Banco de Questões - Clínica Médica-455

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instabilidade hemodinâmica. De acordo com o manual de eventos agudos em anemia 
falciforme de 2009 publicado pelo ministério da saúde do Brasil, conduta mais 
adequada nesse caso será: 
a. internação hospitalar com prescrição de ampicilina venosa 
18. Um homem, de 28 anos, comparece para avaliação de anemia. Ele faz queixas de 
episódios de dor abdominal e astenia, há 2 anos, e conta que em alguns momentos 
acha que sua urina está mais escura. O exame físico é inexpressivo, exceto por palidez 
(++/4+). A avaliação laboratorial mostra hemoglobina = 9,2g/dL, com normocitose e 
normocromia, leucócitos = 3.500/mm3, plaquetas = 105.000/mm3, haptoglobina 
indetectável, desidrogenase láctica = 1.620U/L, bilirrubina indireta = 1,8mg/dL e índice 
de saturação da transferrina = 6%. Qual é o diagnóstico mais provável? 
a. hemoglobinúria paroxística noturna 
19. Maria Beatriz, de 25 anos, foi admitida no pronto atendimento com queixas de 
dispneia aos mínimos esforços, palidez e, ao exame, icterícia. O hemograma mostrou 
glóbulos vermelhos = 1.000.000/mm3, hemoglobina = 3,5g%, hematócrito = 11%, VCM 
= 110fL e HCM = 35pg, além de reticulócitos = 15%, leucócitos = 9.500/mm3 e 
plaquetas = 170.000/mm3. No sangue periférico, encontram-se microesferócitos. O 
diagnóstico mais provável e o teste confirmatório são: 
a. anemia hemolítica autoimune e teste de Coombs direto 
20. Em qual das doenças hemolíticas a seguir o teste de fragilidade osmótica contribui 
efetivamente para o diagnóstico? 
a. Esferocitose 
21. Criança de 8 anos, portadora de anemia falciforme, internada por crise álgica há 48 
horas, inicia com quadro de dispneia e dor torácica. Quais os dados a seguir que 
auxiliariam o diagnóstico de síndrome torácica aguda? 
a. todas as opções são corretas 
22. A técnica mais eficaz no diagnóstico laboratorial de anemia falciforme é: 
a. eletroforese de hemoglobinas 
23. Criança de 8 meses, masculino, filho de pais não consanguíneos, apresentou quadro de 
febre, ictericia, palidez acentuada, edema e dor articular e toxemia. Foi internado para 
investigação e apresentou quadro de infecção urinária e anemia grave associada. Os 
exames revelaram hemoglobina 3.4 g/dl, leucócitos totais 32.000, com 78% de 
segmentados, bilirrubinas total 7.8, bilirrubina indireta 6.6, reticulócitos 14%, 
eletroforese de hemoglobina presença de 98% de hemoglobina S. O quadro é 
compatível com diagnóstico de: 
a. anemia falciforme com quadro infeccioso associado