7 tratamentos de neuropatia diabéticos naturais que funcionam

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7 tratamentos de neuropatia diabéticos naturais que
funcionam
O diabetes em si é extremamente comum, afetando cerca de um em cada três adultos nos EUA, e a
neuropatia diabética é uma das complicações mais prováveis de se desenvolver como efeito colateral,
porque os níveis elevados de açúcar no sangue afetam as fibras nervosas em todo o corpo. A neuropatia é
uma condição patológica que engloba mais de 100 formas diferentes e manifestações de danos nos nervos,
tanto em pessoas com diabetes quanto em pessoas sem diabetes. 1(1)
A neuropatia diabética (também chamada de neuropatia periférica) é o termo para danos nos nervos
causados pelo diabetes, uma condição crônica que ocorre quando o corpo não usa o hormônio insulina
adequadamente. A neuropatia pode se formar em qualquer lugar, mas é mais provável que afete os nervos
que atravessam os membros, mãos e pés.
Nem todas as pessoas com sintomas de diabetes desenvolvem complicações como a neuropatia, mas
muitas o fazem. De fato, até 60% a 70% de todos os diabéticos experimentam alguma forma de neuropatia.
Para algumas pessoas, apenas sintomas leves se desenvolvem a partir de danos nos nervos, como
formigamento ou dormência nos membros. Mas para outros, a neuropatia causa uma boa quantidade de
dor, problemas digestivos, problemas com o coração e vasos sanguíneos, a incapacidade de viver a vida
normalmente e até mesmo a morte se os principais órgãos forem afetados o suficiente.
A neuropatia diabética pode desencadear uma cascata de eventos que levam a complicações ainda mais
graves. Assim como com o diabetes em si, não há “cura” conhecida para a neuropatia periférica, apenas
maneiras de gerenciá-la e parar a progressão, de forma semelhante aos tratamentos naturais para
diabetes. É um problema perigoso, mas felizmente a maioria das pessoas é capaz de mantê-lo sob
controle, regulando seus níveis de açúcar no sangue, mudando suas dietas e adotando estilos de vida mais
saudáveis em geral, todos os quais ajudam a controlar seu diabetes.
7 remédios naturais para a neuropatia diabética
1. Gerenciar os níveis de açúcar no sangue
A melhor coisa que você pode fazer para ajudar a prevenir ou controlar a neuropatia é gerenciar seus níveis
de açúcar no sangue. Manter o açúcar no sangue consistentemente dentro de uma faixa saudável é a coisa
mais importante para evitar danos permanentes aos nervos, vasos sanguíneos, olhos, pele e outras partes
do corpo antes que as complicações se desenvolvam.
Estudos descobriram que a baixa açucara de açúcar no sangue aumenta muito o risco de neuropatia
periférica, o que é responsável por hospitalizações com mais frequência do que outras complicações do
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3983517/
https://draxe.com/health/diabetes-symptoms/
https://draxe.com/health/how-to-reverse-diabetes-naturally-in-30-days-or-less/
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diabetes e também é a causa mais frequente de amputações não traumáticas. 2(2) A melhor maneira de
fazer isso é através de uma combinação de testes frequentes de glicose no sangue, comer uma dieta
saudável, exercitar e trabalhar com seu médico para determinar se você precisa de medicamentos para
diabetes e / ou terapia com insulina.
2. Siga uma dieta saudável
Sua dieta tem um impacto direto sobre seus níveis de açúcar no sangue, por isso é o primeiro lugar para
começar a controlar os sintomas e complicações do diabetes. Concentre sua dieta em torno de alimentos
integrais e não processados e limite ou reduza a ingestão de carboidratos refinados, açúcares adicionados
e bebidas açucaradas para ajudar a estabilizar o açúcar no sangue.
Algumas maneiras simples de fazer isso incluem beber água / chá de ervas sobre refrigerante, suco e
outras bebidas açucaradas; comer muita gordura saudável e proteínas magras sobre carboidratos
refinados; comprar menos alimentos embalados e sempre verificar rótulos para ingredientes adicionados ou
açúcares quando você faz; e gerenciar seu peso mais facilmente cozinhando em casa e usando técnicas
como assar, assar, assar, cozinhar ou grelhar sobre fritura.
Como parte de sua dieta diabética, coma muitos alimentos ricos em fibras que são embalados com
nutrientes, mas com baixo teor de açúcar / ingredientes artificiais, incluindo:
vegetais e frutas inteiras: todos os tipos, que são ricos em antioxidantes, fibras, vitaminas e eletrólitos
essenciais, como minerais e potássio
Gorduras saudáveis: óleo de coco/leite de coco, azeite de oliva, nozes, sementes e abacate
alimentos proteicos magros: carne bovina alimentada com capim, aves de capoeira de pasto, ovos
sem gaiolas e feijões germinados, que também são ricos em fibras
você também pode usar stevia, um adoçante natural sem calorias, no lugar do açúcar de mesa
Outras dicas úteis para controlar o açúcar no sangue com sua dieta incluem:
Corte a maioria dos grãos, se possível, mas especialmente aqueles feitos com farinha de trigo
refinado.
Limite a ingestão de alimentos ricos em sódio. Mantenha o sódio em não mais de 2.300 miligramas
por dia para ajudar a controlar a pressão arterial.
Beba de seis a oito copos de água por dia para se manter hidratado, além de encher alimentos mais
ricos em fibras e ricos em água, como vegetais frescos e frutas, para se sentir satisfeito com menos.
Observe suas porções e tente medir as coisas por um tempo para aprender o tamanho adequado das
porções.
Se isso ajuda você, tente manter o controle de sua ingestão diária de alimentos em um diário
alimentar por várias semanas para monitorar seu progresso e obter uma imagem melhor de como
você está indo.
Gerencie o açúcar no sangue, aderindo a refeições regulares e lanches, comendo porções
equilibradas a cada poucas horas.
Traga seu próprio almoço para o trabalho / escola, e tente ter lanches saudáveis em você.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2596705/
https://draxe.com/nutrition/how-many-grams-of-carbs-per-day/
https://draxe.com/nutrition/diabetic-diet-plan/
https://draxe.com/nutrition/high-fiber-foods/
https://draxe.com/nutrition/healthy-fats/
https://draxe.com/nutrition/protein-foods/
https://draxe.com/nutrition/stevia/
https://draxe.com/nutrition/foods-high-in-sodium/
https://draxe.com/nutrition/how-to-stay-hydrated/
https://draxe.com/nutrition/healthy-snacks/
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3. Exercício e Tente Fisioterapia
Exercitar-se regularmente é uma das maneiras mais simples de gerenciar seus sintomas de diabetes,
ajudá-lo a manter um peso saudável, controlar os sintomas de açúcar no sangue e pressão alta, aumentar a
força e melhorar a amplitude de movimento – além de todos os outros benefícios do exercício. Um estudo
de 2012 publicado no Journal of Diabetes Complications descobriu que o exercício regular causou reduções
significativas na dor e sintomas neuropáticos em diabéticos e aumento da ramificação do nervo
intraepidérmico. 3(3)
Trabalhe até o exercício por 30 a 60 minutos diariamente, fazendo exercícios de baixo impacto, como andar
de bicicleta, nadar ou caminhar. Isso ajuda seu corpo a responder melhor à insulina e diminuir a glicose no
sangue, possivelmente até o ponto em que você pode tomar menos medicamentos. O exercício também
ajuda a proteger os nervos, melhorando a circulação, reduzindo o colesterol e diminuindo o estresse, o
que pode aumentar seus níveis de glicose e aumentar a inflamação.
A fisioterapia também pode ser útil porque aumenta a força muscular, a mobilidade e o funcionamento
diário. Você pode conversar com seu fisioterapeuta sobre qualquer dor que você está experimentando e
tentar inserções ou sapatos ortopédicos especiais, o que pode ajudar a reduzir os sintomas e melhorar sua
capacidade de se locomover normalmente.
4. Reduzir a exposição às toxinas e parar de fumar
As pessoas com neuropatia são mais propensas a desenvolver sintomas de cálculos renais e outros
problemas renais, incluindo doença renal, e é por isso que é importante tirar o estresse adicional dos rins
para evitar um acúmulo de toxinas no sangue que piora o problema. Reduza sua exposição a produtos
químicos de pesticidas pulverizados em culturasnão orgânicas, produtos químicos para produtos de
limpeza domésticos e produtos de beleza, prescrições desnecessárias ou antibióticos e muito álcool e
cigarros / drogas de recreação.
Pare de fumar o mais rápido possível, já que se você tem diabetes e usa tabaco em qualquer forma, é mais
provável do que os não fumantes diabéticos a desenvolver danos nos nervos e até mesmo ter um ataque
cardíaco ou acidente vascular cerebral. 4(4)
5. Gerenciar o estresse
O estresse piora a inflamação e aumenta o risco de complicações diabéticas de todos os tipos. Exercitar,
meditar ou praticar a oração de cura, passar mais tempo fazendo hobbies ou estar na natureza, e estar
perto de familiares e amigos são todos aliviadores naturais do estresse que você deve tentar. A acupuntura
é outro tratamento benéfico que não só ajuda a diminuir o estresse e a dor, mas também demonstrou ser
sintomas de neuropatia com segurança, com muito poucos, se houver, efeitos colaterais. 5(5)
6. Dor mais baixa naturalmente
Se você já desenvolveu neuropatia e está procurando maneiras de diminuir a dor do nervo diabético e
melhorar as funções diárias, você ficará feliz em ouvir que uma combinação de remédios naturais pode
https://draxe.com/health/high-blood-pressure-symptoms/
https://draxe.com/health/high-blood-pressure-symptoms/
https://draxe.com/fitness/benefits-of-exercise/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22717465
https://draxe.com/health/lower-cholesterol-naturally-fast/
https://draxe.com/health/kidney-stone-symptoms/
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-disease/basics/definition/con-20026778
http://www.medpagetoday.com/MeetingCoverage/AAPM/8373
https://draxe.com/health/healing-prayer/
https://draxe.com/health/stress-relievers/
https://draxe.com/health/stress-relievers/
https://draxe.com/health/what-is-acupuncture/
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetic-neuropathy/basics/alternative-medicine/con-20033336
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ajudar. Estudos têm mostrado que vários anti-inflamatórios naturais e antioxidantes ajudam a parar os
danos nos nervos da progressão e diminuir a dor. Estes incluem:
Ácido alfa lipóico: um anti-inflamatório que demonstrou melhorar a sensibilidade à insulina e se
defender contra a neuropatia, tomar 300-1.200 miligramas por dia 6(6)
O óleo de prímula: um anti-inflamatório que reduz a dormência da neuropatia, formigamento e
queimação e tem outros efeitos positivos, tome 360 miligramas por dia 7(7) 
 Picolinato de cromo: ajuda a melhorar a sensibilidade à insulina, tomar 600 microgramas por dia
Canela: conhecida por ajudar a estabilizar o açúcar no sangue, adicionar uma a duas colheres de chá
para a refeição diariamente e tentar usar óleo de canela
Omega-3 óleo de peixe: tomar 1.000 miligramas por dia para ajudar a diminuir a inflamação
Vitamina B12: muitos diabéticos parecem ser baixos neste nutriente, o que pode piorar o dano dos
nervos 8(8)
Os óleos essenciais para ajudar a dor maçante e diminuir a inflamação, incluindo hortelã-pimenta,
lavanda e incenso
Pode levar algum tempo para ver melhorias, então seja paciente e tente combinações diferentes até
encontrar alívio. Quando a dor do nervo diabético fica muito ruim, você também pode tomar um analgésico
sem receita médica quando necessário, como o ibuprofeno.
7. Proteja sua pele e pés
Certifique-se de monitorar seus sintomas e procurar por quaisquer sinais de novos danos nos nervos da
pele, pés, pernas ou mãos. Inspecione-se por quaisquer novos sinais de lesões, como bolhas, feridas e
úlceras. Cuidados com os pés e cuidados com a pele são partes importantes do tratamento e prevenção da
neuropatia diabética, de acordo com a Associação Americana de Diabetes. 9(9) Lave a pele e os pés /
unhas com cuidado diariamente, especialmente em dobras da pele, onde as bactérias e a umidade podem
se acumular e causar infecções.
