Sarampo na Pediatria

Prévia do material em texto

Pediatria – Amanda Longo Louzada 
1 SARAMPO NA PEDIATRIA 
INTRODUÇÃO: 
 É um exantema maculopapular 
 Doença altamente contagiosa 
 A vacina é eficaz, porém ainda ocorre surtos no mundo inteiro 
 Agente Etiológico: Paramyxovírus. 
 Mecanismo de transmissão é por aerossol. 
CLÍNICA: 
 Pródromos 3 a 4 dias = febre, tosse seca, cefaleia, mal-estar, prostração intensa 
 Febre: elevada, auge junto com exantema, o que difere também da maioria dos quadros virais; 
 Coriza hialina abundante → purulenta; 
 Olhos: hiperemiados + lacrimejamento + fotofobia 
 Enantema: é a 1ª manifestação mucocutânea (vermelhidão nas mucosas) 
 Manchas de Koplik. 
 Exantema: inicia atrás do pavilhão auricular → pescoço, face, tronco → extremidade dos membros 
 Maculopapular eritematoso, morbiliforme. 
COMPLICAÇÕES: 
 Laringite; 
 Traqueobronquite, 
 Pneumonite intersticial; 
 Queratoconjuntivite → cegueira, 
 Miocardite, 
 Adenite mesentérica, 
 Diarreia com perda importante de proteína, 
 Panencefalite esclerosante subaguda. 
 Otite média é a principal complicação bacteriana. 
 Em adolescentes e adultos a gravidade tende a ser maior 
DIAGNÓSTICO: 
 Pesquisa de anticorpos IgM que se positivam a partir do 6º dia do exantema. 
 Pesquisa do RNA viral → sangue, do swab da nasofaringe, orofaringe ou da urina a partir do 1º dia do 
exantema até o 3º dia. 
PROFILAXIA: 
 Prevenção: vacina de vírus vivo e atenuado 
 Prevenção pós-exposição – nos suscetíveis → aplicar a vacina contra o sarampo até 72 h após o contágio; 
após esse período, até 6 dias, aplicar a Ig humana IM 
 
TRATAMENTO: 
 Sintomáticos + medidas de suporte 
 Vitamina A: A OMS recomenda para todas com sarampo < 5 anos e quadro grave, como os hospitalizados