Aspectos químicos - realizado com tiras reativas

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Aspectos químicos: realizado com tiras reativas 
 
 
A tira reativa consiste em um papel absorvente que possui substâncias 
químicas, capazes de realizar a quantificação de diversos elementos, ou seja, 
com uma tira é possível realizar cerca de 10 análises onde a interpretação se 
dá pela reação química na qual se vê alteração da coloração. Dentre as 
análises realizadas através de tiras reativas, pode-se citar: 
- Determinação do pH; Hemoglobina; Nitrito; Bilirrubina; Glicose; Corpos 
cetônicos; Proteínas; Teste de Gravidez (Beta HCG). 
 
INTERPRETA DE TIRAS REATIVAS UTILIZADAS NAS ANÁLISES 
QUÍMICAS DE URINA 
 
 
<http://www.geocities.ws/laboratoriodebioquimica/index_arquivos/Page7
55.htm> 
 
Sedimentoscopia 
 
 Utiliza o sedimento da urina centrifugada em exame microscópico, 
visando a identificação de elementos como hemácias, leucócitos e cilindros, 
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além de elementos menos importantes como leveduras, cristais ou células 
epiteliais. 
Segundo Correia (2012, p.23), algumas doenças podem ser identificadas 
pelo exame de sedimentoscopia, entre elas estão: Hematúria (consiste em 
doenças renais, em que se pode encontrar a urina com cor de Coca-Cola); 
Cristalúria (litíase, onde se pode encontrar diurese concentrada e a presença 
de sedimentos); Piúria (que consiste em uma infecção do trato urinário, em que 
se pode encontrar diurese concentrada, presença de grumos de pus e febre). 
 
ANÁLISE LABORATORIAL BÁSICA DE DADOS SÉRICOS 
 
 FONTE: CORREIA, 2012. 
 
 
Parasitologia 
 
 No setor de parasitologia são realizados estudos a respeito de parasitas 
infecciosos, métodos de diagnóstico e controle de doenças parasitárias. A 
amostra analisada para a pesquisa de parasitas são as fezes, porém podem 
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estar presentes dentro e sobre outras partes do corpo. Há uma grande 
diversidade de parasitas, porém os grupos mais comuns que podem vir a 
infectar o ser humano são Protozoários, Helmintos e Artrópodes. Sendo que 
destes os protozoários mais encontrados nos exames parasitológicos de fezes 
são Giardia lamblia e Entamoeba histolytica, e dentre os helmintos mais 
comuns no exame parasitológico de fezes destacam-se ovos de Taenia 
saginata e Schistosoma mansoni, além de indivíduos adultos de Ascaris 
lumbricoides e Oxyuros vermicularis. 
 
SETOR DE PARASITOLOGIA 
 
<http://www.unipar.br/unidades/paranavai/campus-i/laboratorio-de-
zoologiae-parasitologia/> 
 
 Exames laboratoriais de rotina com as fezes 
 
 Dentre as principais análises realizadas no setor de parasitologia 
podem-se destacar: Exame Parasitológico de Fezes (também conhecido por 
EPF, tem como objetivo diagnosticar os parasitos intestinais, por meio da 
pesquisa das diferentes formas parasitárias que são eliminadas nas fezes); 
Exame Macroscópico (a realização deste exame permite a verificação da 
consistência das fezes, odor e presença de elementos anormais, como por 
exemplo, muco ou sangue, além de vermes adultos ou partes deles); Exame 
Microscópico (tal exame permite a visualização dos ovos ou larvas de 
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helmintos, cistos, trofozoítos ou oocistos); Pesquisa de Sangue Oculto (tal 
exame consiste em pesquisar a proteína hemoglobina, dissolvida no material 
fecal, o que geralmente deriva de hemorragias no sistema digestivo); Cultura 
de Fezes (também conhecido como Coprocultura, é um exame solicitado para 
diagnóstico bacteriológico e/ou micológico patogênico). 
 
Microbiologia 
 
 No setor de microbiologia são analisados fungos, vírus, protozoários e 
bactérias presentes em amostras biológicas. Os métodos de análise podem 
variar de acordo com cada amostra analisada, sendo assim existem exames 
que são feitos com observação direta das lâminas (com ou sem coloração) ou 
ainda exames que necessitam de cultivo de microrganismos em meio de 
cultura para posteriormente serem analisados. 
 
SETOR DE MICROBIOLOGIA 
 
 <http://www.biodiagnostic.com.br/iframe.asp?cod=69> 
 
Exemplos de exames microbiológicos 
 
 Alguns exames microbiológicos exigem técnicas específicas para 
determinado material a ser analisado, sendo assim dentre alguns exemplos de 
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exames microbiológicos realizados em um laboratório de análises clínicas 
podem-se citar: 
• Exame a Fresco, sem coloração, também conhecido como Salina 
e está presente no manual da ANVISA – Indicação: permite observar a 
morfologia bacteriana e avaliar a existência de mobilidade. Usada para 
pesquisa a fresco de Trichomonas e fungos em secreções, e em diferentes 
materiais, etc. 
• Hidróxido de Potássio – Indicação: usado para pesquisa de 
fungos em material biológico na presença de muco, restos celulares, pelos, 
unhas, etc. 
• Exame com coloração de GRAM: o exame é realizado após 
coloração com o corante GRAM e permite obter uma definição mais precisa da 
morfologia microbiana, diferenciar algumas estruturas e tipos bacterianos de 
acordo com as diferentes afinidades pelos corantes. É usada para classificar 
Bactérias com base no tamanho, morfologia celular e comportamento diante 
dos corantes. Em laboratórios que possuem um setor de microbiologia clínica, 
esse pode ser considerado um teste adicional rápido para o diagnóstico de 
agentes infecciosos. 
 
OTIMIZAÇÃO DE PLANEJAMENTO 
 
 A área de análises clínicas apresentou seu desenvolvimento 
acompanhado da medicina, não como um serviço de apoio nos moldes de hoje, 
mas sim como uma atividade estritamente experimental, com o objetivo da 
descoberta de algo novo ou desconhecido (BECKER, 2005, p.38). 
O progresso da ciência médica obteve um grande impulso na Europa a 
partir da segunda metade do século XIX. Nessa época iniciava-se os estudos 
referentes a Patologia Clínica, onde os laboratórios pioneiros foram aqueles 
instituídos nas universidades alemãs de Wurzburg (1849) e de Berlim (1852). 
Os testes laboratoriais são considerados parte importante na prática 
médica, onde a participação das informações providas do laboratório clínico na 
tomada de decisões é extremamente importante. Certamente à evolução dos 
testes laboratoriais continuarão a crescer de maneira acentuada, 
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principalmente devido a incorporação de novos testes, especialmente na área 
da biologia celular e molecular. 
O laboratório clínico é certamente o setor da assistência em saúde que 
mais sofre impacto dos avanços da pesquisa biomédica, pois esses avanços 
estão ocorrendo em grande velocidade, possibilitando visualizar um grande 
progresso nas últimas décadas derivado principalmente da variedade e 
qualidade dos testes laboratoriais que são oferecidos aos diversos profissionais 
da saúde. 
De acordo com o que foi exposto até o momento, surge diversos 
questionamentos, entre eles pode-se citar: para você, qual a fase de maior 
importância nos procedimentos de um laboratório de análises clínicas? E em 
sua opinião, em quais setores são passíveis de erros e que os procedimentos 
devem ser realizados com um maior nível de atenção? 
 
 
PLANEJAMENTOS DE ABERTURA DE UM LABORATÓRIO DE 
ANÁLISES CLÍNICAS 
 
 As providências que devem ser tomadas para a abertura de um 
laboratório de análises clínicas são semelhantes as exigidas para qualquer 
outro estabelecimento comercial. Porém por se tratar de um estabelecimento 
de saúde, há algumas obrigações adicionais vinculadas ao Conselho Regional 
de Farmácia, Vigilância Sanitária e órgãos de meio ambiente. Tais 
procedimentos referentes a abertura de um laboratório de análises clínicas 
podem variar de acordo com as legislações estaduais e municipais de acordo 
como domicílio em que se efetuará o funcionamento do mesmo. Sendo assim, 
posteriormente serão apresentados alguns passos que devem ser observados 
para abertura de um laboratório de análises clínicas. 
 Requisitos para abertura 
 
Segundo o material de Moura (2010, p.04), entre os requisitos de 
abertura de um laboratório de Análises Clínicas destacam-se os seguintes 
tópicos: consultar a viabilidade para iniciar o empreendimento; consultar a 
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prefeitura do município para verificar se é permitido desenvolver tal atividade 
no endereço escolhido; verificar se a edificação escolhida atende as condições 
referidas a espaço físico segundo a RDC nº50/2002 da ANVISA; além de 
elaborar um registro do Contrato Social e CNPJ e registrá-lo na Junta 
Comercial do Estado, dando entrada no pedido de inscrição no Cadastro 
Nacional de Pessoa Jurídica (CNPJ) na Receita Federal através do Documento 
Básico de Entrada (DBE). 
Além dos tópicos expostos devidamente referenciados, faz-se 
necessário também a obtenção de um Alvará Sanitário, em que é necessário 
preencher o Formulário de Petição (modelo DIVIS) e encaminhá-lo junto com a 
documentação exigida para a Vigilância Sanitária Municipal, uma questão 
importante é que o local tem que ser dedetizado, portanto é interessante 
procurar uma empresa especializada. Além do Alvará Sanitário é necessário 
providenciar um Alvará Municipal de Funcionamento e o licenciamento junto ao 
órgão de meio ambiente do município, devendo-se apresentar um Plano de 
Gerenciamento de Resíduos de Serviço de Saúde (PGRSS). Posteriormente 
deve-se solicitar o registro do estabelecimento junto ao Conselho Regional de 
Farmácia e providenciar documentos e programas das áreas trabalhistas e 
previdenciárias. 
 
