A TCC aplicada no TAS e no TAG

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Terapia Cognitivo-Comportamental 
e os transtornos psiquiátricos III
A Terapia Cognitivo-
Comportamental e a ansiedade 
social e a ansiedade 
generalizada
A TCC aplicada no TAS e no TAG
Bloco 1
Andreza Granja Gava
A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) 
Atualmente, a TCC é a mais indicada, pois 
é baseada em evidências e aplicada em 
diversos contextos.
TCC
Humanista
Psicanálise
Fonte: adaptada de Cordioli (2008).
Figura 1 – Eficácia da TCC
Transtornos de ansiedade 
Medo
• Resposta 
emocional à 
ameaça 
iminente (real 
ou percebida).
• Reação de luta 
ou fuga.
Ansiedade
• Antecipação de 
ameaça futura.
• Tensão 
muscular.
Comportamentos
• Medo = fuga.
• Ansiedade = 
esquiva.
Fonte: adaptada de APA (2014, p. 189).
Figura 2 – Aspectos comuns entre os transtornos de ansiedade
Tipos de transtornos de ansiedade 
ansiedade
social
generalizada
pânico
fobia 
específica
separação
mutismo 
seletivo
Fonte: adaptada de APA (2014, p. 189).
Figura 3 – Tipos de ansiedade
O Transtorno de Ansiedade Social (TAS)
Fonte: adaptada de Knijnik, Salvador e Ito (2008).
Interação 
social 
• Iniciar uma 
conversa.
Percebe-se 
observado 
• Escrevendo, 
comendo, 
bebendo.
Em 
destaque 
• Falando em 
público.
Medo e ansiedade intensos (avaliação negativa):
Comportamento de evitação ou exposição com grande desconforto, o que 
impacta na qualidade de vida do individuo. 
Figura 4 – Tipos de medos e ansiedades no TAS
O Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG)
PREOCUPAÇÕES
Relacionados 
a diversos 
contextos.
De difícil 
controle.
Sintomas 
como 
inquietação, 
irritabilidade, 
dificuldade 
concentração.
Além de 
tensão 
muscular, 
fadiga, 
problemas de 
sono.
Prejuízo 
funcionamento
pessoal e 
interpessoal. 
Afeta a 
qualidade de 
vida.
Fonte: adaptada de Costa, Gallois e Teche (2008).
Figura 5 – Aspectos do TAG
A Terapia Cognitivo-
Comportamental e a ansiedade 
social e a ansiedade 
generalizada
Modelos cognitivos
Bloco 2
Andreza Granja Gava
O Transtorno de Ansiedade Social (TAS)
Fonte: adaptada de Leahy (2011, p. 147).
Genética
Autoimagem 
negativa
Pensamento 
distorcido 
Comportamento 
de segurança
Estilos parentais Bullying
Figura 6 – Modelo Cognitivo do TAS
O Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG)
Fonte: adaptada de Leahy (2011, p. 125).
Experiências 
infância
Gerenciar risco 
Resolver o 
problema
Eliminar incerteza Responsabilidade
Prever perigo Ganhar controle
Figura 7 – Modelo cognitivo do TAG
A Terapia Cognitivo-
Comportamental e a ansiedade 
social e a ansiedade 
generalizada
Plano de tratamento e técnicas mais 
utilizadas
Bloco 3
Andreza Granja Gava
O Transtorno de Ansiedade Social (TAS)
Fonte: adaptada de Knijnik, Salvador e Ito (2008).
Técnicas de relaxamento
Treino de Habilidades Sociais (THS)
Ensaio 
comportamental
Exposição
Técnicas de 
distração
Reestruturação 
cognitiva
Figura 8 – Principais técnicas utilizadas nos casos de TAS 
O Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG)
Fonte: adaptada de Costa, Gallois e Teche (2008).
Planejamento de atividades prazerosas
Técnicas de mindfulness
Técnicas de 
relaxamento
Reestruturação 
cognitiva 
Administração do 
tempo
Agenda/ 
prioridades
Figura 9 – Principais técnicas utilizadas nos casos de TAG
Teoria em Prática
Bloco 4
Andreza Granja Gava
Reflita sobre a seguinte situação
• Cliente do sexo feminino com diagnóstico de TAG 
(Transtorno de Ansiedade Generalizada), 50 anos, casada, 
com três filhos adolescentes, possui dupla jornada-
trabalha em horário comercial fora de casa na área 
administrativa e realiza os afazeres domésticos, sem 
colaboração de sua família. Relata problemas de saúde, e 
dores crônicas, como dores nas articulações e enxaqueca, 
além de insônia de início.
