Banco de Questões - Clínica Médica-501

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flogísticos. Não houve melhora após uso de anti-inflamatória por via oral. Encontra-se 
no momento com febre baixa de 38°C, tosse seca e coriza hialina há 24 horas. O 
hemograma revela: Ht = 21%, leuc.: 15.000 0/2/0/0/8/38/39/13 plaq 240.000. A 
radiografia de tórax é normal. Qual é a melhor conduta no momento? 
a. internar para hidratação venosa e analgesia com opioides 
214. Mulher de 20 anos, descendente de Turcos, apresenta no exame admissional o 
seguinte eritrograma: hemácias = 5,7 milhões/mm3; hemoglobina = 11,5g/dL; 
hematócrito = 36,8%, VCM = 64fL; HCM = 20pg; CHCM = 31%. Assinale a alternativa 
correta em relação ao provável diagnóstico e respectivo resultado de exame 
laboratorial. 
a. beta talassemia minor; eletroforese de hemoglobina com aumento na 
hemoglobina A2 
215. Mulher de 22 anos com história de episódios de icterícia associados a períodos 
de adinamia e cansaço com diagnóstico de hepatite em atendimento anterior. Ao 
exame físico, apresentava palidez de mucosas, icterícia +/4 de escleras; FC = 120bpm; 
abdômen: baço a 3cm da borda costal esquerda e fígado palpável a dois dedos do 
rebordo costal direito com hepatimetria de 10cm. Os exames laboratoriais revelaram: 
ausência de alteração da cor de urina, com bilirrubina total sérica = 3mg/dL, LDH = 
900U/L, TGO = 60U/L, TGP = 20U/L. Seu irmão mais velho apresenta episódios 
repetidos semelhantes. Nesse caso, a hipótese diagnóstica e a conduta correta, 
respectivamente, são: 
a. esferocitose hereditária / dosar reticulócitos, prova de fragilidade osmótica e 
indicar esplenectomia 
Correta. Esferocitose hereditária causa anemia de leve a moderada, com reticulocitose 
intensa, esplenomegalia significativa e icterícia. 
216. São manifestações clínicas da anemia falciforme, exceto: 
a. crescimento e desenvolvimento puberal precoce 
217. O uso da hidroxiureia em pacientes com doença falciforme resultou em 
melhora da qualidade de vida, com diminuição de crises vaso-oclusivas, redução do 
número de hospitalizações e do tempo de internação e menor necessidade de 
transfusão, entre outros benefícios. Assinale a alternativa na qual todos os itens são 
critérios para início do uso de hidroxiureia em crianças com doença falciforme. 
a. um episódio grave de síndrome torácica aguda – saturação de oxigênio 
persistentemente menor que 94% – duas medidas consecutivas do fluxo das 
artérias cerebrais média ou anterior por doppler transcraniano com velocidade 
entre 170 e 199 cm/s 
Incorreto. As indicações para uso da Hu seriam: