Banco de Questões - Clínica Médica-1039

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frequentes de exposição ao asbesto. Envolvem predominantemente a pleura parietal e 
manifestam-se como áreas focais de fibrose irregular, formadas por material hialino na 
camada submesotelial da pleura parietal, no nível das margens costais, diafragma e áreas 
paravertebrais. Também podem estar situados no diafragma, pericárdio e mediastino. 
Extremamente raras no ápice da cavidade pleural ou no ângulo costofrênico. São lesões que 
com frequência calcificam, e podem chegar até a 10 cm de comprimento. Por sua vez, a 
asbestose é definida como uma pneumonite e fibrose pulmonar intersticial causada pela 
inalação e deposição tecidual de fibras de asbesto – latência de cerca de 15 anos ou mais. 
Comumente difusa, bilateral, inicia-se nos segmentos inferiores, dorsais e periféricos dos 
pulmões. b) A presença de derrame pleural indica a necessidade de diferenciação entre 
derrame pleural não maligno, caracterizado por líquido pleural exsudativo, muitas vezes 
hemorrágico, com ausência de malignidade; e mesotelioma maligno de pleura ou mesmo 
câncer de pulmão metastático para a pleura, já que a exposição ao asbesto é fator de risco 
para estes acometimentos. c) Para avaliação funcional do quadro respiratório deve ser 
solicitada uma espirometria ou uma prova de função pulmonar completa com medida de 
volumes pulmonares, que, provavelmente, evidenciará um distúrbio restritivo, pela presença 
das placas pleurais que reduzem a expansibilidade pulmonar. 
72 - Marque a afirmativa CORRETA sobre as neoplasias malignas do pulmão: 
d) os tumores broncogênicos representam mais de 90% das neoplasias malignas do pulmão 
73 - Marque a afirmativa correta: 
b) a silicose é causada pela inalação de poeira contendo sílica cristalina 
74 - Qual é o sinal / sintoma mais precoce do câncer glótico? 
b) disfonia 
75 - Paciente 66 anos, tabagista 60 anos/maço, evoluindo nos últimos 3 meses com tosse e 
episódios hemoptóicos. Foi tratado empiricamente com antibiótico sem melhora. Realizada, 
então, tomografia de tórax que evidenciou massa de 8 cm, cavitada, próxima ao mediastino, 
com invasão de brônquio direito. Qual a provável histopatologia da lesão? 
b) epidermóide 
76 - Nódulos pulmonares solitários são definidos radiologicamente como lesões 
intrapulmonares menores do que 3 cm no maior diâmetro e não associados a outras 
anormalidades. São dados epidemiológicos e/ou radiológicos relacionados a "baixo risco" com 
relação a nódulos pulmonares solitários: 
d) bordas lisas do nódulo à radiografia 
77 - Na avaliação pré-operatória de paciente com 58 anos de idade foi solicitada a radiografia 
simples de tórax exibida a seguir (ver imagem). Qual é a principal hipótese diagnóstica? 
b) mesotelioma