Banco de Questões - Clínica Médica-865

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hemitórax, difusamente. RX com consolidação e base de hemitórax esquerdo e cúpulas 
diafragmáticas retificadas. Qual sua conduta? 
c) internação em enfermaria, oxigenoterapia, corticoide IV, beta-2-agonista e brometo 
deipratrópio (nebulização), ceftriaxona + azitromicina 
Correta. O paciente apresenta DPOC exacerbado por quadro de pneumonia comunitária, tosse 
e febre e condensação na radiografia de tórax, sendo indicado internação em enfermaria, uso 
de oxigênio para manter a saturação entre 88 e 92%, corticoide oral ou endovenoso, 
broncodilatador - beta2 agonista e antimuscarínico - ipratrópio - em nebulização e iniciar 
antibioticoterapia para pneumonia comunitária com uso de ceftriaxona e azitromicina. 
64 - Paciente do sexo masculino, 64 anos, ex-tabagista, 42 maços/ano. Sintomas de dispneia 
aos leves esforços, períodos de tosse produtiva com idas ao serviço de pronto atendimento e 3 
internações hospitalares nos últimos 12 meses. Saturação pela oximetria de pulso em 94% no 
repouso, diminuição difusa dos murmúrios vesiculares e presença de roncos e sibilos bilaterais. 
Radiografia de tórax mostra padrão de hiperinsuflação com estrias cicatriciais bilaterais 
esparsas. Espirometria mostra VEF 1 de 48% do previsto e relação VEF1/CVF de 60%. 
Ecodoppler cardíaco revelou pressão estimada em artéria pulmonar de 43 mmHg. Assinale a 
alternativa CORRETA de medicamentos que este paciente deverá usar. 
c) indacaterol, budesonida, glicopirrônio, roflumilaste 
65 - Juarez tem 71 anos e histórico de 55 anos de tabagismo, tendo sido diagnosticado como 
DPOC grave.Dentre as alternativas abaixo, assinale a que apresenta parâmetro de um paciente 
com DPOC grave: 
d) Dispneia grau 2 
66 - Quanto ao uso de oxigênio nas emergências clínicas, indique a alternativa CORRETA. 
c) apresenta toxicidade pulmonar quando em uso em concentração acima de 50% em diante, 
por mais que um dia 
67 - É indicação para oxigenioterapia domiciliar prolongada em pacientes com doença 
pulmonar obstrutiva crônica: 
b) SpO2 <88% em paciente com terapia farmacológica otimizada 
Correta. Indicada para pacientes com hipoxemia severa em repouso (SpO2 ≤ 88% / PaO2 ≤ 55 
mmHg ou SpO2 < 90%/PaO2 < 60 mmHg se presença de HP, policitemia ou cor pulmonale), a 
despeito de terapia farmacol ógica otimizada. 
68 - Homem de 61 anos, tabagista, com carga tabágica de aproximadamente 60 maços-ano, 
com histórico de tosse crônica, já submetido à espirometria que evidenciou padrão obstrutivo, 
apresenta-se com tosse produtiva, dor torácica, febre e crepitações no terço médio do pulmão 
direito. Qual o agente etiológico mais provável? 
b) Haemophilus influenzae