Requisitos para funcionamento 
 
 Os tópicos relacionados a funcionamento desse tipo de 
empreendimento encontram-se no Regulamento técnico da ANVISA composto 
de 16 páginas, e devem estar em conformidade com a RDC 302/2005 que 
define as condições gerais de funcionamento, bem como os requisitos 
relacionados aos recursos humanos e infraestrutura. 
 
Equipamentos básicos necessários para cada área 
 
Para o funcionamento adequado de um laboratório de análises clínicas, 
visando qualidade na prestação de serviços e satisfação dos clientes, é 
necessário que o laboratório esteja bem equipado e dimensionado 
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possibilitando bem-estar geral. De acordo com essa premissa, as tabelas 
seguintes referenciadas no artigo de Moura (2010, p.05), apontam os principais 
equipamentos e mobiliários, além do dimensionamento necessário para cada 
área do laboratório de análises clínicas. Vale lembrar sempre que todos os 
setores devem também ser equipados com EPI’s, reagentes, vidrarias e 
materiais de consumo. Temos ainda os ambientes de apoio, por exemplo: 
sanitários, depósitos, etc., que apesar de não serem mencionados necessitam 
de equipamentos, mobiliário e outros materiais. 
 TABELA - EQUIPAMENTOS E OUTROS MATERIAIS NECESSÁRIOS 
NAS DIFERENTES ÁREAS DO LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS 
 
 
 
<http://www.bib.unesc.net/biblioteca/sumario/00004E/00004EFC.pdf> 
 
 
TABELA- METRAGEM MÍNIMA EXIGIDA PELA RDC 50/2002 PARA 
CADA SETOR DO LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS 
 
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<http://www.bib.unesc.net/biblioteca/sumario/00004E/00004EFC.pdf> 
 
Os laboratórios podem estar localizados em um único ambiente ou 
salão, onde pode haver a separação por áreas e bancadas específicas. Isso 
dependerá do nível de biossegurança exigido pelos procedimentos realizados 
em cada um dos laboratórios, pode ou não ser necessária à existência de sala 
exclusiva, inclusive com antecâmara. 
Além das instalações técnicas, existem também normatizações para as 
áreas destinadas aos ambientes de apoio, estabelecidas pela RDC 50/2002 
ANVISA, dentre os mais importantes se podem citar: a área destinada para 
registro de paciente, assim como a sala de espera para pacientes e 
acompanhantes deve possuir aproximadamente 1,2 m² por pessoa; o depósito 
para material de limpeza, assim como o depósito de equipamentos e materiais 
deve possuir um dimensionamento de cerca de 1,0 m²; os sanitários para 
funcionários devem possuir um dimensionamento de aproximadamente 1,7 m² 
e as salas administrativas devem possuir um dimensionamento de 
aproximadamente 5,5 m² por pessoa. 
Em relação aos requisitos funcionais existe a RDC 302, de 13 de 
outubro de 2005, que dispõe sobre regulamento técnico para funcionamento de 
laboratório clínico, segue-se um breve resumo das determinações da referida 
Resolução: 
O laboratório deve possuir um profissional legalmente habilitado como 
responsável técnico; o laboratório clínico deve estar inscrito no Cadastro 
Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES); todos os profissionais 
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atuantes devem ser vacinados conforme legislação vigente; a admissão de 
funcionários deve ser precedida de exames médicos em conformidade com o 
PCMSO da NR-7 da portaria MTE nº 3214 de 08/06/1978 e lei nº6514 de 
22/12/1977; os equipamentos e instrumentos utilizados, reagentes, insumos e 
saneantes devem estar regularizados junto a ANVISA; devem ser mantidos 
registros dos processos de preparo e do controle da qualidade dos reagentes 
preparados; o laboratório deve possuir um plano de gerenciamento de resíduos 
de serviços de saúde (PGRSS); além de que o laboratório deve possuir 
instruções escritas de biossegurança, limpeza, desinfecção e esterilização. 
Quando se adquire equipamentos e outros materiais para realização das 
análises o pedido deve ser avaliado de acordo com a demanda pretendida. 
Dependendo do número de atendimentos/dia pode-se utilizar automação, 
semiautomação ou até técnicas manuais, desde que essas sejam validadas 
para realização das análises. Para exames que exigem um maior nível de 
complexidade, é possível realizar a terceirização junto a Laboratórios de Apoio. 
 
