Banco de Questões - Clínica Médica-617

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Questão 32/89 
Paciente de 11 meses, do sexo masculino, apresenta febre e tosse há cinco dias. O exame 
radiológico de tórax evidenciou uma imagem de condensação de formato arrendondado em 
hemitórax esquerdo, com presença de discreto derrame pleural. O diagnóstico etiológico mais 
provável é: 
B - Streptococcus penumoniae 
 
Questão 33/89 
Um paciente de 4 anos, apresentando história de tosse e febre por 5 dias, foi diagnosticado 
com pneumonia e derrame pleural à direita. Foi internado para toracocentese diagnóstica 
(enviando material para cultura) e tratamento. A radiografia de tórax obtida durante a 
internação é mostrada na Figura a seguir. O resultado da cultura demonstrou crescimento 
bacteriano. De acordo com o caso, o micro-organismo de maior possibilidade etiológica é o: 
 
B – Streptococcus pneumoniae 
 
 
 
Questão 34/89 
Uma paciente de 28 anos procura atendimento na Urgência, apresentando astenia, 
inapetência, tosse seca intensa, febre de 38,7°C e cefaleia há 3 dias. Previamente hígida, não 
fez uso de medicamentos nos últimos 3 meses. Ao exame, apresenta oximetria digital de 96% 
em ar ambiente, FR = 20irpm e pulso = 84bpm. A ausculta pulmonar não tem alterações, e a 
radiografia de tórax revela infiltrado intersticial na base direita. Considerando a principal 
hipótese diagnóstica, qual é o tratamento empírico de 1ª escolha recomendado? 
B - azitromicina, por 5 dias 
 
Questão 35/89 
A mãe de uma menina de 5 anos, previamente hígida, refere tosse, febre, dor torácica e 
cansaço há 3 dias. Exame físico: está apática, com FR = 36irpm, FC = 142bpm, T = 39°C, 
oximetria de pulso = 92% (ar ambiente) e retração subcostal. Pulmões: murmúrio vesicular 
diminuído à direita. Radiograma de tórax: opacidade homogênea no lobo inferior direito, com 
obliteração do seio costofrênico ipsilateral. A conduta e o agente etiológico são: