Banco de Questões - Clínica Médica-1839

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B ) b 
9- O exame físico é frequentemente negligenciado na Cardiologia. Dos diagnósticos que 
podem ser determinados no exame físico: 
C ) a presença de lesões de Janeway (hemorragias indolores nas palmas e nas solas) e 
nódulos de Osler (nódulos dolorosos nos dedos dos pés e das mãos) pode ocorrer na 
endocardite infecciosa 
10- Uma paciente com 50 anos foi internada no hospital de trauma com forte dor torácica 
anterior, que irradiava para as costas, com sudorese intensa, periferia fechada e sinais de 
hipovolemia, com pulsos simétricos e PA = 180x110mmHg inicial, bem como ECG com sinais de 
isquemia lateral. Qual é a sua hipótese diagnóstica inicial? 
A ) dissecção aguda da aorta tipo III (DeBakey) 
11- Com relação à avaliação cardiológica de pacientes a serem submetidos a cirurgia de grande 
porte, assinale a alternativa incorreta: 
D ) o estudo pelo teste de esforço com mapeamento do miocárdio com tálio 201 é 
determinante para estabelecer, com precisão, a época de infarto prévio 
12- O médico está muito contente com sua aprovação no concurso de Residência Médica e seu 
1º estágio é na enfermaria de Cardiologia. Após algumas semanas, a confiança na 
interpretação do eletrocardiograma e na Semiologia cardíaca aumentam, mas para testar seus 
conhecimentos chegam os novos alunos da aula de semiologia, que estão apreensivos com a 
prova que se aproxima e o professor é muito exigente. Eles tiveram dificuldade em determinar 
o foco e a valvopatia de um senhor que se encontra internado com um sopro sistólico 
"panfocal". Considerando o quadro clínico desse paciente, assinale a orientação que poderá 
ajudar os alunos a estabelecer o diagnóstico do tipo de valvopatia: 
A ) as manobras que aumentam a resistência vascular periférica, como a preensão isométrica 
ou handgrip, intensificam o sopro da insuficiência mitral e diminuem o da estenose aórtica 
13- Um homem de 57 anos apresenta quadro de dispneia aos esforços habituais há 2 meses. 
Também apresenta antecedentes de hipertensão arterial sistêmica, tabagismo 30 anos/maço e 
dislipidemia. Realizou ecocardiograma e eletrocardiograma de repouso sem alterações 
significativas. O teste ergométrico solicitado foi interrompido no 2º minuto do protocolo de 
Bruce por dispneia desproporcional ao esforço. O eletrocardiograma do pico do esforço 
encontra-se representado a seguir. Com relação a esse caso e considerando o resultado do 
eletrocardiograma, constata-se que: 
A ) as alterações eletrocardiográficas sugerem área isquêmica significativa e está indicada a 
cinecoronariografia 
14- Uma paciente de 30 anos procura atendimento na Emergência devido a dispneia, 
palpitações e hemoptise. Ela relatou história de febre reumática diagnosticada aos 7 anos. 
Exame físico: paciente lúcida, hipocorada (2+/4+), taquipneica, acianótica e anictérica. PA = 
100x78mmHg, FR = 26irpm, pulso radial = 98bpm, Tax = 36,7°C. Jugulares túrgidas a 45°. AR =