• Neste caso, elabore um plano de tratamento.
Norte para a resolução
• Quais técnicas 
comportamentais e 
cognitivas utilizaria 
com essa cliente? 
• Começaria pelas 
técnicas 
comportamentais ou 
cognitivas? Por quê? 
• Faria algum tipo de 
encaminhamento 
específico?
Fonte: dragana991/iStock.com.
Figura 10 – Norte para resolução
Resolução
• Quais técnicas comportamentais e cognitivas utilizaria com 
essa cliente? Técnicas de relaxamento para o controle das 
dores crônicas, Treino de Habilidades Sociais (conversa 
assertiva com familiares para a divisão de tarefas) e 
reestruturação cognitiva. 
• Começaria pelas técnicas comportamentais ou cognitivas? 
Por quê? Primeiramente, em razão da sintomatologia 
apresentada pela paciente, começamos pela solução prática, 
e depois apresentamos a solução emocional, para tratar a 
causa, como por meio da reestruturação cognitiva. 
• Faria algum tipo de encaminhamento específico? Sim, seria 
importante uma investigação para a identificação de doenças 
físicas, por meio de encaminhamento para médico 
reumatologista e neurologista.
Dicas do(a) Professor(a)
Bloco 5
Andreza Granja Gava
Prezado aluno, as indicações a seguir podem estar disponíveis 
em algum dos parceiros da nossa Biblioteca Virtual (faça o login
por meio do seu AVA), e outras podem estar disponíveis em sites 
acadêmicos (como o SciELO), repositórios de instituições 
públicas, órgãos públicos, anais de eventos científicos ou 
periódicos científicos, todos acessíveis pela internet.
Isso não significa que o protagonismo da sua jornada de 
autodesenvolvimento deva mudar de foco. Reconhecemos que 
você é a autoridade máxima da sua própria vida e deve, 
portanto, assumir uma postura autônoma nos estudos e na 
construção da sua carreira profissional.
Por isso, nós o convidamos a explorar todas as possibilidades da 
nossa Biblioteca Virtual e além! Sucesso!
Leitura Fundamental
Indicação de leitura 1
Esse artigo aborda o impacto do transtorno de ansiedade 
generalizada na qualidade do sono, e revela, por meio de um 
estudo de caso, a eficácia da higiene do sono em relação a 
problemas relacionados a insônia e a própria ansiedade.
Referência 
NEVES JUNIOR, A. das; SOUZA, J. C. R. P. de; PEIXOTO, C. Anxiety and
insomnia: case report on the importance of treatment focus on sleep
quality. Research, Society and Development, [s. l.], v. 10, n. 16, p. 
e156101623441, 2021.
Indicação de leitura 2
Esse estudo recente teve como objetivo avaliar a 
eficácia da psicoterapia na abordagem cognitivo 
comportamental realizada no formato on-line, por 
meio de uma revisão sistemática, o que revelou 
bons resultados. 
Referência
GADELHA, Maria J. N. et al. Terapia Cognitivo-comportamental pela 
internet para o transtorno de ansiedade social: uma revisão 
sistemática. Rev. bras.ter. cogn., Rio de Janeiro, v. 17, n. 2, p. 96-
104, dez./2021.
Dica do(a) Professor(a)
Tema: ansiedade social
Filme: O discurso do rei.
Baseado em fatos reais.
Ano: 2010.
País: Reino Unido.
Direção: Tom Hooper.
Tempo: 118 min. 
AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. APA. Manual diagnóstico e 
estatístico de transtornos mentais: DSM-5. Porto Alegre: Artmed, 2014.
CORDIOLI, A.V. Psicoterapias: abordagens atuais. 3. ed. Porto Alegre: 
Artmed, 2008.
KNAPP, P. Terapia cognitivo-comportamental na prática psiquiátrica. 
Porto Alegre: Artes Médicas, 2004.
LEAHY, Robert L. Livre de Ansiedade. Porto Alegre: Artmed, 2011.
Referências
Bons estudos!