Use meias e roupas limpas e mantenha a pele delicada fora das temperaturas muito quentes (como
chuveiros muito quentes) e o sol. Corte as unhas dos pés, apresente calos e consulte um médico se notar
vermelhidão, inchaço ou infecção. Alguns estudos também descobriram que os cremes para a pele que
contêm capsaicina da pimenta caiena podem ajudar a reduzir as sensações de dor em algumas pessoas,
embora use-as com cuidado, pois é possível que elas possam causar queimaduras e irritações na pele em
algumas pessoas. 10(10)
Fatos sobre a neuropatia diabética
Cerca de 20 milhões de americanos sofrem de algum tipo de neuropatia periférica.
68% das pessoas com neuropatia são diabéticos. 11(11) Entre todos os diabéticos, cerca de 23% a
29% têm neuropatia periférica, e em diabéticos mais velhos esse número aumenta para cerca de
65%.
https://draxe.com/nutrition/alpha-lipoic-acid/
http://umm.edu/health/medical/altmed/supplement/alphalipoic-acid
https://draxe.com/essential-oils/evening-primrose-oil/
http://umm.edu/health/medical/altmed/herb/evening-primrose-oil
https://draxe.com/nutrition/what-is-chromium/
https://draxe.com/essential-oils/cinnamon-oil/
https://draxe.com/nutrition/vitamin-b12-benefits/
http://www.diabetesselfmanagement.com/blog/nutrition-for-neuropathy/
https://draxe.com/essential-oils/essential-oils-guide/
http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/foot-complications/foot-care.html?referrer=https://www.google.com/
http://abcnews.go.com/Health/capsaicin-ingredient-hot-peppers-offers-medical-benefits/story?id=15727011
https://draxe.com/nutrition/cayenne-pepper-benefits/
http://patient.info/doctor/diabetic-neuropathy
http://www.foundationforpn.org/wp-content/uploads/2015/12/FPN-NAFFinalDPNBrochurev6.pdf
5/8
Uma pesquisa do Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais descobriu que trazer
seu açúcar no sangue para a faixa saudável pode reduzir o risco de danos nos nervos diabéticos em
60%. (12)
Pessoas com diabetes tipo 2 mais chances de ter neuropatia diabética e dor devido a complicações
do que os diabéticos tipo 1. Os sintomas dolorosos parecem ser duas vezes mais prevalentes em
pacientes diabéticos tipo 2 versus tipo 1, mesmo após o ajuste para diferenças de idade.
Embora ambos os sexos tenham neuropatia diabética, as mulheres são mais propensas a ter dor
devido a danos nos nervos e perda de funcionamento do que os homens. As mulheres têm um risco
50% maior de sintomas dolorosos de neuropatia em comparação com os homens.
Cerca de um terço dos diabéticos não relatam sintomas visíveis. Mas cerca de 40% de todos os
pacientes sem sinais visíveis de neuropatia ainda têm pelo menos danos leves nos nervos causados
por seu diabetes.
Obesidade ou excesso de peso aumenta o risco. A pesquisa mostra que ter um índice de massa
corporal maior do que 24 coloca você em maior risco de complicações do diabetes em geral.
Quanto mais tempo você tem diabetes, maior o risco de neuropatia. Aqueles com os maiores riscos
são pessoas que tiveram diabetes por 20 a 25 anos ou mais.
As amputações são uma complicação comum da neuropatia diabética. Mais de 60% de todas as
amputações de membros inferiores não traumáticos nos EUA ocorrem em pessoas com diabetes.
Todos os anos, cerca de 71.000 amputações não traumáticas são realizadas em pessoas com
diabetes apenas nos EUA, mas os pesquisadores acreditam que fazer mudanças no estilo de vida e
tratar a neuropatia com medicamentos antes de progredir pode reduzir essas taxas em 45% a 85%.
(1313)
Os sintomas da neuropatia diabética
Diabetes afeta o sistema nervoso sensorial, motor e autônomo (involuntário). Um dos sistemas mais
danificados pelo diabetes é o sistema nervoso periférico, que é uma teia complexa de nervos que conectam
o sistema nervoso central (que inclui o cérebro e a medula espinhal) ao resto do corpo. Esta é a razão pela
qual a neuropatia diabética pode causar sintomas e complicações em qualquer lugar do corpo, dos dedos
dos pés aos órgãos genitais e olhos.
