Banco de Questões - Clínica Médica-472

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sintomas respiratórios - taquipneia, dispneia, tosse e dor torácica -, acompanhado de infiltrado 
pulmonar recente à radiografia de tórax. Mycoplasma pneumoniae é um agente frequente 
nessa complicação e deve ser investigado. III: correta. A transfusão simples ou de troca parcial 
está indicada nas seguintes condições: PaO2 menor que 70 mm Hg, queda de 25% do nível 
basal de PaO2 da pessoa, insuficiência cardíaca congestiva ou insuficiência cardíaca direita 
aguda, pneumonia rapidamente progressiva e acentuada dispneia com taquipneia. IV: correta. 
Todos os pacientes menores de 3 anos de idade e com temperatura superior a 38,3°C devem 
ser internados. Os pacientes não hospitalizados devem ser seguidos diariamente. 
Considerando que os pacientes com doença falciforme, apesar da profilaxia, continuam sendo 
de risco para bacteremia pelo Streptococcus pneumoniae e pelos organismos que não podem 
ser prevenidos pela imunização, como Salmonella, Escherichia coli e Staphylococcus aureus, a 
antibioticoterapia parenteral deve ser administrada, mesmo antes dos estudos laboratoriais e 
de imagem estarem prontos. V: correta. Pacientes que apresentam sintomas neurológicos 
agudos devem sempre ser internados e investigados, principalmente se houver febre ou 
cefaleia, devendo ser excluída a possibilidade de meningite. Na suspeita de AVC, a transfusão 
simples ou a de troca, dependendo do nível de Hb, deve ser iniciada imediatamente. 
100. Todas as condições patológicas a seguir são causas de anemia hemolítica 
microangiopática, exceto: 
a. cirrose hepática 
101. Um universitário de 20 anos de idade procura a UPA com queixa de diarreia, 
náuseas, vômitos, dor abdominal, calafrios e redução do volume urinário. Ele acaba de 
retornar de férias no Caribe. Ao exame físico: temperatura axilar: 38,3°C; presssão 
arterial: 120x80mmHg; frequência cardíaca: 120bpm. O paciente está hipohidratado e 
apresenta dor abdominal difusa, com defesa à palpação profunda. Hemograma 
apresenta anemia, leucoitose e trombocitopenia. Análise do sangue periférico revela a 
presença de esquizócitos. EAS revela a presença de hemácias e cilindros eritrocitórios. 
Relação ureia/creatinina: 0,6. Qual o diagnóstico? 
a. síndrome hemolítico-urêmica 
102. As complicações mais frequentes da doença falciforme são: 
a. crises vaso-oclusivas dolorosas 
103. Quais são as manifestações hemorrágicas mais marcantes e peculiares da 
hemofilia? 
a. Hemartroses 
Correta. As hemartroses constituem as manifestações hemorrágicas mais comuns dos 
hemofílicos, principalmente na forma grave. Muitas manifestações hemorrágicas peculiares às 
hemofilias, como as hemartroses e os sangramentos musculares, muitas vezes acontecem sem 
associação com traumas evidentes