Banco de Questões - Clínica Médica-933

Prévia do material em texto

Incorreto. A maioria dos pacientes não tem efeitos colaterais importantes. 
19 - Homem, 52 anos, branco, motorista, não tabagista, procura ambulatório devido a sibilos 
desde a infância, que atualmente são contínuos e noturnos. Seu filho é asmático. Relata 
várias idas ao Pronto-Atendimento devido à piora da dispneia e da tosse. Queixa-se também 
de coriza, prurido nasal e esternutação. Usa salbutamol spray para alívio várias vezes ao dia 
e à noite. Ao exame físico apresenta-se eupneico com FR=17irpm, sibilos expiratórios 
bilaterais, RX de tórax normal. Além de orientar o paciente para manter o salbutamol de uso 
inalatório para o alívio sintomático temporário, a melhor prescrição para o controle da 
doença, de acordo com as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia 
para o Manejo da Asma – 2012 é: 
a) budesonida 400mcg duas vezes ao dia para inalação oral 
Correto. De acordo com as diretrizes de asma de 2012, o uso de corticoide inalatório 
budesonida é 800 mcg/dia para controle. 
20 - Adulto jovem, não fumante, com quadro de asma brônquica e infecção respiratória de 
repetição desde a infância, também apresenta antecedentes de sarampo na infância. As 
últimas internações apresentaram infecção respiratória e exacerbação de asma. A radiografia 
de tórax mostra espessamento de paredes brônquicas. Assinale a opção com a melhor 
hipótese diagnóstica: 
a) asma e bronquiectasias 
21 - São efeitos dos agonistas Beta-adrenérgicos nas vias respiratórias: 
c) relaxamento da musculatura lisa das vias respiratórias proximais e distais; promoção da 
limpeza mucociliar 
22 - Um paciente de 22 anos de idade, pedreiro, com antecedentes de rinite e eczema desde a 
infância, referiu episódios transitórios de dor torácica, associados à dispneia e "chiado no 
peito" cerca de três vezes ao mês, com melhora significativa após uso de salbutamol, em 
repetidas doses. Porém, referiu piora progressiva nas últimas semanas, desde que iniciou 
tratamento para dorsalgia. Há dois dias, teve dificuldade para falar, sendo então encaminhado 
ao pronto-socorro. Ao exame físico, apresentou sibilos inspiratórios e expiratórios, FR de 32 
irm, FC de 122 bpm e SO2 de 88% em ar ambiente. Com relação a esse caso hipotético, 
assinale a alternativa CORRETA. 
d) deve ser indicada prednisolona 1 mg/kg oral por um período de cinco a sete dias, após 
exacerbação aguda 
23 - Paciente masculino, 30 anos, diagnóstico recente de asma, apresenta pequena limitação 
nas atividades diárias, sintomas de dispneia, tosse e cansaço mais que 2 vezes por semana, 
desperta à noite dispneico 3 a 4 x ao mês. De acordo com a classificação de severidade da 
asma, este paciente apresenta: 
b) asma leve