Estudos descobriram que os diabéticos com neuropatia geralmente relatam ter uma qualidade de vida
significativamente pior em comparação com aqueles sem neuropatia, especialmente se o dano do nervo
causardor.
O alto nível de açúcar no sangue durante longos períodos de tempo afeta a pressão arterial / fluxo
sanguíneo e as artérias, o que afeta a forma como os nervos se comunicam e enviam sinais uns aos outros
por todo o corpo. Por vezes, os danos nos nervos podem progredir no ponto de causar perda permanente
de sensibilidade, danos cardíacos, feridas / úlceras na pele, perda de visão e até mesmo a necessidade de
amputações de membros inferiores.
http://www.webmd.com/diabetes/features/peripheral-neuropathy-and-diabetes
http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/Diabetes/diabetic-neuropathies-nerve-damage-diabetes/Pages/diabetic-neuropathies-nerve-damage.aspx
http://emedicine.medscape.com/article/1948687-overview
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Embora a neuropatia periférica seja o tipo mais comum de neuropatia diabética, outros tipos também
podem se desenvolver, incluindo:14
Neuropatia autonômica: afeta os nervos do sistema digestivo, órgãos sexuais e sudorese – a
neuropatia autonômica pode ser muito séria e perigosa porque é capaz de mascarar sinais de
hipoglicemia, deixando as pessoas inconscientes quando experimentam muito açúcar no sangue.
Dano do nervo ao coração e vasos sanguíneos
Neuropatia proximal: causa dor nas coxas, quadris ou nádegas
Neuropatia focal: causa fraqueza muscular ou dor em todo o corpo
Os sinais e sintomas de neuropatia incluem:
cãibras, dor, formigamento e dormência nos dedos dos pés, mãos, pés, pernas ou em outro lugar
sintomas de hipoglicemia (baixa de açúcar no sangue), incluindo tremores, transpiração e batimento
cardíaco rápido
Desperdificação muscular/ sarcopenia
Sensibilidade para tocar na pele
problemas digestivos, incluindo crises de constipação e diarréia, náuseas, vômitos, estômago inchado
e perda de apetite
pressão arterial baixa, especialmente abruptamente após levantar-se
perda de equilíbrio, tonturas e desmaios
disfunção sexual, disfunção erétil em homens e problemas com lubrificação vaginal e excitação em
mulheres
alterações na transpiração, sudorese noturna pesada, incapacidade de regular a temperatura interna
ou falta completa de transpiração (anidrose)
Danos aos rins
Dano aos nervos da bexiga e do trato urinário, que causam micção frequente
Complicações de Neuropatia Diabética
Embora os danos nos nervos em si sejam desconfortáveis e às vezes debilitantes, o problema ainda maior
com a neuropatia diabética é que ele pode causar outras complicações graves que podem ser muito
perigosas e até mesmo fatais. Estes incluem: 15)
Danos aos vasos sanguíneos e ao coração, aumentando o risco de doença cardíaca coronária e
fatalidade
amputações dos membros, que são necessárias após gravemente infectados ou ulcerados na pele e
tecidos moles que se decompõem – as áreas do corpo mais propensas a serem afetadas por danos
nos nervos causados pelo diabetes são as pernas e os pés, e é por isso que a maioria das
amputações relacionadas ao diabetes a cada ano é realizada nessas partes do corpo (16)
dor ou deterioração nas articulações e perda de sensibilidade, inchaço, instabilidade e, por vezes,
deformidades
http://www.brainandspinalcord.org/brain-injury-faq/neuropathy
http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/hypoglycemia-low-blood.html?referrer=https://www.google.com/
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetic-neuropathy/basics/complications/con-20033336
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetic-neuropathy/basics/complications/con-20033336
https://draxe.com/health/sarcopenia/
https://draxe.com/health/bloated-stomach/
http://www.medicalnewstoday.com/articles/266427.php
http://www.nhs.uk/conditions/peripheral-neuropathy/Pages/Complications.aspx
https://draxe.com/health/coronary-heart-disease//
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16291066
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infecções graves frequentes, uma vez que os danos nos nervos e a inflamação podem causar baixa
imunidade e bactérias para se multiplicar
a incapacidade de sentir sinais de hipocilcemia, o que pode fazer com que os sintomas durem mais e
piorem
cataratas, glaucoma, visão turva e perda de visão/ceguração
O que causa diabetes e neuropatia?
