Banco de Questões - Clínica Médica-1213

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3- Um paciente de 50 anos, hipertenso, portador de glomerulonefrite membranosa idiopática, 
com doença renal crônica em estágio 3b, tem indicação de realizar 4 doses duplas de vacina 
para hepatite B. Com relação a esse procedimento, assinale a alternativa correta: 
C ) a imunidade humoral do paciente será progressivamente prejudicada 
4- Um homem de 52 anos, portador de glomerulonefrite membranoproliferativa, em 
tratamento conservador com acompanhamento rigoroso por nefrologista, com TFG estimada 
de 11mL/min, está em uso de ramipril, furosemida, sevelâmer e eritropoetina. Refere sentir-se 
cansado, mas nega náuseas, diarreia ou sonolência. Ao exame, encontra-se em bom estado 
geral, descorado (1/4+), com os pulmões limpos, RCR 2T, bulhas hipofonéticas com atrito em 
todos os focos, PA = 155x95mmHg e edema de MMII (1/4+). A conduta imediata a ser tomada 
é: 
E ) iniciar hemodiálise 
5- Uma mulher, 56 anos de idade, diabética insulinodependente há 8 anos, apresenta 
retinopatia diabética, proteinúria e depuração de creatinina normal. A pressão arterial é de 
170x110 mmHg, FC = 97, discreto edema em membros inferiores. A maneira mais eficiente 
para preservação da função renal dessa paciente é: 
E ) controle da pressão arterial com inibidores da ECA 
6- Um paciente renal crônico estágio 4, não dialítico, apresenta Hb = 9g/dL. Entre as opções, a 
causa menos provável da anemia é: 
C ) hemólise 
7- Avalie as seguintes afirmativas: 
I - Nos pacientes diabéticos, a presença de microalbuminúria, além de sua relação com a 
doença renal, é um fator de risco para doença cardiovascular. 
II - Na profilaxia de nefropatia por contraste em um paciente com disfunção renal, a hidratação 
venosa deve, obrigatoriamente, ser realizada com infusão de solução fisiológica a 0,9% a 
3mL/kg/h. 
III - No renal crônico, deve-se evitar o uso de captopril, em caso de hipercalemia. 
IV - Na anemia do renal crônico, caso haja ferritina e índice de saturação de transferrina 
elevados, devem ser utilizados agentes estimuladores da eritropoese no seu tratamento. 
Está(ão) correta(s): 
B ) I, III, IV 
8- O elemento que não contribui para a doença óssea metabólica associada à doença renal 
crônica é: 
C ) hipofosfatemia