NUTRIÇÃO CLIN. E DIETOTERAPIA P O SIST. DIGEST

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FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA
	
		
	
	
	
	
	 
	
	
	
	
		
	TERAPIA DE NUTRIÇÃO ENTERAL E PARENTERAL
	 
		
	
		1.
		(CONSULPLAN/2015 - adaptada) Em Nutrição Parenteral (NP), uma solução estéril de nutrientes é infundida via intravenosa, por meio de um acesso venoso periférico ou central. Sobre as contraindicações da NP, marque a alternativa correta.
	
	
	
	Anúria sem diálise e Pancreatite aguda.
	
	
	Distúrbios metabólicos e eletrolíticos edema cutâneo.
	
	
	Choque anafilático e hipotiroidismo.
	
	
	Edema agudo do pulmão e Câncer de pele.
	
	
	Hipovolemia e Choque cardiogênico ou séptico.
	Data Resp.: 05/09/2023 15:22:38
		Explicação:
Existem também contraindicações para utilização da TNP, como nos casos de pacientes com: instabilidade hemodinâmica (hipovolemia, choque cardiogênico ou séptico); edema agudo de pulmão (EAP); anúria sem diálise; distúrbios metabólicos e eletrolíticos.
	
	
	DIETOTERAPIA NAS ALTERAÇÕES DO ESTADO NUTRICIONAL: DESNUTRIÇÃO E OBESIDADE
	 
		
	
		2.
		(CESPE / CEBRASPE/ 2014 - adaptada) A obesidade é uma doença crônica que afeta a população mundial. Sobre os fatores causadores da obesidade,
I - As causas da obesidade são multifatoriais, e a eficácia do tratamento preconiza o trabalho multidisciplinar.
Porque,
II - São responsabilidades específicas do médico o diagnóstico e a indicação do tratamento como adotar estratégias nutricionais, como lanches e refeições reforçadas, além de prescrever medicamentos que podem ocasionar a perda de peso.
	
	
	
	Ambas as asserções são verdadeiras, e a asserção II é uma justificativa para a asserção I.
	
	
	A asserção I é verdadeira e a asserção II é falsa.
	
	
	Ambas as asserções são verdadeiras, mas a asserção II não é uma justificativa para a asserção I.
	
	
	A asserção I é falsa e a asserção II é verdadeira.
	
	
	Ambas as asserções são falsas.
	Data Resp.: 05/09/2023 15:24:28
		Explicação:
O ambiente moderno é um potente estímulo para a obesidade, cujas causas são multifatoriais e resultado de interação de fatores genéticos, metabólicos, sociais, comportamentais e culturais. O tratamento da obesidade é complexo e multidisciplinar, sendo o tratamento farmacológico adjuvante das terapias prescritas com foco na mudança de hábitos de vida. Alguns medicamentos podem ocasionar a perda de peso. Importante verificar com o médico e adotar estratégias nutricionais, como lanches e refeições reforçadas.
	
	
	 
		
	
		3.
		(VUNESP/2013 - adaptada) A obesidade é a maior das ameaças à saúde do século 21. O tecido adiposo acumulado em excesso gera um processo inflamatório crônico que, somado aos hormônios e aos mediadores químicos produzidos e liberados no organismo da pessoa obesa, aumenta o risco de doenças cardiovasculares, metabólicas, pulmonares e de diversos tipos de câncer.
A característica mais assustadora dessa epidemia é o número crescente de crianças e adolescentes obesos, consequência do acesso ilimitado a alimentos de alta densidade energética e da vida em frente da TV e dos computadores.
(Drauzio Varella, www1.folha.uol.com.br, 15.12.2012. Adaptado)
Ao afirmar que "o número crescente de crianças e adolescentes obesos" é consequência "da vida em frente da TV e dos computadores", o autor destaca como uma das causas da obesidade
	
	
	
	o estresse gerado pela ausência de horas dedicadas ao entretenimento.
	
	
	a má qualidade dos programas sobre alimentação produzidos pela TV.
	
	
	o comportamento sedentário, ou seja, a escassez de atividades físicas.
	
	
	a exposição a programas que têm modelos obesos como ideal de saúde.
	
	
	a preferência por alimentos com boa aparência e baixo valor calórico.
	Data Resp.: 05/09/2023 15:25:14
		Explicação:
O ambiente moderno é um potente estímulo para a obesidade, cujas causas são multifatoriais e resultado de interação de fatores genéticos, metabólicos, sociais, comportamentais e culturais. Na maioria dos casos, a obesidade ocorre em virtude da alta ingestão calórica e do sedentarismo, em que o excesso de calorias se armazena como tecido adiposo, gerando o balanço energético positivo. O balanço energético pode ser definido como a diferença entre a quantidade de energia adquirida e a energia gasta na realização das funções vitais e de atividades em geral. Pode tornar-se positivo quando a quantidade de energia adquirida é maior do que a gasta, podendo variar entre indivíduos.
	
	
	NUTRIÇÃO NOS TRANSTORNOS ALIMENTARES: ANOREXIA E BULIMIA NERVOSA
	 
		
	
		4.
		(VUNESP/2019 - adaptada) Os transtornos alimentares são uma condição do nosso tempo. Eles incluem a bulimia nervosa, a anorexia e o transtorno de compulsão alimentar. Existem tratamentos para esses transtornos.
Sobre o tratamento da bulimia nervosa, marque a alternativa correta.
	
	
	
	O tratamento da bulimia nervosa deve ser realizado com base na amenorreia, que é sintoma fundamental para o diagnóstico da bulimia nervosa.
	
	
	O tratamento da bulimia nervosa deverá ser o mesmo que o tratamento da compulsão alimentar e só se manifesta nos transtornos de compulsão alimentar.
	
	
	No tratamento da bulimia nervosa deve ser primeiro tratado os problemas relacionados ao vômito e/ou uso de laxantes para depois ser controlado o peso do paciente.
	
	
	No tratamento da bulimia nervosa e no transtorno de compulsão alimentar não são identificadas restrição alimentar e purgação.
	
	
	O tratamento da bulimia nervosa deve ser realizado com base no diagnóstico de anorexia quando há perda de apetite.
	Data Resp.: 05/09/2023 15:38:15
		Explicação:
O tratamento nutricional da BN deve estar voltado para o monitoramento do peso corporal das pacientes e do esclarecimento quanto à perda e à variação de peso. As flutuações de peso devem ser antecipadamente discutidas com o paciente, que está orientado para redução de vômitos e uso de laxantes/diuréticos. Se há excesso de peso, uma perda razoável só será obtida após estabilização do comportamento alimentar.
	
	
	ALERGIAS E INTOLERÂNCIAS
	 
		
	
		5.
		A forma de diagnosticar uma a alergia está ligada com a suspeita clínica e os sintomas do indivíduo. O teste rápido é uma avaliação que pode ser feita em consultório com o tempo médio de 30 minuto, avaliando uma reação por hipersensibilidade imediata. Esse teste é conhecido como:
	
	
	
	EXAMES DE SANGUE.
	
	
	IDENTIFICAÇÃO DE SENSIBILIZAÇÃO IGE ESPECÍFICA.
	
	
	TESTE DE PROVOCAÇÃO ALIMENTAR DUPLO CEGO E CONTROLADO POR PLACEBO.
	
	
	TESTE CUTÂNEO DE HIPERSENSIBILIDADE IMEDIATA.
	
	
	ANTICORPOS ESPECÍFICOS DA CLASSE IgG E OUTROS PROCEDIMENTOS NÃO COMPROVADOS.
	Data Resp.: 05/09/2023 15:40:08
		Explicação:
Neste teste, perfura-se a pele e coloca-se um alérgeno alimentar. São testes simples, rápidos e baratos, que podem ser realizados nos consultórios médicos, fornecendo resultados dentro de 30 minutos. A utilização de extratos padronizados confere a estes testes valores preditivos positivos de, no máximo 60%, mas raramente os resultados são positivos na ausência de alergias mediadas por IgE, ou seja, o teste cutâneo de hipersensibilidade imediata negativo tem boa precisão preditiva e sugere a ausência de uma reação IgE-mediada. São considerados testes positivos quando houver formação de pápula com pelo menos 3mm de diâmetro médio, reação com o controle positivo (solução de histamina) e ausência de pápula com o controle negativo (excipiente da solução). Não há restrição de idade para a realização do teste. Entretanto, deve-se ter em mente que crianças menores de seis meses de idade podem não ter sido expostas a vários alimentos, impossibilitando a formação de anticorpos.
	
	
	AVALIAÇÃO NUTRICIONAL DO PACIENTE HOSPITALIZADO E EM ATENDIMENTO AMBULATORIAL
	 
		
	
		6.
		(UFPR/2019 - adaptada) A elaboração de cardápios é a atividade que requer a reunião dos conhecimentos da técnica dietética com outras áreas da nutrição, como avaliação nutricional,economia, administração geral e administração em alimentação coletiva, recomendação nutricional e antropologia da nutrição, entre outras.
Em relação ao planejamento de cardápio direcionado a pacientes hospitalizados, assinale a alternativa correta.
	
	
	
	A implantação de cardápios pautados na diversidade de alimentos é importante para que a intervenção dietética leve à melhora da aceitação alimentar.
	
	
	Para promover a melhora da dietoterapia, a dieta hospitalar deve extrapolar as características psicossensoriais do paciente, por meio preparações que alterem a percepção simbólica que ele tem de alimentos que ele costuma ingerir.
	
	
	O atendimento às preferências alimentares do paciente quanto ao tipo de alimento, modo de preparo e horários habituais das refeições está entre as principais razões para ingestão alimentar insuficiente durante a internação.
	
	
	A Dietary Reference Intakes (DRI) são valores de referência para a ingestão de nutrientes para indivíduos saudáveis em grupos, segundo sua faixa etária e gênero.
	
	
	O principal critério de seleção de alimentos para o planejamento de cardápio que contemple as preocupações de produção de refeições adequadas do ponto de vista nutricional, sanitário e sensorial é o custo unitário dos produtos, que variam diariamente.
	Data Resp.: 05/09/2023 15:40:59
		Explicação:
A Dietary Reference Intakes (DRI) é o conjunto de valores de referência correspondentes às estimativas quantitativas da ingestão de nutrientes, estabelecidas para serem utilizadas no planejamento e na avaliação das dietas de indivíduos saudáveis em um grupo, segundo sua faixa etária e seu gênero.
	
	
	 
		
	
		7.
		Sobre avaliação nutricional, analise as afirmativas a seguir e assinale V para as verdadeiras e F para as falsas. 
I. A triagem nutricional identifica rapidamente indivíduos desnutridos ou em risco nutricional e pode ser realizada por qualquer profissional da área da saúde.
II. A precisão das medidas antropométricas diminui com a obesidade.
III. A albumina é considerada um bom e fácil marcador de desnutrição proteico-energética por apresentar uma meia vida curta.
IV. Métodos retrospectivos para avaliação da ingestão alimentar possuem validade e confiabilidade questionáveis, pois dependem da memória do avaliado e podem não refletir sua ingestão habitual.
Assinale sequência CORRETA.
	
	
	
	VVFV
	
	
	FVFV
	
	
	VVVF
	
	
	VVFF
	
	
	FVVV
	Data Resp.: 05/09/2023 15:42:23
		Explicação:
A resposta correta é: VVFV
	
	
	NUTRIÇÃO NOS TRANSTORNOS ALIMENTARES: ANOREXIA E BULIMIA NERVOSA
	 
		
	
		8.
		Assinale a alternativa correta em relação aos pontos do cuidado nutricional na anorexia nervosa:
	
	
	
	orientação sobre rotulagem nutricional com o objetivo de controle das calorias consumidas
	
	
	orientação sobre contagem de calorias, que devem ser anotadas em um diário, para posterior cálculo do total calórico ingerido diariamente.
	
	
	orientação sobre porcionamento, tendo como auxílio o uso de balanças para correta avaliação da quantidade de alimentos consumidos.
	
	
	plano alimentar elaborado com aumento gradual do valor calórico total, de acordo com a aceitação da paciente e com o ganho de peso adequado
	
	
	plano alimentar elaborado de acordo com manuais de contagem de carboidratos para evitar ganho de peso descontrolado
	Data Resp.: 05/09/2023 15:43:30
		Explicação:
A resposta correta é: plano alimentar elaborado com aumento gradual do valor calórico total, de acordo com a aceitação da paciente e com o ganho de peso adequado
	
	
	ALERGIAS E INTOLERÂNCIAS
	 
		
	
		9.
		Dos testes listados abaixo, qual é o que continua sendo o mais confiável no diagnóstico da alergia alimentar?
	
	
	
	Endoscopia e colonoscopia.
	
	
	Testes bioquímicos.
	
	
	Teste cutâneo de hipersensibilidade imediata.
	
	
	Identificação de sensibilização IgE específica.
	
	
	Teste de provocação oral.
	Data Resp.: 05/09/2023 15:44:18
		Explicação:
A resposta correta é: Teste de provocação oral.
	
	
	DIETOTERAPIA PARA AS DOENÇAS DO SISTEMA GASTROINTESTINAL: ESÔFAGO, ESTÔMAGO, INTEST
	 
		
	
		10.
		(UFRJ/2011)
Paciente, 39 anos, com diagnóstico de doença de Crohn em segmento jejunal, apresentando-se na fase aguda doença. Assinale a alternativa com as recomendações dietéticas para este paciente.
	
	
	
	hipolipídica, isenta de lactose, com restrição de monossacarídeos e rica em fibras solúveis
	
	
	normolipídica, restrita em fibras dietéticas, isenta de sacarose e lactose
	
	
	hiperglicídica, rica em fibras insolúveis, antifermentativa e com adição de ácidos graxos da série n-3
	
	
	hiperproteica, isenta de fibras solúveis, com adição demarginina e glutamina
	
	
	Nenhuma das alternativas
	Data Resp.: 05/09/2023 15:45:19
		Explicação:
A resposta correta é: hipolipídica, isenta de lactose, com restrição de monossacarídeos e rica em fibras solúveis