As pessoas com diabetes têm dificuldade em controlar seus níveis de glicose no sangue (ou açúcar no
sangue) porque não reagem ao hormônio insulina normalmente. A insulina é necessária para ajudar a trazer
glicose para as células para ser usada para energia, de modo que a quantidade que permanece no sangue
pode ser controlada.
O diabetes afeta pessoas de todas as idades, gêneros e origens raciais / étnicas, mas é mais comum em
pessoas que estão acima do peso, mais velhas e principais estilos de vida que prejudicam o equilíbrio
hormonal normal.
Alguns fatores de risco tornam as pessoas mais suscetíveis a complicações causadas pelo diabetes,
incluindo neuropatia (danos no nervo), incluindo: (17)
Ter açúcar no sangue descontrolado – este é o maior fator de risco para todas as complicações do
diabetes
Ter diabetes por um longo período de tempo – quanto mais tempo você já teve, maior a chance de
desenvolver danos nos nervos
estar acima do peso ou obeso
Comer uma dieta pobre
Vivendo um estilo de vida sedentário
Fumar cigarros
Ter grandes quantidades de gordura no sangue, colesterol alto ou pressão alta (que danificam os
vasos sanguíneos que transportam oxigênio e nutrientes para os nervos)
ter uma doença autoimune, que inflama os nervos
ter sofrido quaisquer lesões mecânicas nos nervos (por exemplo, síndrome do túnel do carpo ou
lesões causadas por acidentes)
certos fatores de território ou traços hereditários que tornam o dano do nervo mais provável
O diabetes afeta cerca de um em cada três adultos dos EUA e, embora não se desenvolva em todos
os diabéticos, cerca de 60% a 70% das pessoas com diabetes experimentam alguma forma de
neuropatia.
A neuropatia periférica é o tipo mais comum, e outros incluem neuropatia autonômica, neuropatia
proximal, neuropatia focal e danos nos nervos ao coração e aos vasos sanguíneos.
As coisas que você pode fazer para ajudar a tratar naturalmente a neuropatia diabética incluem
controlar os níveis de açúcar no sangue, seguir uma dieta saudável, fazer exercícios e tentar
https://draxe.com/health/inflammation-at-the-root-of-most-diseases/
https://nei.nih.gov/health/cataract/cataract_facts
https://www.cdc.gov/diabetes/statistics/risk_factors_national.htm
https://draxe.com/health/sedentary-lifestyle/
https://draxe.com/health/carpal-tunnel-relief/
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fisioterapia, reduzir sua exposição a toxinas e parar de fumar, controlar o estresse, diminuir a dor
naturalmente e proteger sua pele e pés.
Os sintomas comuns de neuropatia incluem cãibras, dor, formigamento e dormência nos dedos dos
pés, mãos, pés, pernas ou em outros lugares; sintomas de hipoglicemia, incluindo tremores, sudorese
e batimentos cardíacos rápidos; perda de massa muscular; sensibilidade ao toque na pele; problemas
digestivos, incluindo crises de constipação e diarréia, náuseas, vômitos, estômago in lompido e perda
de apetite; pressão arterial baixa, especialmente abruptamente após a luta;excitação e excitação em
mulheres; alterações na transpiração, sudorese noturna pesada, incapacidade de regular a
temperatura interna ou completa falta de transpiração; danos aos rins; e danos aos nervos na bexiga
e no trato urinário, que causam micção frequente.
As causas de neuropatia incluem açúcar no sangue descontrolado, diabetes por um longo período de
tempo, excesso de peso ou obeso, comer uma dieta pobre, viver um estilo de vida sedentário,
tabagismo, altas quantidades de gordura no sangue, colesterol alto ou pressão arterial, doença auto-
imune, experimentando lesões mecânicas nos nervos e certos fatores de território ou características
herdadas que tornam o dano nervoso mais provável.