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VITAMINA K2 – MK7 Saúde óssea e cardiovascular CAS: 2124-57-4 / 27670-94-6 DCB: 11508 INCI Name: Menaquinona - 7 Fórmula Molecular: C46H64O2 Peso Molecular: 649,00 g/mol Aplicar fator de correção Sinônimos: vitamina K2, MK7, menaeptenona, menaquinona -7. Descrição química: 2-methyl-3-all-trans-famesyl-1,4-naphthoquinone Fator correção: aplica conforme o teor descrito no laudo. Origem: sintética Posologia sugerida: Usual: 45 a 120 mcg/dia Utilizar excipiente padronizado pela farmácia para insumos higroscópicos. Vitamina K2 - MK-7 apresenta elevada biodisponibilidade, e essencial para uma adequada mineralização óssea e regulação dos níveis de cálcio no interior das artérias. A vitamina K2 é uma subclasse da vitamina K. Dentro de vitamina K2, existem diferentes variantes, sendo que a Vitamina K2 - MK-7, na forma de menaquinona, é a única considerada biodisponível, e tem uma meia-vida longa na corrente sanguínea após a ingestão oral, proporcionando todos os benefícios relacionados a esta vitamina, como melhorar a saúde cardiovascular, aumentando simultaneamente a densidade mineral óssea. Através do envelhecimento, desnutrição ou doenças, há uma deficiência na produção de Vitamina K2 no organismo. Como um dos principais resultados dessa deficiência, o cálcio não é incorporado corretamente aos ossos, tornando-os fracos e quebradiços, enquanto há um acúmulo nas artérias. Esse cálcio acumulado endurece e bloqueia as artérias. Atualmente a deficiência desta vitamina está se tornando um problema importante, pois está associada a diversos problemas de saúde como osteoporose, fraturas ósseas frequentes, e riscos cardiovasculares. Assim, se faz importante a suplementação da dieta com uma quantidade apropriada de Vitamina K2 - MK-7, para se obter ossos e artérias saudáveis. Principais benefícios • Forma mais utilizável para consumo humano • Altamente estável e biodisponível • Clinicamente comprovada para apoiar osso e saúde cardiovascular • Melhora a absorção e fixação de cálcio pelos ossos Indicações • Saúde óssea • Fortalecimentos dos ossos • Preventivo de fraturas ósseas • Coadjuvante e preventivo para o tratamento de osteoporose • Benefícios vasculares • Regulação dos níveis de cálcio nos ossos e nas artérias Mecanismo Ação A vitamina K é absorvida no intestino delgado e transportada pelas vias linfáticas. Necessita de um fluxo normal de bile e suco pancreático, além de um teor adequado de gordura na dieta (Dutra, 1998). Alguns fatores podem interferir na absorção como a fisiologia do indivíduo, doenças específicas, má absorção gastrintestinal, secreção biliar, estado nutricional, ingestão insuficiente das fontes dessa vitamina, uso de anticoagulantes cumarínicos, nutrição parenteral total (NPT) e ingestão de megadoses de vitaminas A e E (antagonistas da vitamina K) (MOURÃO et al., 2005). As maiores lipoproteínas carreadoras da vitamina K são os triglicérides, explicando a relação entre filoquinona e triglicérides plasmáticos (DORES et al., 2001; SHEARER, 1995). Independentemente da dose consumida, 20% é excretada pela urina em três dias, enquanto que entre 40 e 50% pelas fezes. Esse catabolismo mostra a rápida depleção das reservas hepáticas em pessoas com dieta pobre em vitamina K (MELCHIOR, 2006). A menor concentração plasmática encontra-se na terceira década de vida para ambos os sexos, sendo aumentada após esse período (DORES et al., 2001). Os indivíduos acima de 60 anos (principalmente as mulheres) apresentam concentrações maiores que os abaixo de 40 anos. Isso pode ocorrer pelo fato de que as pessoas da terceira idade consomem mais filoquinona que os de 20 a 50 anos (BOOT, 1998; BOOT, 2000). Foi relatado que os ossos podem agir como repositores de filoquinona e menaquinona em pessoas idosas (SHEARER, 1995). A deficiência da vitamina K é detectada através de sintomas como hemorragias, equimoses, melena, hematúria, hematêmese e osteoporose. Dentro dos ossos, a Vitamina K2 - MK-7 é responsável por manter o funcionamento adequado da osteocalcina, através da ativação do processo de carboxilação dessa proteína. A osteocalcina é uma proteína secretada pelos osteoblastos, e está diretamente envolvida na regulação da maturação óssea. A osteocalcina quando carboxilada tem a capacidade de fixar o cálcio circulante ao osso, promovendo