Banco de Questões - Clínica Médica-1062

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c) choque hipotensivo que requer intervenção imediata 
Correto. A conduta nessa situação deve ser reposição volêmica com solução cristaloide não 
dose de 20 ml/kg seguida de reavaliação de todos os parâmetros: pulsos, PA, respiração , FC, 
ausculta pulmonar para detectar congestão , palpação do fígado - se rebaixar a reposição deve 
ser mais criteriosa-, após 3 alíquotas de 20 ml deve se considerar uso de droga vasoativa, 
adrenalina. 
13 - Considerando os novos conceitos de sepse, assinale a alternativa incorreta: 
e) os parâmetros avaliados pelo Quick SOFA relacionados a mau prognóstico são escala de 
coma de Glasgow <13, pressão arterial sistólica <100mmHg e FR <22irpm 
14 - Um homem apresenta quadro agudo de febre alta, mialgia, astenia, cefaleia e odinofagia 
por faringite não exsudativa. Após 6 horas do início dos sintomas, evoluiu com sonolência, 
confusão mental, vômitos, hipotensão arterial, taquicardia, taquipneia e oligúria. Ao exame da 
pele, apresentou palidez, extremidades frias, acrocianose, tempo de enchimento capilar 
aumentado, petéquias e equimoses, predominantes no dorso e nas regiões posteriores dos 
membros, e presença de hemorragia exteriorizada pelas narinas e pela boca. Sobre a 
ressuscitação volêmica no caso, assinale a alternativa incorreta: 
d) é indispensável monitorizar e guiar a terapêutica de suporte hemodinâmico com a pressão 
venosa central e a saturação venosa central em todos os pacientes com choque séptico 
15 - Uma das principais causas de morte no trauma é o choque. De acordo com a classificação 
de hemorragia no choque hipovolêmico, a partir de que classe de choque ocorre queda na 
pressão arterial? 
d) III 
16 - Qual das afecções a seguir é encontrada no choque obstrutivo? 
b) tromboembolismo pulmonar 
17 - Sobre a reposição volêmica, podemos dizer que os objetivos primários da administração 
intravenosa de fluidos são: 
a) evitar a desidratação, manter o volume circulante efetivo e prevenir a hipoperfusão arterial 
18 - Considere as afirmativas a seguir, relacionadas ao tratamento das fases inicias do choque: 
I - Em geral, a ressuscitação volêmica é iniciada a todos os pacientes com 1 a 1,5L de solução 
de Ringer lactato, e volumes adicionais são realizados com solução fisiológica (NaCl a 0,9%). 
II - A dobutamina é uma catecolamina sintética utilizada como 1ª opção para pacientes em 
choque. 
III - A noradrenalina, por causar vasoconstrição renal e diminuição da filtração glomerular, não 
é recomendada como 1ª opção para pacientes que permanecem hipotensos após reposição 
volêmica.