Banco de Questões - Clínica Médica-1257

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B ) a infusão venosa de bicarbonato de sódio deve ser iniciada somente se o pH sanguíneo se 
encontrar <7,0 
17- Menino de 3 anos apresenta história de cansaço há 2 semanas, poliúria e polidipsia. Há 2 
dias relata dor abdominal e vômitos. Ao exame, paciente está desidratado, com respiração 
profunda. Glicemia capilar 470 mg/dL, glicosúria e cetonúria positivas. Em relação à 
fisiopatologia, diagnóstico e tratamento, é correto afirmar: 
B ) a prioridade do tratamento deve ser a hidratação e a correção de distúrbios 
hidroeletrolíticos 
18- O glaucoma é uma das principais causas de cegueira irreversível no Brasil. A droga 
hipotensora ocular que atua tanto por diminuir a secreção de humor aquoso quanto por 
aumentar o fluxo uveoscleral é: 
B ) agonista alfa-2 
19- Um paciente, com cinquenta e seis anos de idade, tabagista, diagnosticada com diabetes 
mellitus há mais de vinte anos, não insulinodependente, hipertenso controlado, em uso de 
anlodipino 10 mg/dia e metformina 850 mg duas vezes ao dia. Os exames laboratoriais com: 
microalbuminúria = 300mg/24 horas; creatinina sérica =1,4 mg/dL; potássio sérico = 4,8 mEq/L 
e hemoglobina glicosilada = 7,5 %. Considerando o caso relatado, assinale a alternativa 
correta: 
E ) em pacientes com diabetes tipo II, a presença de microalbuminúria é um marcador de 
risco para doenças cardiovasculares 
20- Paciente feminina, de 45 anos, com diagnóstico de diabetes melito tipo 2 e hipertensão 
arterial há 10 anos, veio à consulta por apresentar edema progressivo 3+ nos membros 
inferiores. Naquele momento, a pressão arterial era de 150/90mmHg. Referiu que procurou 
oftalmologista por diminuição da acuidade visual, tendo recebido o diagnóstico de retinopatia 
diabética proliferativa. O exame de urina indicou proteína 3+. O índice proteína/creatinina era 
de 4, a creatinina sérica de 2,1mg/dl (valor normal: até 1,2 mg/dl). Há 1 ano, a creatinina sérica 
era de 1,7mg/dl. Realizou ultrassonografia renal, que mostrou rins de tamanho normal. Em 
relação ao quadro, assinale a assertiva correta. 
A ) o quadro é compatível com doença renal do diabetes 
21- Um paciente diabético de 48 anos foi internado em coma hiperosmolar. Que alterações 
dos eletrólitos séricos são esperadas após início da infusão endovenosa de insulina? 
E ) elevação do nível de sódio e redução do nível de potássio 
22- CBS, sexo masculino, 11 anos de idade, internado por apresentar primo descompensação 
de diabetes melitus tipo 1, com quadro de cetoacidose diabética. No momento, em uso de 
venóclise de manutenção comSF0,9% e KCl, além de Insulina Regular 0,1U/kg/hora, em bomba 
de infusão contínua endovenosa. Ao ser reavaliado novamente pela plantonista da 
emergência, está sem vômitos, hidratado, consciente e orientado, com dor abdominal difusa