Medicamentos na Prática Clinica - Barros - 1ed-354

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positório. Pode-se deixar agindo por 
até 30 minutos. 
Ajuste para função hepática e renal. Não 
necessita. 
Efeitos adversos. Diarreia, flatulência, 
cólicas, náuseas, vômitos, irritação retal, 
hiperglicemia, cefaleia, tontura. 
Interações. O uso crônico pode diminuir 
o efeito dos diuréticos poupadores de 
potássio ou de medicações suplementa-
doras de potássio. Não deve ser adminis-
trado concomitantemente com outros la-
xantes, pois há potencialização do efeito 
laxativo. 
Gestação e lactação. Não há conhecimen-
to sobre a excreção no leite materno. 
Comentários 
• Não deve ser utilizado por mais de uma 
semana sem acompanhamento médico. 
• Adultos devem ingerir bastante água 
com a finalidade de auxiliar o amoleci-
mento das fezes. 
Lactulose 
Nomes comerciais. Colonac®, Duphalac®, 
Farlac®, Lactulona®, Pentalac®. 
Apresentação. Xpe com 667 mg/mL (120 
mL). 
Usos. Constipação crônica; adjuvante na 
prevenção e tratamento da encefalopatia 
hepática (porto-sistêmica). 
Contraindicações. Galactosemia, into-
lerância à lactose, obstrução intestinal, 
apendicite. 
Posologia 
• Constipação: 15-30 mL/dia. 
• Encefalopatia hepática: 20-45 mL/ dose, 
VO, a cada 2-6 h (ajustando para obter-
se 2 a 3 evacuações diárias). 
• Constipação infantil: lactentes: 5 mL/ 
dia; 1-5 anos: 5-10 mL/dia; 6-12 anos: 
10-15 mL/dia; > 12 anos: utiliza-se a 
mesma dosagem para adultos. 
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Modo de administração. VO. Tomar prefe-
rencialmente em dose única pela manhã. 
Pode ser administrada diluída em água, 
suco, iogurte, leite ou qualquer outro lí-
quido. A ingesta concomitante de alimen-
tação é permitida. 
Parâmetros farmacocinéticos 
• Não é absorvida e nem hidrolisada 
por enzimas intestinais. Eliminada , 
nas fezes. E metabolizada pela flora 
colônica (bactérias sacarolíticas) a 
ácido lático, acético e fórmico. Neces-
sita da flora para ativação da droga. 
Pode demorar de 3-4 dias para início 
dos efeitos. 
Ajuste para função hepática e renal. Não 
necessita. 
Efeitos adversos. Diarreia, flatulência, dor 
abdominal, cólicas, náuseas, vômitos. 
Interações. Diminui o efeito dos antiáci-
dos, da neomicina e de outros laxantes. 
Antibióticos podem diminuir a ação da 
lactulona no intestino. 
Gestação e lactação. Categoria de risco B 
na gestação. Não há conhecimento sobre 
a excreção no leite materno. 
Comentários 
• Não deve ser utilizada em altas doses 
em pacientes diabéticos por conter pe-
quenas doses de galactose e lactose, 
podendo aumentar os níveis sanguíne-
os de glicose. 
• Não deve ser utilizada para preparo do 
cólon em procedimentos endoscópicos 
(produz hidrogênio, tendo risco de ex-
plosão). 
• A lactulose é também utilizada para 
pacientes com encefalopatia hepática. 
Ela promove diminuição do pH fecal 
e, junto ao aumento do trânsito intes-
tinal, faz com que a amônia seja retida 
na luz, diminuindo sua fração circu-
lante.