Banco de Questões - Clínica Médica-9

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uso de metformina 1.000mg/d, losartana 100mg/d e sertralina 50mg/d. Trouxe os seguintes 
resultados de exames: glicemia de jejum = 108mg/dL, HbA1c = 5,8%, colesterol total = 
243mg/dL, HDL = 85mg/dL, triglicérides = 142mg/dL, creatinina = 0,8mg/dL e sumário de urina 
sem alterações. O risco cardiovascular da paciente, pelas fórmulas de Framingham e Pooled 
Cohort Equation (ASCVD), é de 7,4 e 3,5%, respectivamente. Qual deve ser a conduta com 
relação à prescrição de hipolipemiantes para essa paciente? 
A ) não prescrever hipolipemiantes 
39- Uma gestante no curso da 22ª semana, em acompanhamento pré-natal na Unidade Básica 
de Saúde da Família, queixa-se de cansaço. O médico, ao realizar ausculta cardíaca, detecta 
sopro sistólico (meso) no foco mitral, grau 2/6, com intensificação durante a inspiração, sem 
frêmito. Qual é o diagnóstico mais provável? 
D ) achado fisiológico na gravidez 
40- Você trabalha em uma clínica que tem serviço de odontologia e endoscopia. Certo dia, o 
dentista e o endoscopista solicitaram uma interconsulta pré-procedimento odontológico de 
limpeza simples dos dentes e de endoscopia por quadro de disfagia, devido à paciente ter 
relatado que já tivera endocardite bacteriana no passado e lido na internet que se deve usar 
antibiótico para prevenir a recorrência. A paciente, além desse passado mórbido, não 
apresentava nenhuma outra comorbidade. Os colegas aguardam sua resposta para definir se 
farão ou não a antibioticoprofilaxia. Dessa forma, assinale a alternativa que apresenta a 
melhor resposta a dar ao paciente e aos colegas: 
A ) a antibioticoprofilaxia deve ser feita nesse caso, pois se trata de paciente de alto risco 
para recorrência e que será submetida a procedimento odontológico de risco 
 
41- O achado ocasional ao eletrocardiograma de amplitude e forma na onda p, em paciente 
jovem, chama a atenção para eventuais problemas: 
D ) atriais 
42- Um evento coronariano agudo é a 1ª manifestação da doença aterosclerótica em ao 
menos metade dos indivíduos que apresentam essa complicação. Desta forma, a identificação 
dos indivíduos assintomáticos que estão mais predispostos é crucial para a prevenção efetiva, 
com a correta definição das metas terapêuticas individuais. Assinale a alternativa incorreta 
quanto ao risco cardiovascular: 
D ) a presença de doença renal crônica não interfere na classificação de risco cardiovascular 
43- Um paciente de 76 anos, com história de insuficiência cardíaca sistólica e diabetes mellitus, 
em uso de espironolactona, carvedilol, ramipril, ácido acetilsalicílico e insulina glargina, 
assintomático, no exame físico apresentava bulhas cardíacas arrítmicas. Traz, na reconsulta, 
ECG que confirma fibrilação atrial e apresenta frequência ventricular em repouso de 74bpm. 
Assinale a alternativa que contém a melhor conduta para o caso: