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FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR ERIKA NUNES • SANGUE VENOSO É DESOXIGENADO E O ARTERIAL É OXIGENADO. • AS ARTÉRIAS RETIRAM SANGUE DO CORAÇÃO E AS VEIAS LEVAM SANGUE AO CORÇÃO FISIOLOGIA MUSCULAR AURICULAR ( MUSCULAR ESQUELETICA) VENTRICULAR ( CONTRAÇÃO FORTE) FIBRAS MUSCULARES EXCITADORAS E CONDUTORAS ( FRACAS E POTENCIAL) TORÇÃO MUSCULAR FIBRAS EPICÁRDICAS ( EXTERNAS E ANTIHORÁRIO) FIBRAS ENDOCÁRDICAS (INTERNAS E HORÁRIO) TORÇÃO DO VENTRICULO ESQUERDO BASE EM DIREÇÃO AO ÁPICE FIBRAS CARDÍACAS SINCÍCIO ( FUSÃO CELULAR) Íons se movimentam no LIC Potencial de Ação Célula Excitada Espalha o PA rapidamente para as outras. Canais de Cálcio Manter o Platô Retículo Sarcoplasmático pouco desenvolvido ( armazenamento de cálcio) Força de Contração Canais de Na+ e K+ Canais de Ca+ Canais de Ca+ adicionais são importantes para a força de contração do miocárdio. CANAIS DIIDROPIRIDINICOS E CANAIS NÃO DIIDROPIRIDINICOS DIIDROPERIDINICOS Dilatação de arteríolas Redução da Resistência Vascular Periférica Diminuição da PA NÃO DIIDROPERIDINICOS Canais na Musculatura Antiarritmicos Contração e Condução Elétrica Redução da FC Contra-indicação na IC ENZIMA SERCA2 CANAL DE CONTRATRANSPORTE Troponina C Condução do sinal excitatório ( átrio- ventricular) 0,3 a 0,5 m/s; Sistema Condutor Especializado do Coração 4m/s; PERÍODO REFRATÁRIO RELATIVO ABSOLUTO CICLO CARDÍACO SISTOLE DIÁSTOLE Final da Diástole Fechamento das Valvas Atrioventriculares B1 1ª BULHA CARDÍACA Final da Sístole Fechamento das Valvas Semilunares B2 2ª Bulha Cardíaca • Ejeção Rápida 70% • Ejeção Lenta 30% FRAÇÃO DE EJEÇÃO ( FE) Cerca de 60% Volume Sistólico Final ( VSF) ( em torno de 50ml) Volume Diastólico Final (VDF) (120 ml) Volume Sistólico (VS) ( 70ml) VOLUME DIASTÓLICO FINAL Pressão de enchimento Tempo de enchimento Complacência ventricular VOLUME SISTÓLICO FINAL Pré Carga Pós Carga FC Contratilidade • Tensão passiva desenvolvida nos miócitos devido ao estiramento das fibras musculares pelo enchimento ventricular. Também definida como quantidade de sangue que distende o ventrículo no final da diástole. PRÉ CARGA • Retorno Venoso • Pressão Venosa Central FATORES DETERMINANTES • Tensão ativa desenvolvida nos miócitos devido a contração muscular ventricular necessária para ejetar o sangue. É consequência da resistência vascular e mais diretamente, da pressão na aorta antes da sístole PÓS CARGA • Resistencia Vascular Periférica • Pressão Arterial FATORES DETERMINATES DÉBITO CARDÍACO VOLUME DE SANGUE EJETADO POR MINUTO FREQUÊNCIA CARDÍACA (FC)- NÚMERO DE BATIMENTOS POR MINUTO FC X VS APROXIMADAMENTE 5L/MIN ATIVIDADE ELÉTRICA DO CORAÇÃO Nutrição Adequada e Ritmo Sistema Intrínseco Autonomia Células especializadas por gerarem e conduzirem impulsos elétricos Nó Sinoatrial ou Nó Sinusal Ritmo Cardíaco Frequência Cardíaca Também Chamado de Marcapasso Natural Membrana mais permeável (Na+ e K+) Nó atrioventricular Atraso no estímulo recebido do Nó Sinusal Contração Ventricular após a Contração Atrial Poucas Junções Comunicantes Feixe de His ou Atrioventricular Ramo Direito e Ramo Esquerdo Fibras de Purkinje Contração Ventricular Grande Concentração de Junções Comunicantes Bloqueio Atrioventricular Bloqueio de Ramos Síndrome de Stokes-Adams ATUAÇÃO DO SISTEMA NERVOSO Parassimpático Nervo Vago Nodo Sinusal Nodo Atrioventricular Nervo Vago Acetilcolina Aumento de Permeabilidade K+ Hiperpolarização Diminuição da Excitabilidade Celular Diminuição Sinusal e AV Diminuição da FC Simpático Noradrenalina Estimula Receptores beta 1 Aumenta Permeabilidade Na+ e Ca+ Aumenta FC e Contração CRONOTROPISMO Refere-se a FC Normocardia ( 60 a 100 bpm) Taquicardia ( acima de 100 bpm em repouso) Bradicardia ( abaixo de 60 bpm) Assistolia ( 0 bpm) AGENTES CRONOTRÓPICOS POSITIVOS Adrenalina Noradrenalina Exercício Físico Hemorragia AGENTES CRONOTRÓPICOS NEGATIVOS Acetilcolina Hiponatremia Hipocalcemia INOTROPISMO Força de Contração Cardiomiócitos AGENTES INOTRÓPICOS POSITIVOS Adrenalina Noradrenalina Exercício Físico Retorno Venoso Aumento AGENTES INOTRÓPICOS NEGATIVOS IC Redução no Retorno Venoso Hipocalcemia Slide 1: FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR Slide 2 Slide 3 Slide 4: FISIOLOGIA MUSCULAR Slide 5: TORÇÃO MUSCULAR Slide 6 Slide 7 Slide 8: FIBRAS CARDÍACAS Slide 9 Slide 10 Slide 11 Slide 12 Slide 13 Slide 14 Slide 15 Slide 16 Slide 17 Slide 18: DIIDROPERIDINICOS Slide 19: NÃO DIIDROPERIDINICOS Slide 20 Slide 21 Slide 22 Slide 23: PERÍODO REFRATÁRIO Slide 24: CICLO CARDÍACO Slide 25 Slide 26 Slide 27 Slide 28 Slide 29: FRAÇÃO DE EJEÇÃO ( FE) Slide 30: VOLUME DIASTÓLICO FINAL Slide 31: VOLUME SISTÓLICO FINAL Slide 32: PRÉ CARGA Slide 33: FATORES DETERMINANTES Slide 34: PÓS CARGA Slide 35: FATORES DETERMINATES Slide 36: DÉBITO CARDÍACO Slide 37: ATIVIDADE ELÉTRICA DO CORAÇÃO Slide 38 Slide 39 Slide 40 Slide 41 Slide 42 Slide 43 Slide 44 Slide 45 Slide 46 Slide 47 Slide 48: ATUAÇÃO DO SISTEMA NERVOSO Slide 49 Slide 50 Slide 51: CRONOTROPISMO Slide 52: AGENTES CRONOTRÓPICOS POSITIVOS Slide 53: AGENTES CRONOTRÓPICOS NEGATIVOS Slide 54: INOTROPISMO Slide 55: AGENTES INOTRÓPICOS POSITIVOS Slide 56: AGENTES INOTRÓPICOS NEGATIVOS
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