Banco de Questões - Clínica Médica-1847

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43- Durante a avaliação de um paciente com doença de Parkinson que se queixa de 
palpitações, é detectado ritmo cardíaco irregular, sendo suspeitado o diagnóstico de fibrilação 
atrial paroxística. Realizado eletrocardiograma de superfície, há dúvida quanto ao ritmo de 
base, uma vez que os tremores em repouso causam um tremulado na linha de base do registro 
gráfico. O dado que permitiria afastar o diagnóstico de fibrilação atrial é: 
B ) presença de 4ª bulha à ausculta cardíaca 
44- Dentro das caracterizações de dores torácicas, somente se mostra INCORRETA a 
alternativa: 
A ) a dor da úlcera péptica geralmente se localiza na região hipogástrica ou no andar superior 
do abdômen, mas às vezes pode ser referida na região subesternal ou retroesternal 
45- Durante avaliação clínica de um paciente com queixa de mal-estar e dor torácica, foram 
encontrados diversos achados no exame físico, sendo assim, foi também solicitado o 
Eletrocardiograma. Dentro desse contexto de diagnóstico, apenas podemos considerar como 
inadequada a alternativa: 
C ) a presença de um sopro ejetivo aórtico e hipertrofia ventricular esquerda no ECG indica a 
presença da estenose aórtica e afasta a possibilidade de Síndrome Coronariana Aguda 
46- Mesmo que o exame físico e história clínica, não contribua decisivamente para evidenciar 
sinais diretos e indiretos de Doença Arterosclerotica Coronariana, a propedêutica completa, 
em particular a do sistema cardiovascular, deve ser realizada cuidadosamente, pois pode 
fornecer informações importantes sobre outras condições associadas. Sendo INCORRETO 
apenas: 
B ) a palpação da parede torácica raramente revela os locais da dor nos pacientes com 
síndromes músculo-esqueléticas, mas pode também estar presente naqueles pacientes com 
angina típica 
47- Uma mulher de 68 anos apresenta-se com queixa de respiração curta nos últimos meses. 
Portadora de artrite reumatoide e faz uso de metotrexato. No exame clinico, o médico detecta 
um sopro cardíaco sistólico ejetivo. Devido a dificuldade em auscultar, o médico pede a 
paciente que realize uma manobra para auxiliar. Qual a instrução mais adequada? 
C ) agachar 
48- Ao examinar pré-escolar de sexo masculino você constata a presença de sopro sistólico em 
ejeção em borda esternal esquerda associada ao desdobramento fixo da segunda bulha. Essa 
alteração sugere o diagnóstico de: 
D ) comunicação interatrial 
49- A crise cianótica ou hipoxêmica é uma complicação de portadores de cardiopatia congênita 
cianótica. Das drogas abaixo, qual NÃO está indicada nessa situação: 
A ) digoxina