Banco de Questões - Clínica Médica-1295

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96- Poliúria com alta densidade é vista no: 
C ) diabetes mellitus 
97- Constituí uma das complicações agudas do diabetes melito: 
A ) estado hiperosmolar hiperglicêmico 
98- Gestante de 30 semanas, sem acompanhamento pré-natal, chega ao pronto-socorro 
prostrada, com queixa de náuseas, vômitos, polúria, polidipsia e dor abdominal. No exame, 
encontra-se desidratada, com PA = 8 x 6 mmHg e pulso 110 bpm. Altura uterina 32 cm, BCF 
140 bpm sem contrações e colo impérvio. Glicemia de 290 mg/dL, gasometria arterial com pH 
7.2, bicarbonato15 mEq/L, sódio 138 mEq/L, potássio 4,5 mEq/L. Urina I: presença de corpos 
cetônicos, leucócitos 10.000/mL. O diagnóstico e a conduta devem ser: 
B ) cetoacidose diabética/hidratação com soro fisiológico e insulinoterapia 
99- O encontro de pele espessada e escurecida em regiões de dobras e pregas cutâneas, como 
nuca, axila e virilhas é sugestivo de 
B ) resistência insulínica 
100-No diagnóstico diferencial entre cetoacidose diabética e estado hiperglicêmico 
hiperosmolar, marque a alternativa INCORRETA. 
A ) a gasometria arterial geralmente mostra um PH mais baixo na cetoacidose diabética 
comparada ao estado hiperglicêmico hiperosmolar, sendo o pH no estado hiperglicêmico 
hiperosmolar usualmente superior a 7,3 
 
 
 
DIABETES MELLITUS DIAGNÓSTICO 
2017 2018 2019 2020 2021 
1- G.P.B., 32 anos, com IMC = 22kg/m2, vem encaminhada pela UBS de cidade do interior do 
estado por "diabetes de difícil controle". Chega a seu consultório relatando diagnóstico, há 1 
ano, em exames de rotina na Ginecologia, cuja glicemia sérica em jejum de 8 horas é de 
158mg/dL. Na ocasião, relata corrimento vaginal de repetição por fungos e astenia. Repetiu 
glicemia (GJ = 163mg/dL), confirmando o diagnóstico. O médico da UBS prescreveu o 
antidiabético oral (ADO) glibenclamida e controles de glicemia capilar. Evoluiu com bons 
controles inicialmente, porém, com o passar dos meses, necessitou de aumento progressivo 
de dose do ADO, associação a outros e evolução, há 4 meses, para insulinização esquema 
basal-bolus. Sobre o diagnóstico de diabetes, neste caso clínico, é correto afirmar que: 
C ) fazem parte da investigação etiológica, neste caso, a solicitação de anticorpos anti-GAD e 
a dosagem de peptídio C sérico