assim a mineralização óssea. Se a osteocalcina não sofre carboxilação, é inativada e não consegue manter o cálcio ligado ao osso, o que os torna fraco, aumentando os riscos de fraturas e osteoporose. A Vitamina K2 - MK-7 promove portanto o fortalecimento da estrutura óssea, prevenindo a osteoporose e fraturas ósseas. Evidências Científicas Em 1929, foi observado que frangos alimentados com rações inadequadas desenvolviam uma doença por deficiência, caracterizada por sangramento espontâneo e redução da protrombina no sangue. Posteriormente, os mesmos pesquisadores verificaram que a condição podia ser rapidamente aliviada pela ingestão de uma substancia lipossolúvel não identificada, a qual deu-se o nome de vitamina K (vitamina da Koagulation). Diversos estudos subsequentes e independentes foram realizados e, assim, estava estabelecida a relação entre a vitamina K, a função hepática adequada e os mecanismos fisiológicos que operam a coagulação normal do sangue. O termo vitamina K é empregado para designar diversos compostos, como o menadiol, menadiona e fitomenadiona, necessários para a biossíntese da protrombina e de outros fatores da coagulação. A deficiência de vitamina K pode ocorrer em pacientes com síndrome de má absorção, icterícia obstrutiva e em pacientes em tratamento com anticoagulantes cumarinicos. Esta deficiência pode também ocorrer em neonatos e leva à doença hemorrágica do recém-nascido. Em 2004, o estudo Rotterdam foi o primeiro a demonstrar o efeito da vitamina K2 na extensão de sobrevida das pessoas. As pessoas que tiveram uma alta ingestão de vitamina K2 tiveram 50% menos risco de morte por doença coronariana e menos calcificação das artérias do que as pessoas que tiveram pouca ingestão dessa vitamina. Em um estudo subsequente com 16 mil pessoas seguidas por 10 anos, os pesquisadores observaram que cada 10mcg adicionais de vitamina K2 representava uma significativa redução de 9% em eventos cardíacos. Estudos in vitro têm demostrado que a vitamina K2 inibe a reabsorção óssea por inibir a produção de substâncias que provocam a reabsorção, como prostaglandina E2 e interleucina-6. Também vem sendo relatado que a vitamina K2 aumenta a mineralização induzida por osteoblastos humanos in vitro e inibe a perda óssea em ratos tratados com esteróides e ratos ovariectomizados. No que diz respeito à saúde óssea, pesquisas indicam que a não carboxilação da proteína GLA Osteocalcina está correlacionada com uma baixa densidade óssea e, consequentemente, maior fator de risco. A suplementação de vitamina K2, e não de k1, reduziu a incidência de fraturas, a taxa de perda de densidade mineral óssea e aumentou a resistência óssea. Na circulação sanguínea, pesquisas recentes revelaram que a matriz das proteínas GLA podem inibir a calcificação dos vasos sanguíneos e até mesmo reverter o processo de calcificação e restaurar a flexibilidade arterial, sendo necessária, para este processo, a vitamina K2 (menaquinona 7). Efeitos adversos Nas doses recomendadas, vitamina K2 apresenta poucos efeitos colaterais. Contra indicações Deve haver precaução e respaldo médico em gestantes e lactantes, já que a Vitamina K2 - MK-7 atravessa a placenta e também é encontrada no leite materno. Não é recomendado o uso concomitante com varfarina ou outros anticoagulantes. Interações medicamentosas As drogas antivitamina K (AVK), cumarínicas ou anticoagulantes orais, como a varfarina (composto4- hidroxicumarina), são administradas, às vezes, por mais de 60 anos (TONDATO, 2004), como profiláticas e para tratamento de fenômenos tromboembólicos, inibindo a enzima hepática vitamina K epóxiredutase, os fatores II, VII, IX e X e proteínas C e S (KLACK et al., 2006). Portanto pode interferir no tratamento com antiacoagulantes orais, por induzir a carboxilação de osteocalcina. Sugestões Formulações Suplementação Saúde Óssea Vitamina K2………………………90 mcg Vitamina D3................................1000 UI Excipiente qsp …….............……1 cápsula Posologia: Tomar 1cápsula 2x/dia, com água. Suplementação de vitaminas lipossolúveis Vitamina K2..…………………………25 mcg Vitamina D……………………………2000 UI Vitamina A......……………………… 5000 UI Excipiente qsp.......………………… 1 cápsula Posologia: Tomar 1cápsula ao dia, com água Referências bibliográficas ● Adams J, Pepping J. 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