para a manutenção 
de suas funções físicas, 
biológicas e mentais e para a 
formação, o desenvolvimento 
e a regeneração dos tecidos.
d) A nutrição esportiva é a 
área que aplica a base de 
conhecimentos em nutrição, 
fisiologia e bioquímica no 
esporte e na atividade física. 
Dentre os principais objetivos 
da nutrição esportiva estão a 
promoção da saúde, a melhora 
do desempenho e a otimização 
da recuperação pós-exercício.
e) É uma ciência interativa e 
profunda com fundamento 
científico, que visa aos aspectos 
bioquímicos individuais, 
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https://www.functionalmedicine.org/
montando intervenções para 
promover o equilíbrio fisiológico 
e bioquímico do organismo.
3. Você é nutricionista e suas consultas 
são baseadas nos princípios da 
nutrição funcional. Qual seria a 
abordagem no atendimento?
a) Verificar o motivo da consulta 
– avaliar o paciente utilizando 
antropometria – fazer avaliação 
clínica – fazer avaliação 
de hábitos alimentares – 
pesquisar a história patológica 
pregressa – diagnosticar – 
entregar o plano alimentar.
b) Verificar o motivo da consulta 
– realizar tratamento centrado 
no paciente – utilizar o 
recordatório de 24 horas e a 
QFA para determinar e refazer 
o equilíbrio nutricional do 
paciente, evitando-se carências 
e excessos – objetivar a saúde 
como vitalidade positiva.
c) Verificar a individualidade 
bioquímica – realizar tratamento 
centrado no paciente – 
determinar interconexões dos 
fatores fisiológicos – refazer o 
equilíbrio nutricional, evitando-se 
carências e excessos – objetivar a 
saúde como vitalidade positiva.
d) Verificar a individualidade 
bioquímica – realizar tratamento 
centrado no paciente – 
determinar interconexões dos 
fatores fisiológicos – refazer o 
equilíbrio nutricional, evitando-se 
carências e excessos utilizando 
as recomendações da pirâmide 
alimentar e porcionamento 
para adultos sadios.
e) Verificar a individualidade 
bioquímica – realizar um 
tratamento centrado na doença 
– determinar interconexões dos 
fatores fisiológicos – refazer o 
equilíbrio nutricional, evitando-se 
carências e excessos – objetivar a 
saúde como vitalidade positiva.
4. Qual imagem ilustra melhor a forma de trabalho da nutrição funcional? 
a) 
33Introdução à nutrição funcional: princípios
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b) 
c) 
d) 
 Nutrição funcional e fitoterapia 34
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5. Por que você prescreve proteínas 
para o tratamento de cicatrização de 
feridas? 
a) Porque foi o que me 
ensinaram na sala de aula.
b) Porque a TV recomenda.
c) Não sei explicar.
d) Porque o que sei sobre as 
proteínas é que servem para 
renovar a massa muscular. 
Sendo assim, devem renovar 
os tecidos da mesma forma.
e) Porque sei de que forma ela 
atua no organismo, tornando-se 
um nutriente fundamental 
no processo de cicatrização. 
Através do conhecimento do 
seu funcionamento, sei da 
eficácia e sei avaliar qual seria a 
quantidade adequada prescrita 
para o tratamento daquela ferida.
e) 
35Introdução à nutrição funcional: princípios
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https://www.svb.org.br/livros/guia-alimentar.pdf
https://www.embrapa.br/busca-de-publicacoes/-/publicacao/886048/
Encerra aqui o trecho do livro disponibilizado para 
esta Unidade de Aprendizagem. Na Biblioteca Virtual 
da Instituição, você encontra a obra na íntegra.
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