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No caso desse paciente apresentar índice de Maddrey maior que 16, está indicado o tratamento medicamentoso para hepatite alcoólica Questão 42/70 Um paciente portador de cirrose hepática (Child-Pugh B9) por causa de hepatite C compareceu ao serviço de urgência com queixa de intolerância ao exercício e dispneia aos esforços, além de fezes escurecidas com aspecto de borra de café havia 2 dias. Ao exame físico, apresentava PA = 120x70mmHg, FC = 93bpm e FR = 18ipm. Estava hipocorado, hidratado, alerta e orientado quanto ao tempo e espaço. Os exames respiratório e cardiovascular estavam normais. O exame do abdome revelava esplenomegalia e circulação colateral do tipo "cabeça de medusa", e não havia sinais clínicos de ascite. Considerando o caso descrito, é incorreto afirmar que: A antibioticoterapia profilática para peritonite bacteriana espontânea com ceftriaxona não está indicada neste caso, pois o paciente não apresenta ascite Questão 43/70 Qual é a conduta correta em um paciente com cirrose e ascite recorrente, cujos exames de rotina mostram Na = 128mEq/L e K = 2,5mEq/L? Repor potássio e não repor sódio Questão 44/70 A respeito da síndrome hepatorrenal, é correto afirmar que ela: Deve ser abordada com expansão volumétrica, administração de albumina humana e agentes inotrópicos positivos Questão 45/70 Sobre a peritonite bacteriana secundária, é correto afirmar que: A presença de flora mista no líquido ascítico sugere seu diagnóstico fortemente Questão 46/70 A um paciente de 15 anos com comprometimento neurológico múltiplo, cujo exame ocular revela a existência do anel de Kayser-Fleischer, o diagnóstico que se impõe é a doença de:
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