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Prova Impressa GABARITO | Avaliação II - Individual (Cod.:884769) Peso da Avaliação 1,50 Prova 74300972 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 10/0 Nota 10,00 No exame de urina de rotina, a avaliação da presença de glicose na amostra é baseada na reação específica da glicose oxidase/peroxidase com o indicador cloridrato de tolidina, produzindo uma mudança de coloração que varia de verde claro a verde escuro. Sobre a interpretação deste teste, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- A detecção de níveis elevados de glicose na urina indica um diagnóstico de Diabetes mellitus. PORQUE II- A glicose e os outros açúcares normalmente não são eliminados na urina. Assinale a alternativa CORRETA: A As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. B A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. C As asserções I e II são proposições falsas. D As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. A nefrolitíase, popularmente conhecida como pedra nos rins, se refere à presença de cálculos cristalinos no sistema urinário. Os cálculos ureterais quase sempre se originam nos rins e passam para o ureter, desencadeando cólica renal aguda e hematúria. Sobre os fatores que levam à formação de cálculos renais, assinale a alternativa INCORRETA: VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 2 A Os fatores que favorecem a formação de cálculos incluem: desidratação, alta ingestão de carnes e sódio na dieta. B Os cálculos renais estão associados à diminuição da concentração urinária de seus constituintes, já que eles precipitam e são eliminados na urina. C A ingestão de água torna a urina mais diluída e diminui a concentração dos sais insolúveis, inibindo a formação dos cálculos renais. D A alteração do pH da urina facilita a precipitação de algumas substâncias que iniciam a formação de cálculos renais. A sedimentoscopia da urina requer padronização para garantir a exatidão e precisão da análise. Por isso, os protocolos laboratoriais precisam ser bem estabelecidos para que o preparo da amostra e análise manual seja consistente e reprodutível entre diferentes profissionais. Sobre o procedimento básico para sedimentoscopia, ordene os itens a seguir: I- Despejar de 10 a 15 mL de amostra de urina bem homogeneizada em um tubo cônico graduado descartável. II- Ressuspender o sedimento e transferi-lo para uma lâmina de contagem padronizada, como a câmara de Neubauer ou a K-cell. III- Examinar a amostra com objetivas de menor e maior aumento, identificar e contar os componentes urinários, reportando os resultados de forma quantitativa ou qualitativa. IV- Centrifugar a amostra por 10 minutos a 1500 rotações por minuto (rpm), e remover com cuidado o sobrenadante. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA do processamento da urina para a análise microscópica: A IV - II - III - I. B I - II - III - IV. 3 C IV - II - I - III. D I - IV - II - III. Os cristais resultam da precipitação de solutos urinários em solução. Podem se formar à medida que a temperatura da urina diminui quando exposta ao ambiente ou armazenada em geladeira. Entretanto, quando os cristais estão presentes em urina recém coletada, indicam sua formação in vivo e podem ser clinicamente significativos. Sobre a formação dos cristais, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- Cristais de urato amorfo, ácido úrico e oxalato de cálcio são mais comuns de serem encontrados na urina ácida. PORQUE II- O pH urinário determina qual tipo de substância tende a precipitar. Quando o pH se torna ótimo para um soluto que está supersaturado na urina, formam-se cristais deste soluto. Assinale a alternativa CORRETA: A As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. B A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. C As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. D As asserções I e II são proposições falsas. O controle de qualidade visa garantir que os exames laboratoriais atendam às exigências clínicas para que se determine de forma correta o diagnóstico e tratamento do paciente. Dessa forma, na urinálise, a garantia da qualidade passa por diversos aspectos que devem ser observados e colocados em prática pelos laboratórios. Sobre a garantia da qualidade nos exames de urina, assinale a alternativa INCORRETA: 4 5 A Os analistas clínicos, até mesmo os mais experientes, devem passar por treinamentos, participar de programas de educação continuada e seguir as normas dos órgãos regulamentadores. B A reatividade química das tiras para análise da urina deve ser testada uma vez ao mês utilizando amostras controle, com resultados conhecidos, a fim de garantir a precisão do teste. C A forma da coleta, a conservação e o tempo de processamento da amostra de urina são procedimentos que devem ser padronizados no laboratório para evitar alterações de resultados. D O armazenamento adequado é essencial para garantir a integridade das tiras reagentes, que devem ser mantidas no frasco original, protegidas da umidade, do calor e da exposição à luz. Um dos parâmetros avaliados na análise química da urina por tiras reativas é a presença de nitrito na amostra. Esta metodologia é baseada na reação específica de Griess e pode sofrer interferências pela presença de ácido ascórbico e pigmentos alimentares eventualmente presentes na urina. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- A triagem de rotina para nitrito na urina fornece uma importante ferramenta para identificar infecção do trato urinário. PORQUE II- Nem todas as bactérias causadoras de infecção urinária produzem a enzima nitrato redutase, necessária para reduzir nitrato a nitrito. Assinale a alternativa CORRETA: A As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. B As asserções I e II são proposições falsas. C As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. D A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 6 As tiras reativas consistem em almofadas de teste impregnadas de reagente que são fixadas em um plástico inerte. Após a tira ser molhada na amostra de urina, as reações químicas fazem com que as almofadas de reação mudem de cor. Sobre as etapas para execução da análise química da urina por tiras reativas, ordene os itens a seguir: I- Aguardo do tempo da reação colorimétrica. II- Imersão da tira reativa na amostra. III- Comparação da cor das almofadas teste com a tabela de sua embalagem. IV- Homogeneização da amostra de urina. V- Remoção do excesso de urina em um papel absorvente. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA do processamento da urina para análise com tiras reativas: A IV - II - V - I - III. B I - V - II - IV - III. C II - V - I - III - IV. D IV - III - II - V - I. A detecção de proteínas na urina é um dos principais indicativos de doença renal, pois a urina normal apresenta concentrações muito baixas de proteínas. Sobre a principal proteína que pode ser excretada na urina, assinale a alternativa CORRETA: A Creatina. 7 8 B Uromodulina. C Albumina. D Imunoglobulina. Os cilindros urinários são formados pela proteína Tamm-Horsfall, excretada nos túbulos contorcidos distais e ducto coletor. Ao se unirem, essas proteínas formam uma estrutura sólida, com o formato de cilindro. Sua classificação se dá de acordo com a matriz, as inclusões, os pigmentos e as células que os cilindros apresentam. A observação sob microscópio de cilindros contendo células refrateis, com grânulos e núcleos segmentados, indicam a presença de um tipo de cilindro urinário. Sobre esse tipo de cilindro, assinale a alternativa CORRETA: A Cilindro hemático. B Cilindro misto. C Cilindro céreo. D Cilindro leucocitário.As doenças metabólicas hereditárias decorrem de erros inatos do metabolismo causados por mutações genéticas, capazes de gerar proteínas anômalas que, geralmente, correspondem a defeitos enzimáticos. Esses defeitos levam ao acúmulo de substratos antes do bloqueio metabólico, à falta do produto essencial após o bloqueio e/ou à produção de substâncias tóxicas pela metabolização do excesso de substrato por vias metabólicas alternativas nas quais não exista deficiência enzimática. Todas essas alterações podem levar ao comprometimento das funções celulares, interrompendo a homeostase do organismo. Segundo a Sociedade Brasileira de Patologia Clínica (2017), testes de triagem neonatal, associados às manifestações clínicas dos pacientes e testes bioquímicos urinários, direcionam o diagnóstico dos erros inatos do metabolismo. Sobre as principais manifestações clínicas das doenças metabólicas hereditárias, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Doença das purinas. 9 10 II- Cistinúria. III- Doença do xarope de bordo na urina. ( ) Retardo de crescimento e desenvolvimento mental, e aumento da excreção de cetoácidos na urina, resultando em seu forte odor. ( ) Presença de cristais de cistina na urina, formação de cálculo renal, hematúria e dor abdominal. ( ) Aumento da excreção urinária de cristais de ácido úrico, associado a quadros de gota, cálculo renal, insuficiência renal e deficiência cognitiva. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: Fonte: SBPC/ML. Recomendações da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/ Medicina Laboratorial: realização de exames de urina (on-line plataforma Pearson). Barueri: Manole, 2017. A I - III - II. B III - II - I. C I - II - III. D II - I - III. Imprimir