Banco de Questões - Clínica Médica-1164

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b) Staphylococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa. 
Correta. As infecções em pacientes com fibrose cística ocorrem predominantemente por 
Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Burkholderia 
cepacia e Stenotrophomonas maltophilia. A prevalência desses patógenos varia com a idade, 
de tal modo que infecções por S. aureus costumam ocorrer precocemente, em geral já nos 
primeiros meses de vida, enquanto patógenos como P. aeruginosa tendem a aparecer um 
pouco mais tardiamente. 
35 - Na sua última atualização em 2019 o protocolo Global Initiative for Asthma (GINA) para 
manejo e prevenção da asma em crianças maiores de cinco anos recomenda: 
e) Uso associado de formoterol e corticoide inalatório na asma moderada para evitar 
exacerbações e óbitos por asma 
36 - Na sua última atualização em 2019 o protocolo Global Initiative for Asthma (GINA) para 
manejo e prevenção da asma em crianças maiores de cinco anos recomenda: 
e) Uso associado de formoterol e corticoide inalatório na asma moderada para evitar 
exacerbações e óbitos por asma 
37 - Paciente de 30 anos, com diagnóstico de asma, faz uso de budesonida inalatória (400 µg) 2 
vezes/dia. Os sintomas vinham ocorrendo 5 vezes/semana, determinando o uso de medicação 
de alívio (salbutamol spray) a cada episódio. O paciente relatou acordar à noite por asma pelo 
menos 1 vez/semana e ter limitação para realizar atividade física. Frente a essa situação 
clínica, a conduta mais adequada é acrescentar ao esquema terapêutico 
d) formoterol inalatório. 
Correta. Paciente com corticoide inalatório refratário ao tratamento, pode ter um LABA 
associado ao tratamento. 
38 - Em consulta regular em unidade de saúde, você atende uma pessoa de 64 anos, tabagista, 
com quadro de cansaço após breves caminhadas curtas, de quase 100 metros, e que já foi 
internada uma vez neste ano por causa de dispneia. Seu último hemograma estava com 
eritograma e plaquetas sem alterações, porém com eosinofilia (> 300). Com estas informações, 
você considera que o esquema medicamentoso mais apropriado para controle deste quadro é: 
c) Formoterol + budesonida 
Correta. Trata-se de paciente muito sintomático e de alto risco com eosinofilia > 300. Nesse 
grupo, recomenda-se o uso de corticoide inalatório com LABA. 
39 - Paciente de 48 anos de idade procura seu consultório para investigação de tosse e 
expectoração crônicas. Nega tabagismo ou comorbidades. Nega uso de medicamentos. Ao 
exame apresenta FR=18 mrm, Sat O2=96% em ar ambiente e ausculta com estertores discretos 
em bases pulmonares. Traz radiografia de tórax que demonstra sinal do “trilho de trem” 
bilateralmente. Considerando o caso apresentado, analise as assertivas: