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Anticorpo antimitocôndria Questão 6/46 O paciente cirrótico descompensado apresenta diversas complicações correlacionadas entre si, quer por meio de seus mecanismos fisiopatológicos, quer secundárias aos seus respectivos tratamentos/profilaxias. Nesse contexto, assinale a alternativa menos adequada: A peritonite bacteriana espontânea é fator de risco para encefalopatia hepática, ruptura de varizes esofágicas e síndrome hepatorrenal Correto. Peritonite bacteriana espontânea ou qualquer quadro infeccioso no paciente cirrótico é fator de risco para encefalopatia hepática. Insuficiência renal pode ocorrer em 30 a 40% dos casos, sendo a maior causa de mortalidade. Os fatores de risco para ruptura de varizes são o grau de descompensação hepática, o tamanho das varizes e os sinais da cor vermelha. No entanto esta alternativa é a menos adequada pois normalmente a peritonite bacteriana vem após os outros eventos. Questão 7/46 Uma mulher de 50 anos vem à Unidade Básica de Saúde para mostrar exames colhidos na unidade de pronto atendimento há 20 dias, após um quadro de cansaço e dor abdominal. A paciente refere que, na ocasião, apresentou quadro de cansaço e náusea, com icterícia que melhorou com alguns dias. Dentre os exames, estavam as sorologias que seguem: hepatite B = AgHBs positivo, AgHBe negativo, anti-HBc positivo, anti-HBe positivo, anti-HBs negativo e hepatite C não reagente. Quais são o diagnóstico e os possíveis desfechos para esse caso? Hepatite B aguda; pode evoluir para cura, cronificação ou hepatite fulminante Correta- tudo vai depender do comportamento dos anticorpos anti hbs - assim como o quadro clinico do paciente- se o quadro clinico se agravar com falência hepática teremos a hepatite fulminante, se anti hbs positivar haverá cura, do contrario a cronificação Questão 8/46 Osmar, de 62 anos, portador de cirrose hepática de etiologia indeterminada, vem apresentando alterações do comportamento nas últimas semanas. Com relação à encefalopatia hepática, assinale a alternativa incorreta: A utilização de antibióticos orais não absorvíveis ainda é controversa, devendo acontecer apenas em casos especiais Questão 9/46