Banco de Questões - Clínica Médica-323

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A paciente apresenta um quadro de síncope cardiogênica e deve ser encaminhada a uma 
Emergência 
porque 
o ECG apresenta um bloqueio do ramo esquerdo. 
A ) ambas as asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta 
da primeira 
26- Um paciente encontra-se internado em um leito de emergência quando para de responder 
a comandos. O médico percebe que o paciente se encontra, também, sem movimentos 
respiratórios e sem pulso central. Segundo as diretrizes de 2015 do ACLS®, a conduta mais 
adequada para iniciar as manobras de reanimação para esse paciente é iniciar compressões 
torácicas na frequência cardíaca de: 
A ) 100 a 120bpm, com profundidade de 5 a 6cm. A cada 30 compressões, realizar 2 
ventilações, utilizando um dispositivo balão-válvula-máscara 
27- Diante de um paciente de 68 anos, portador de hipertensão, diabetes e dislipidemia, que 
se apresenta em um serviço de emergência com queixa de dor torácica, com 1 hora de 
evolução, e cujo eletrocardiograma revela elevação do segmento ST de 4mm nas derivações de 
V1 a V4, a conduta mais adequada, considerando um serviço sem hemodinâmica disponível, é: 
E ) administrar dupla antiagregação plaquetária com AAS® e clopidogrel, aplicar 
enoxaparina, prescrever betabloqueador caso não haja contraindicação, solicitar 
encaminhamento para serviço de hemodinâmica para angioplastia primária em até 90 
minutos, podendo ser acrescentados mais 30 minutos para o transporte do paciente, e, caso 
não seja possível obter a angioplastia em tempo adequado, iniciar trombolítico em até 30 
minutos 
28- Qual combinação de drogas está associada a redução da recorrência no caso de um 
paciente hipertenso que teve um Acidente Vascular Encefálico (AVE)? 
D ) IECA e diurético 
29- Qual é a forma mais confiável de tratamento para os pacientes com distúrbios 
sintomáticos da condução atrioventricular? 
B ) marca-passo 
30- J.M.S., de 58 anos, com antecedente de hipertensão arterial sem tratamento regular desde 
os 40 anos, procura o pronto-socorro por dor torácica de forte intensidade (10 em 10), de 
início súbito, há meia hora, irradiada para o dorso, sem náuseas ou vômitos e um episódio de 
síncope com duração menor do que 1 minuto no caminho até o hospital. Exame clínico inicial 
indicou mau estado geral; palidez cutânea; sudorese; fácies de dor; ansioso; Glasgow = 15; 
glicemia capilar = 170mg/dL; PA no membro superior direito = 220x120mmHg e no membro 
superior esquerdo = 180x90mmHg; FC = 122bpm; FR = 26irpm; SatO2 em ar ambiente = 96%.