Banco de Questões - Clínica Médica-1912

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Questão 1/17 
Sobre a fisiologia da contração vesical, considere as afirmativas a seguir: 
I - O sistema nervoso simpático depende, principalmente, da estimulação da 5-alfaredutase, 
que atua em receptores na base da bexiga, próstata e uretra. 
II - O sistema nervoso parassimpático atua, principalmente, por meio da liberação da 
acetilcolina, que estimula receptores muscarínicos no detrusor. 
III - Os esfíncteres liso e estriado são inervados por fibras simpáticas e parassimpáticas. 
IV - Durante a fase de enchimento da bexiga, há ativação dos nervos aferentes vesicais e 
inibição reflexa da bexiga via nervo-hipogástrico. 
Estão corretas: 
II, III, IV 
Questão 2/17 
Sobre as disfunções do trato urinário inferior, assinale a alternativa correta: 
no período peri e pós-menopausa em pacientes sem sintomas de LUTS, 95% das mulheres têm 
resíduo pós-miccional menor do que 100mL 
Questão 3/17 
Uma mulher de 55 anos, professora, casada, com 2 filhos, o mais jovem de 25 anos, com 2 
partos por via vaginal, há 6 meses apresenta queixa de perda de urina ao tossir ou espirrar, 
urgência, urgeincontinência e noctúria. Trouxe exames de urina tipo I, urocultura e estudo 
urodinâmico. Os exames laboratoriais de urina estavam normais, e ao estudo urodinâmico se 
observaram contrações involuntárias do detrusor à cistometria, pressão de perda ao esforço 
(VLPP) = 45cmH2O, resíduo pós-miccional = 30mL e pressão detrusora = 35cmH2O. A 
capacidade cistométrica máxima foi de 450mL. E mais: achado positivo na história familiar e 
mãe e irmão com glaucoma. O diagnóstico e a melhor conduta para o caso são: 
incontinência urinária mista; tratamento cirúrgico com cirurgia de alça, por se tratar de um 
defeito esfincteriano uretral, e fisioterapia 
Questão 4/17 
Observe o traçado cistométrico (VER IMAGEM). Pode-se afirmar que há: 
 
contração não inibida do detrusor 
Questão 5/17 
Paciente de 53 anos, GIV PIII AI, com queixa de perda de urina aos esforços, urgência 
miccional, nictúria e urgeincontinência, sem distopia ao exame físico. O estudo urodinâmico