APS anestesiologia

Prévia do material em texto

Peso:Medico Veterinario: Sexo:
Idade:Nome: Raça: Tutor:
Prontuario do paciente
Chilli Salazar SRD Victor Salazar
Ricardo Nunes
9 anos
Macho 6,2 Kg
Queixo principal
Tutor relata que o paciente tem estado prostrado; com desconforto, sangue e dor ao defeca;
quando vai urinar sua eliminação é lenta e em poucas quantidades, e vômito há três dias. 
Anamnese
-Sistema digestorio:
-Sistema gênito-urinário
-Sistema neurológico:
-Sistema cardiorrespiratorio:
·Vômito
·Disquesia,
·Hematúria
·Hematoquezia
·Castrado
·Micção 
·Oligúria
·Anúria
·Disúria
··Não apresenta alterações 
·Não apresenta convulsões e perda de consciência
·Espasmos
-Sistema locomotor:
··Não apresenta dificuldade de locomoção 
Exame fisico
PAS:
Fc:
Fr:
Temperatura:
Mucosas:
TPC:
Pulso:
Desidratação:
Escala de dor:
Glasgow:
120
4/12
136
64
Forte
37.8 ºC
3"
Normocoradas
18
6%
-Sistema tegumentar:
-Antecedentes morbidos:
·Desidratação 
·Não apresenta ectoparasitas 
·Não apresenta otite 
·Negativo FIV e FeLV
 - Manejo Higiênico e Sanitário 
·Alimentação ração seca a granel 
·Vacinado e vermifugado 
·Acesso a rua e mora em apartamento 
·Não possui contactantes 
Tratamento sugerido
Tutor foi orientado que haverá necessidade de cirurgia uretrostomia e penectomia para
desobstrução do fluxo urinário do paciente, pois apresentava obstruções uretrais
recorrentes e sem resposta ao tratamento.
Paciente foi submetido a internação para administração de medicamentos e fluidoterapia.
Durante internação com quadro de estenose uretral foi necessário cistocentese de alivio
guiada por ultrassom.
Exames complementares
-Ultrassonografia abdominal
-Hemogasometria
-Hemograma completo
-Bioquímico
-Urinálise
-Cultura
-Antibiograma
Diagnostico
Ultrassonográfia mostrou vesícula moderadamente distendida, paredes irregulares e
espessas, com presença de sedimentos. Rins com discreta perda da definição, indicando
cistite associada a processo obstrutivo uretral. Urina com coloração amarelo escura e
aspecto turvo.
Laudo de exames de bacteriológico demonstrou diagnóstico positivo para Escherichia coli.
Gasometria não demonstrou alteração.
Ficha de anestesia
MPA:
Indução:
Anestesia inalatoria:
Isoflurano: anestésico inalatório com indução e recuperação rápida. Pacientes com
doença renal crônica (DRC) tem capacidade reduzida de excretar medicamentos e
anestésicos, e podem ter maior risco de toxidade, portanto é de grande importância
monitoramento da pressão arterial, frequência cardíaca e temperatura.
Idade:Nome: Chilli Salazar Peso: 6,2 Kg8 anos
Nome:Uretrostomia e Penectomia
-Gabapentina VO : 50mg, 1 hora antes de sair de casa, para controle do estresse.
-Midazolam IM: 1,24mg, sedação mais simples com menos efeitos adversos, compatível com
a maioria dos anestésicos, opção para animais mais velhos e menos tolerantes. 
-Metadona IV: 1,86mg, sedação mais simples com menos efeitos adversos, escolha mais
acertiva para pacientes mais sensíveis ou debilitados. Ótima opção para pacientes com
enfermidades urinárias.
-Propofol IV: 6,2 – 43,4mg, imobilização completa dose-efeito, indução rápida e boa
recuperação. Mínimas alterações no sistema cardiorespiratório com hepatotoxicidade e
nefrotoxocidade.
-Quetamina IV: 3,72 – 11,16mg/h (infusão continua), analgésico com boa associação
com propofol para protocolo de indução.