 Documento Técnico do Projeto 
 
A elaboração de um relatório ou Documento Técnico de Projeto consiste 
na exposição escrita onde se descrevem fatos verificados através de uma 
metodologia aplicada a um processo de pesquisa ou a execução de serviços e 
experiências. Geralmente se baseia em dados ou resultados demonstrativos, 
tais como tabelas, gráficos, estatísticas e outros. Abaixo se apresentam alguns 
modelos para a otimização do processo de implantação do Sistema de Gestão 
Laboratorial, um bom exemplo pode ser observado de acordo com o material 
disponibilizado pelo PROJETO CELAB (2008). 
 
EXEMPLO DE DOCUMENTO TÉCNICO DE PROJETO 
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<http://www.celab.org.br/?page_id=21> 
 
LIDERANÇA E PERFIL DE PROFISSIONAIS DA SAÚDE 
 
 
AS VARIAÇÕES DA GESTÃO 
 
 
A área da saúde possui características próprias, ou seja, a prestação de 
serviços é específica, pois tem um caráter predominantemente assistencial, 
devendo-se estabelecer uma margem de risco calculado dentro do aceitável. 
Além de possuir outras inúmeras variáveis, dentre elas: a competência técnica 
da equipe de profissionais; locais adequados e estruturados para a prestação 
de serviços; tipo e evolução das patologias (doenças); estado psicológico dos 
profissionais e pacientes; relacionamento interpessoal, etc. 
Quando o profissional se dispõe a trabalhar nessa área, ele deve ter 
noção de que deve possuir um conjunto de competências, a saber: o 
profissional deve ter preparo adequado do ponto de vista de conhecimento 
técnico e pessoal; deve exibir uma postura profissional; apresentar um perfil de 
file:///D:/Meus%20Negocios/Pensar%20Cursos/www.pensarcursos.com.brliderança; sempre trabalhar em prol da ética e se desenvolver bem em equipe; 
deve possuir um bom controle emocional; deve se comunicar bem e ter 
capacidade para mediar conflitos; deve possuir capacidade de oferecer 
assistência psicológica diante de algumas situações do cotidiano; deve possuir 
domínio do estresse e estar acostumado a correr riscos. 
Há o requerimento de profissionais capacitados e com alto grau de 
eficácia, que minimizem o impacto do erro e maximizem o acerto. A demanda 
nessa área volta-se para pessoas que procuram obter resultado positivo, sendo 
o mais ideal a situação, pois a área da saúde está em constante evolução e 
necessita de profissionais voltados para desenvolver a ciência, ou seja, mesmo 
não se conhecendo a cura para várias doenças, pode-se em muitos casos 
controlar várias. 
Com a busca de profissionais capacitados, o gestor é um elemento 
muito importante, que dentre seus princípios de liderança, deve-se destacar: o 
gestor com características de líder deve manter integridade absoluta 
conhecendo o ofício ao qual está inserido; deve declarar suas expectativas e 
demonstrar dedicação excepcional ao seu trabalho; em suas ambições busca 
sempre resultados positivos; deve sempre cuidar bem de seu pessoal e colocar 
o dever à frente de si mesmo; além de sempre se fazer presente na frente da 
batalha. 
A gestão de pessoas em uma organização, na realidade não consiste 
em uma tarefa fácil, nem para os profissionais e nem para os pesquisadores e 
teóricos da área, pois há uma grande diversidade de demandas, além de que 
na busca de investigar peculiaridades, ainda há muitas indagações sem 
respostas. Diante do exposto Marras (2009, p.41) define que se denomina 
estrutura organizacional o conjunto de funções, relações e responsabilidades 
que constituem o desenho orgânico da empresa. 
Logo o líder, ao administrar ou gerir os recursos de uma organização, 
deve estar atento a uma série de particularidades, indo desde sua formação e 
atuação na liderança até o desenvolvimento e a atuação das pessoas que 
lidera. 
 
Áreas de Gestão de Laboratório de Análises Clínicas 
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 De acordo com o material disponibilizado por Segundo Fernandes 
(2013, p.07), as áreas de gestão laboratorial presentes em um Laboratório de 
Análises Clínicas podem ser: Diretoria (Administração e Setor Financeiro); 
Recursos Humanos (Admissão, Treinamento e Reciclagem de Funcionários, 
Folha de Pagamento, Benefícios, Penalidades); Gestão de Informática 
(Instalação, execução e atualização de hard e softwares, intercomunicação 
entre equipamentos e emissão de laudos); Produção Laboratorial (Execução 
dos exames e procedimentos); Gestão de equipamentos (Calibragem, testes e 
execução dos ensaios) e Gestão de materiais (Compras, controle, verificação 
da validade e eficácia dos reagentes). 
 
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