Banco de Questões - Clínica Médica-1908

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Um paciente de 50 anos de idade, portador de hepatopatia alcoólica (cirrose hepática) é 
levado ao serviço de emergência com quadro de letargia, desorientação, comportamento 
inapropriado e alteração da personalidade. O exame físico mostra um paciente com ascite, 
icterícia e aranhas vasculares. Importante no seu exame laboratorial é a presença 
hiponatremia (sódio de 128mEq/L) e amônia sérica aumentada. Sistema hemodinâmico e 
respiratório preservado. Tomografia computadorizada (TC) do cérebro sem contraste 
evidencia atrofia leve generalizada. Em relação ao quadro clínico descrito acima, assinale o 
tratamento mais apropriado: 
Administrar lactulose 
 
Sobre cirrose e hipertensão portal marque a correta: 
a encefalopatia hepática pode ser precipitada por infecções, excesso de diuréticos, 
sangramento gastrointestinal e constipação 
 
A cirrose hepática, eventualmente, cursa com quadros sindrômicos que comprometem 
cérebro, pulmão, coração e rins. A platipneia e ortodeoxia são manifestações clínicas de: 
síndrome hepatopulmonar 
 
Homem de 57 anos, portador de cirrose hepática, evolui com ascite e edema de MMII. O GASA 
foi maior que 1,1, a citometria do líquido ascítico revelou leucometria total de 780 
leucócitos/mL, com 57% de polimorfonucleares, a cultura do líquido ascítico foi negativa. O 
diagnóstico e manejo corretos desse paciente são: 
PBE / Antibioticoterapia e albumina humana 
 
O score que tem sido utilizado para predizer a severidade da cirrose hepática e o risco de 
complicações é o de Child-Pugh. Quais dentre os fatores abaixo NÃO é levado em consideração 
para a pontuação do score? 
contagem de plaquetas 
 
Em relação a propedêutica para mulheres em climatério podemos afirmar: 
a pesquisa de sangue oculto nas fezes pode ser realizado anualmente, como rastreio de câncer 
intestinal