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23- Um homem de 46 anos, hipertenso e tabagista, refere dor na região anterior do tórax, que piora com o decúbito, de início há 6 horas. Sinais vitais na admissão: PA = 160x100mmHg, FC = 100bpm, Tax = 37,5°C e FR = 30irpm. Com base nos dados clínicos e no eletrocardiograma a seguir, qual seria a hipótese diagnóstica mais provável? B ) pericardite aguda 24- Nos pacientes com insuficiência cardíaca crônica de etiologia hipertensiva, quais são os fatores precipitantes de descompensação cardíaca mais frequentes? A ) infecção e descontinuação no tratamento com vasodilatadores e diuréticos 25- Com relação à Insuficiência Cardíaca Agudamente Descompensada (ICAD), está correto afirmar que: D ) dentre os principais fatores precipitantes em nosso meio, destacam-se a má adesão medicamentosa, ingesta hidrossalina excessiva e infecção 26- A arritmia mais frequentemente encontrada em pacientes com estenose mitral é: C ) fibrilação atrial 27- Alguns medicamentos estariam indicados para aumentar a sobrevida do paciente de 53 anos que é hipertenso e diabético mal controlado com história de infarto do miocárdio há 2 anos, apresentando dispneia progressiva aos pequenos esforços associada a edema em membros inferiores e dor em hipocôndrio direito. Fez um ecocardiograma bidimensional com Doppler que revelou disfunção diastólica global e segmentar moderada a grave do ventrículo esquerdo, associada a disfunção diastólica moderada. Que medicamentos seriam esses? A ) enalapril e carvedilol 28- Um paciente com diagnóstico de cor pulmonale é internado muito sintomático após recente suspensão das medicações em uso. A medicação mais indicada para esse paciente com síndrome de insuficiência ventricular direita é: D ) furosemida 29- Um homem de 55 anos, etilista, com dispneia progressiva aos esforços, procura o ambulatório de Clínica Médica. Na ausculta cardíaca, observam-se ritmo totalmente irregular, presença de 3ª bulha e sopro sistólico (++/4) no foco mitral. O ECG revela fibrilação atrial e complexos QRS de baixa voltagem em derivações periféricas. Qual destes achados se espera encontrar no ecodopplercardiograma? A ) no modo M, da valva mitral, "em pinheiro tombado" 30- Uma gestante no curso da 22ª semana, em acompanhamento pré-natal na Unidade Básica de Saúde da Família, queixa-se de cansaço. O médico, ao realizar ausculta cardíaca, detecta sopro sistólico (meso) no foco mitral, grau 2/6, com intensificação durante a inspiração, sem frêmito. Qual é o diagnóstico mais provável?
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