Banco de Questões - Clínica Médica-1968

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36- Paciente com queixa de disúria, atendida na emergência, realiza exame de urina que 
detecta 700.000 leucócitos e Nitrito positivo. Não foi realizada urocultura. O microorganismo 
mais provável como causador de ITU, neste caso, é: 
C ) e. coli 
37- Uma mulher de 40 anos apresenta dor lombar à direita e infecção urinária de repetição. Os 
achados radiológicos e significativos para esta paciente são: 
B ) cálculo coraliforme no rim direito e estrias densas na gordura perirrenal 
38- Patrícia, 25 anos, em tratamento para pielonefrite com Ciprofloxacino, após 72 horas de 
antimicrobiano, persiste com febre e leucocitose, urocultura com crescimento de E.coli 
sensível a ciprofloxacino. A conduta apropriada ao caso é: 
D ) solicitar ultrassonografia para pesquisa de complicações renais ou abdominais emanter o 
antibiótico 
39- Gestante assintomática inicia pré- natal e mostra resultado de Gram de gota com 
bastonetes Gram negativos. Qual é a melhor conduta dentre as relacionadas: 
B ) tratamento como ITU 
40- Uma primigesta com 10 semanas de gestação realiza sua 1ª consulta de pré-natal, 
referindo cansaço, pirose, polaciúria e constipação intestinal. Nega disúria ou febre. Com base 
nesse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue o item: 
as alterações renais e das vias urinárias decorrentes de fatores mecânicos ou hormonais 
elevam a chance da ocorrência de processos infecciosos. Nesse sentido, deve-se rastrear 
bacteriúria assintomática na gestação, com o intuito de evitar pielonefrite. 
A ) certo 
41- Com relação à infecção urinária, assinale a alternativa incorreta: 
C ) poucas gestantes (<5%) com bacteriúria assintomática desenvolverão infecção urinária 
sintomática 
42- Paciente feminina de 52 anos, antecedente de hipertensão arterial sistêmica e diabetes 
mellitus. Levada ao serviço de emergência devido sintomas urinários irritativos, dor lombar e 
febre de 39 °C iniciado há dois dias. Apresentava-se com PA: 120x80 mmHg. FR- 30irpm, FC- 
130 bpm, Tax-39 °C. Sinal de Giordano positivo à esquerda. Exames complementares 
mostraram: EAS com leucocitúria, flora bacteriana intensa, nitrito positivo, glicose positiva: 
Hemograma- 22.000 leucócitos predomínio neutrofílico e presença de 10% bastões; Creatinina 
sérica- 3,0mg/dl; AST - 289 U/L e ALT 210 U/L. Assinale a opção CORRETA sobre a situação 
clínica exposta. 
C ) sepse urinária 
43- Baseado, no manual técnico de Gestação de Alto Risco do Ministério da Saúde, em relação 
à infecção urinária na gravidez, assinale a opção INCORRETA.