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Aluno: Marcos Alexandre do Nascimento 
Curso: Medicina 
Período: 5º 
1. Finasterida: Qual seu efeito na calvície androgenética? 
É o tratamento padrão ouro para calvície. O Finasterida atua bloqueando a 5-
alfa-redutase, levando a uma menor conversão de testosterona em DHT. O que, 
consequentemente, reduz a miniaturização dos fios. 
A finasterida é um inibidor competitivo e específico da enzima 5-alfa-redutase do 
tipo II. Essa isoenzima é principalmente encontrada na próstata, epidídimos, 
folículos capilares, bem como no fígado, e é responsável por dois terços do DHT 
circulante. O turnover do complexo finasterida-enzima é longo, com t1/2 de cerca 
de 30 dias. No homem, o mecanismo de ação da finasterida é baseado na 
inibição preferencial dessa enzima tipo II. O fármaco inibe a conversão da 
testosterona em DHT, mas não tem afinidade com o receptor androgênico, assim 
como também não tem efeitos estrogênicos, antiandrogênicos, antiestrogênicos 
ou progestacional, e por isso não tem efeitos feminilizantes. A proporção 
testosterona/DHT está aumentada no soro dos pacientes tratados com 
finasterida e retorna ao normal após 14 dias da descontinuação do fármaco, 
observando-se redução de 65% dos níveis de DHT 24 horas após uma dose de 
1 mg. Não se observaram alterações no nível de hormônio luteinizante (LH), 
hormônio folículo-estimulante (FSH), cortisol ou estradiol desses pacientes. Os 
lipídios séricos também não foram afetados pela finasterida. 
Se usado por grávidas, o que pode ocorrer na genitália de fetos do sexo 
masculino? 
Devido à capacidade dos inibidores da 5-á-redutase do 
tipo II, como a finasterida, de inibir a conversão de testosterona em 
diidrotestosterona, essas drogas podem causar anormalidades na genitália 
externa de fetos do sexo masculino, quando administradas a uma mulher 
grávida. Comprimidos esfarelados ou quebrados do produto não devem ser 
manuseados por mulheres grávidas ou que possam engravidar, devido à 
possibilidade de absorção da finasterida e do risco potencial subsequente para 
o feto do sexo masculino. Os comprimidos são revestidos para prevenir o 
contato com o ingrediente ativo durante o manuseio normal. 
Uso em nutrizes: O produto é contra indicado para mulheres. 
Não se sabe se a finasterida é excretada no leite materno. 
Qual a diferença da finasterida e dutasterida? 
Basicamente, a Dutasterida inibe dois tipos de enzima 5α Redutase: a do Tipo I 
e a do Tipo II. Enquanto isso, a Finasterida inibe apenas a do Tipo II. Vale lembrar 
que a enzima 5α Redutase é a responsável por converter a testosterona em 
DHT. 
2. Desafio clínico: qual patologia esta criança é portadora? 
Hipospádia; 
É uma das mais comuns anomalias congênitas no sexo masculino, sendo 
definida como hipoplasia no desenvolvimento da circunferência ventral do pênis 
e assim a uretra é incompleta, não terminando exatamente na extremidade do 
pênis. 
O desenvolvimento peniano termina na 14ª semana de vida intra-uterina: a 
gonadotrofina coriônica placentária (hormônio) estimula os testículos a produzir 
testosterona, a qual desdobra-se em dihidrotestoterona que é hormônio ativo 
para atuar na formação do pênis. 
A hipospádia, caracterizada pela falha na formação da uretra, deve ocorrer por 
eventual bloqueio do estímulo hormonal descrito, falha de receptores hormonais 
periféricos no pênis ou mesmo por administração de progesterona durante a 
gestação, situação essa que ocorre na fertilização assistida. 
 
Referencias 
https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/pediatria/anomalias-
renais-e-geniturin%C3%A1rias-cong%C3%AAnitas/anomalias-peniana-e-
uretral 
https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/pediatria/anomalias-renais-e-geniturin%C3%A1rias-cong%C3%AAnitas/anomalias-peniana-e-uretral
https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/pediatria/anomalias-renais-e-geniturin%C3%A1rias-cong%C3%AAnitas/anomalias-peniana-e-uretral
https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/pediatria/anomalias-renais-e-geniturin%C3%A1rias-cong%C3%AAnitas/anomalias-peniana-e-uretral